Eines der nationalen Gesundheits-Ziele für 2010 ist die Senkung der Prävalenz von Zigarettenrauchen bei Erwachsenen bis 18 Jahre; die allgemeine Umfrage Antwort lag bei 74,3%.
Die Befragten wurden gebeten, "Haben Sie geräuchert mindestens 100 Zigaretten in Ihrem gesamten Leben?" und "Haben Sie heute rauchen Zigaretten jeden Tag, einige Tage, oder gar nicht?" Je Raucher waren definiert als diejenigen, die berichteten, geräuchert> 100 Zigaretten während ihrer Lebensdauer. Aktuelle Raucher wurden definiert als diejenigen, die berichtet, beide mit geräuchertem> 100 Zigaretten während ihrer Lebensdauer und derzeit das Rauchen jeden Tag oder einige Tage.
Ehemalige Raucher wurden definiert als jemals Raucher, die derzeit nicht rauchen. Die Daten wurden bereinigt um nonresponses und gewichtet, um nationale Schätzungen der Prävalenz des Rauchens von Zigaretten. Konfidenz-Intervalle (GUS) wurden berechnet, indem Sie SUDAAN zur Rechenschaft zu ziehen für die mehrstufige Zufallsstichprobe.
In 2002, einem geschätzten 45,8 Millionen Erwachsene (22,5%; 95% CI =? 0.6) wurden aktuelle Raucher; dieser, schätzungsweise 37,5 Mio. (81,8%) geräuchert jeden Tag, und 8,3 Millionen (18,2%) geräuchert einige Tage.
Unter denen, die jeden Tag geraucht, schätzungsweise 15,4 Mio. (41,2%; 95% CI =? 1/5) berichteten, sie hätten mit dem Rauchen aufgehört für> 1 Tag während der vorangegangenen 12 Monate, weil sie versuchen zu beenden. In 2002, einem geschätzten 46,0 Millionen Erwachsene waren ehemalige Raucher, was 50,1% (95% CI =? 1/1) der Erwachsenen, die jemals geraucht; 2002 war das erste Jahr, dass mehr als die Hälfte der Raucher immer waren ehemalige Raucher.
Zigarettenrauchen Prävalenzraten abwechslungsreiche erheblich über Bevölkerung Untergruppen (Tabelle). Die Prävalenz des Rauchens wurde bei den Männern (25,2%) als Frauen (20,0%) und umgekehrt in Bezug auf Alter, von 28,5% in der Altersgruppe zwischen 18 und 24 Jahren auf 9,3% in der Altersgruppe> 65 Jahre. Unter der Rasse / ethnischen Gruppen, Asiaten (13,3%) und Hispanics (16,7%) die niedrigsten Quoten-Prävalenz, und Indianer / Alaska Inländer hatte den höchsten (40,8%).
Aktuelle Rauchen Prävalenz höher war auch bei Erwachsenen leben unterhalb der Armutsgrenze * (32,9%) als unter den in oder über der Armutsgrenze (22,2%). Während 1983 - 2002, die Lücke in der Prävalenz des Rauchens zwischen diesen leben unterhalb der Armutsgrenze leben und die bei oder über sie erhöhte sich von 8,7 Prozentpunkten auf 10,7 Prozentpunkte (Abbildung 1).
Darüber hinaus ist der Anteil der Raucher, die jemals hatte beenden höher war für Personen in oder über der Armutsgrenze als für die unterhalb der Armutsgrenze. Wie bei aktuellen Prävalenz des Rauchens, diese Lücke größer wurde in 2002 als in 1983 (20,0 Prozentpunkte im Vergleich zu 18,7 Prozentpunkte).
Das Bildungsniveau wurde konsequent im Zusammenhang mit erwachsenen Raucher-Prävalenz seit 1983 (Abbildung 2).
Nach Bildungsniveau, Rauchen Prävalenz war am höchsten bei Erwachsenen, die verdient ein General Educational Development Diplom (42,3%) und am niedrigsten bei den mit Diplom-Grad (7,2%). Frauen mit Undergraduate (10,5%) oder Diplom-Grad (6,4%) und Männern mit Diplom-Grad (7,8%) hatte auch das Rauchen Prävalenzraten unter den insgesamt 2010 US-Ziel.
Während 1983 - 2002, die stärksten Rückgänge in Rauchen aufgetreten Prävalenz unter Erwachsenen mit einem Hochschulabschluss (10,0 Prozentpunkte) und Personen mit einer Hochschulausbildung (9,3 Prozentpunkte), die mit einem High-School-Diplom (6,6 Prozentpunkte) und solche mit weniger als ein High-School-Ausbildung (5,8 Prozentpunkte) ergab das kleinste verringert.
Während dieser Zeit, die Lücke in der Prävalenz des Rauchens zwischen Erwachsenen, die das Hochschulstudium an der Hochschule und solche mit weniger als einem High-School-Ausbildung erhöhte sich von 14,0 Prozentpunkte in 1983 auf 18,2 Prozentpunkte in 2002 (Abbildung 2).
Ähnliche Muster in der Prozentsatz der Raucher, die jemals hatte beenden Sie zwischen verschiedenen Gruppen von Bildungseinrichtungen. Der Anteil der Raucher, die jemals hatte beenden Sie war am höchsten für Menschen mit College-Grad, gefolgt von Personen mit einigen College-Bildung. High-School-Absolventen und solche mit weniger als High-School-Ausbildung hatte den niedrigsten Anteil von je Raucher, die aufhören. Die Kluft zwischen Erwachsenen mit einem Hochschulabschluss, und solche mit weniger als einem High-School-Ausbildung erhöhte sich von 19,0 Prozentpunkte in 1983 bis 25,9 Prozentpunkte in 2002.
Gemeldet von: C Hüsten, MD, K Jackson, MSPH, Office über das Rauchen und Gesundheit, National Center for Chronic Disease Prävention und Gesundheitsförderung; C Lee, PhD, EIS Officer, CDC.
Anmerkung des Herausgebers:
Die Ergebnisse in diesem Bericht deuten darauf hin, dass 1) der sozio-ökonomischen Status der US-amerikanischen Erwachsenen ist umgekehrt in Bezug auf ihre Wahrscheinlichkeit des Rauchens und 2) während 1983 - 2002, die Lücke in der Prävalenz des Rauchens durch sozio-ökonomische Status nicht schmal und haben könnte erweitert. Diese Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit für gezielte Interventionen, die sich besser erreichen Personen der unteren sozio-ökonomischen Status.
Personen mit geringem sozioökonomischen Status haben weniger Zugang zur Gesundheitsversorgung als die von hohen sozioökonomischen Status (3).
Besondere Anstrengungen zur Verringerung der sozioökonomischen Unterschiede in der Prävalenz des Rauchens könnten 1) bietet umfassende Unterstützung der Raucherentwöhnung durch Medicaid und Medicare, 2) Angebot-Ing Raucherentwöhnung Beratung und Beratung durch Kliniken, Pflege für die nicht versicherte; 3) eine zunehmende Unterstützung für die Raucherentwöhnung bei der Arbeit Orte, vor allem für niedrige Einkommen und Blue-collar workers; 4) zur Durchführung Telefon quitlines in allen Staaten; und 5) beschäftigt mehr Medien-basierte Kampagnen Einstellung (2,4,5).
Erweiterung des Anwendungsbereichs der Beendigung Abdeckung durch Medicaid, Medicare und privaten Versicherungen und dafür zu sorgen, dass Personen ohne Krankenversicherung erhalten können medizinische Hilfe, mit dem Rauchen aufzuhören ist eine wichtige Strategie, um mit geringem Einkommen Raucher beenden (4).
Die niedrigeren Beenden unter blau-Arbeiter können zum Teil durch die mangelnde soziale Unterstützung für das Rauchen in ihren Arbeitsumgebungen (5). Förderung der alle Arbeitgeber zur Umsetzung Programmen und Politiken zur Unterstützung der Raucherentwöhnung kann dazu beitragen, konsequent beobachtet Unterschiede in der Prävalenz des Rauchens zwischen blau-Arbeiter und Angestellte (6).
Darüber hinaus, weil Tabakkonsum Prävalenz ist im Zusammenhang mit nicht oder Abbrechen der High School (7), in der Schule antismoking-basierten Programmen und Maßnahmen sollten auf die jüngeren Schüler, bevor sie die Schule verlassen (8,9).
Die US-Department of Health and Human Services hat vor kurzem angekündigt, eine neue Initiative zur Verbesserung des Zugangs zu Telefon quitlines. Quitlines bieten kostenlose Beratung und haben sich als wirksam bei der Erreichung einkommensschwachen Bevölkerungsgruppen (10). Media-Kampagnen wurden auch gezeigt, zu erreichen mit niedrigem Einkommen und Raucher erhöhen Einstellung (4,10).
Die Ergebnisse in diesem Bericht sind auf mindestens zwei Einschränkungen. Erstens, die beide nach dem Wortlaut der NHIS Zigarettenrauchen Fragen und NHIS Daten-Sammlung Verfahren haben sich geändert seit 1993. Aufgrund dieser Änderungen, Trend-Analysen oder Vergleiche von Daten aus der Zeit vor 1993 mit den gesammelten Daten seit 1993 sind mit Vorsicht zu interpretieren.
Zweitens, weil NHIS Daten für einige Bevölkerungsgruppen (zB, US-amerikanischer Indianer / Alaska Inländer) sind kleine, Daten für ein einziges Jahr könnte sich als unzuverlässig. Das Kombinieren der Daten für mehrere Jahre können genauere Schätzungen für diese Subpopulationen.
Nationale Gesundheits-Ziele für 2010 konzentrieren sich auf die Beseitigung Gesundheit Unterschiede zwischen Bevölkerungsgruppen (1). Schließen der Lücke in der Prävalenz des Rauchens bei Personen der verschiedenen sozio-ökonomischen Schichten werden umfassende Tabak-Kontrolle Programmen, die vom Rauchen Initiierung und Förderung der Raucherentwöhnung unter den Mitgliedern der Bevölkerung ein hohes Risiko.
Umfassende Tabak-Control-Programmen auf lokaler, staatlicher und nationaler Ebene müssen dafür sorgen, dass ihre Intervention Anstrengungen erreichen Personen mit unzureichenden Ressourcen und begrenzter Zugang zur Gesundheitsversorgung.
Diese Bemühungen sollten auf die Bedürfnisse der nicht versicherte (z. B. die Behandlung durch Telefon quitlines und in Gemeinde-Gesundheit-Zentren), erhöhen die Abdeckung von Tabak-Behandlung unter Verwendung sowohl öffentliche als auch private Versicherungen, und zur Verbesserung der Arbeits-und sozialen Umgebungen , um eine bessere Unterstützung der Raucherentwöhnung, insbesondere für einkommensschwache und blue-collar workers.
Referenzen
1. U. S. Department of Health and Human Services. Gesunde Menschen 2010, 2nd ed.. Mit Verständnis und die Verbesserung der Gesundheit und Ziele für die Verbesserung der Gesundheit (2 vols.). Washington, DC: US Department of Health and Human Services, 2000.
2. U. S. Department of Health and Human Services. Verringerung des Tabakkonsums Nutzung: ein Bericht des Surgeon General. Atlanta, Georgia: US Department of Health and Human Services, CDC, 2000.
3. Adler NE, Boyce WT, Chesney MA, Folkman S, Syme LS. Sozioökonomischen Ungleichheiten im Gesundheitsbereich: keine einfache Lösung. JAMA 1993; 269:3140 - 5.
4. CDC. Strategien zur Verringerung der Exposition gegenüber Tabakrauch in der Umwelt, Erhöhung der Tabak-Einstellung verwenden, und die Verringerung der Einleitung in den Gemeinden-und Gesundheitssystems: ein Bericht der Empfehlungen der Task Force über den gemeinschaftlichen Präventive Services. MMWR 2000; 49 (Nr. RR-12).
5. Sorensen G, E Barbeau, Hunt MK, Emmons K. Verringerung der sozialen Ungleichheiten in Tabakkonsum: eine sozial-kontextuellen Modell für die Verringerung des Tabakkonsums unter Verwendung blue-collar workers. Am J Public Health 2004; 94:230 - 9.
6. Nelson DE, Emont SL, Brackbill RM, et al. Zigarettenrauchen Prävalenz von Beruf in den Vereinigten Staaten: ein Vergleich zwischen 1978 bis 1980 und von 1987 bis 1990. J Occup Med 1994; 36:516 - 25.
7. CDC. Jugend Risiko Verhalten Überwachung --- Nationale Alternative High School Jugend Risk Behavior Survey, USA, 1998. In: CDC Surveillance Zusammenfassungen (29. Oktober). MMWR 1999; 48 (Nr. SS-7).
8. CDC. Best Practices für eine umfassende Bekämpfung des Tabakkonsums Programmen. Atlanta, Georgia: US Department of Health and Human Services, CDC, 1999.
9. National Association of County und City Gesundheit Beamte. Programm und Finanzierung Leitlinien für eine umfassende Bekämpfung des Tabakkonsums lokalen Programmen. Washington, DC: National Association of County und City Gesundheit Beamte, 2000.
10. Haviland L, Thornton AH, Carothers S, et al. Säuglinge, die einen guten Start: Start einer nationalen Raucherentwöhnung Programm für schwangere Frauen. Nikotin und Tabak Research 2004; 6: S181 - 8.
So lesen Sie den ganzen Artikel finden Sie auf dieser Web-Seite des Centers for Disease Control and Prevention, USA (CDC)