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(JAMA = Journal of the American Medical Association)
Chicago (USA) - Eine neue Studie deutet darauf hin, dass Schmerzen bei Krankenhauspatienten, nach einem Artikel in der 26. Januar Ausgabe des Archives of Internal Medicine, einer der JAMA / Archiv Zeitschriften.
Nach dem Artikel, mehrere Studien haben gezeigt, dass Schmerzen bei Krankenhauspatienten, aber Schmerzen Behandlung ist oft unzureichend.
Die Gemeinsame Kommission für die Akkreditierung von Healthcare-Organisationen (JCAHO) hat eine Schmerz-Management-Programms werden müssen, die von allen Gesundheits-Organisationen, um vollständige Akkreditierung, und verlangt, dass alle Patienten, die zu einer Gesundheits-Anlage werden durch die Anlage des Schmerz-Management-Programms .
Unselektiv Diese Regelungen sind auf der Grundlage von Untersuchungen ins Krankenhaus in der Bevölkerung ein hohes Risiko von Schmerzen.
Es ist derzeit nicht genug Daten zur Unterstützung einer unselektiv Ansatz zur Schmerz-Management in Krankenhäusern, und die breite Anwendung JCAHO Vorschriften dienen kann unter bestimmten Patienten am dringendsten benötigen Schmerzen. Mit
Ermittlung Patienten mit hohen oder niedrigen Risiko für die Schmerzen, ist es möglich zur Verbesserung der Wirksamkeit der Schmerztherapie und konzentrieren sich auf Patienten mit hohem Risiko für die Schmerzen.
Tschad T. Whelan, MD von der University of Chicago, und seine Kollegen untersuchten Krankenhauspatienten, ihre Schmerzen und die Schwere und sich für die Merkmale, die Patienten in der Gruppe, welche unter Umständen nur ein geringes Risiko für die Schmerzen.
Die Forscher messen auch die Zufriedenheit des Patienten mit Schmerzen.
Die Forscher verwendeten Daten, zwischen dem 1. Juli 1997 und 30. Juni 2000 von 5584 Patienten in die allgemeine Medizin stationären Dienst in einem städtischen akademischen medizinischen Zentrum.
Merkmale wie Alter, Geschlecht, Bildungsniveau, Diagnose und wurden aus dem Krankenhaus Verwaltungsunterlagen.
Die Patienten wurden per Telefon von 30 Tagen nach der Entlassung und wurden über die Schmerzen und Schmerzen während ihres Krankenhausaufenthaltes.
Die Forscher fanden heraus, dass Patienten der Studie, 59 Prozent hatten Schmerzen (28 Prozent starke Schmerzen, 19 Prozent mäßige Schmerzen, und 12 Prozent leichte Schmerzen).
Unter den Patienten mit einer gemeinsamen Diagnose, die mit Komplikationen aufgrund von Krankheit Sichel Zelle waren die am häufigsten und die mit Synkope (vorübergehenden Verlust des Bewusstseins oder der "Ohnmacht" Episode) waren die am seltensten berichten über erhebliche Schmerzen (90 Prozent und 34 Prozent) .
Merkmale, die deutlich mit einem erhöhten Risiko von Schmerzen spezifische Diagnosen, Gewicht, die älter als 65 Jahre, die Frauen, und eine Bildung der höher ist als der High School.
Die Forscher auch fest, dass Schmerzen wurde von 28 Prozent der Patienten mit hohem Risiko, für Schmerz und 82,2 Prozent der Patienten waren zufrieden mit ihren Schmerzen Behandlung, während 11,1 Prozent eher zufrieden waren, und 6,7 Prozent der Patienten waren unzufrieden.
"Wir haben festgestellt, dass Patienten in einem Krankenhaus Allgemeinmedizin Service tragen eine schwere Belastung Schmerzen", schreiben die Autoren.
"Ein großer Teil unserer Studie hatten Patienten Schmerzen und ein erheblicher Prozentsatz war unzufrieden mit den Schmerzen, die sie erhalten hatte. Unsere Daten für die Prävalenz und Schwere Schmerzen eng ähnelte berichtet die für die Bevölkerung gedacht, die ein hohes Risiko für die Schmerzen. Während wir mehrere Prädiktoren der Schmerzen, wir waren nicht in der Lage, eine Bevölkerung wirklich an einem geringen Risiko mit diesen Prädiktoren. Daher kann es wichtig sein, sich alle Patienten im Krankenhaus in der Allgemeinmedizin Dienstleistungen als ein hohes Risiko für die Schmerzen, so wie wir für Patienten mit Krebs und für kritisch kranke und postoperativen Patienten. "
Die Forscher weiter: "Die Patienten" Zufriedenheit mit Schmerzen ist die zentrale Maßnahme der Erfolg einer Schmerz-Management-System. Wir haben festgestellt, dass fast 20 Prozent der Patienten, die Schmerzen (rund 10 Prozent des Gesamtbetrags der Krankenhaus Bevölkerung) weniger als zufrieden mit Schmerzen. Während 10 Prozent zu sein scheint ein kleines Ziel für einen systematischen Ansatz zur Verbesserung der Qualität, es ist eine deutlich größere Gruppe als die Patienten mit den häufigsten primären Diagnose (Asthma, 6,7 Prozent) in dieser Population. "
Arch Intern Med. 2004, 164:175-180. Frei nach dem Embargo auf
archinternmed.com
Anmerkung des Herausgebers: Diese Studie wurde unterstützt durch einen Zuschuss der Agentur für Gesundheit und Qualität, und durch die University of Chicago Hospitals.
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