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ATLANTA - Obwohl verlängert Stillen ist gut bekannt ist, dass sie eine große Strecke der Übertragung von HIV-Infektionen auf Säuglinge und ist Schätzungen zufolge dazu führen, dass ein Drittel bis die Hälfte der neuen Kinder-HIV-1-Infektionen weltweit, die Mehrzahl der Säuglinge mit HIV - -positiven Müttern nach wie vor nicht infizierten, auch nach Monaten der Exposition.
Ermittler der Emory University School of Medicine, die Centers for Disease Control and Prevention, die Emory Vaccine Center, und der Universität von Paris hat die wissenschaftliche Literatur zur Ermittlung der Gründe, warum viele Säuglinge HIV widerstehen, mit dem Ziel der Ausarbeitung künftiger Strategien zur Intervention Neugeborenen-Infektionen verhindern.
Die Ergebnisse wurden veröffentlicht im November online und wird in der Dezember Ausgabe von The Lancet Infectious Diseases.
Die Forscher unter der Leitung von Athena S. Kourtis, MD, PhD, MPH, ehemals Assistent Professor für Pädiatrie an Emory University School of Medicine (jetzt am östlichen Virginia Medical School und an CDC) und Chris Ibegbu, PhD von der Emory-Impfstoff Center, mehrere Faktoren, die zitiert wurden von Wissenschaftlern als potenziell ermöglichen oder zu verhindern Übertragung von HIV durch Stillen.
Begünstigende Faktoren könnten die Einführung von HIV in den Magen-Darm-Trakt durch eine Verletzung in der Zelle Schicht in der Darm-Futter, oder Immun-Aktivierung in der Magen-Darm-Trakt könnte dazu führen, dass mehr HIV-Virus zur Erreichung dieses epithelialen Schicht. Protektive Faktoren können die feindlichen Umgebung präsentiert die Viren durch Speichel und seinen verschiedenen viralen-Hemmung Komponenten.
Das Vorhandensein von HIV-Antikörper im Speichel bereits anerkannt wurde bei HIV-infizierten Personen, aber die Wissenschaftler wissen noch nicht, ob dieser Antikörper wird in nicht-infizierten Säuglinge, hat oder ob sie sich eine schützende Rolle gegen HIV.
Natural Killer (NK) Zellen oder natürlichen Antikörpern gegen HIV in exponierten Schleimhaut-Oberflächen von Säuglingen könnte auch eine Rolle bei der Resistenz gegen HIV-Infektion. Erworbene T-Zell-Antworten oder spezifische Antikörper-Reaktionen Mai spielen auch eine präventive Rolle. Immun-CD4 und CD8 T-Zellen und Antikörper in der Muttermilch haben untersucht worden als Faktoren, die für diesen Schutz.
"In der Dritten Welt, wo Alternativen zur Verfügung stehen, Stillzeit wird nicht empfohlen für die HIV-positive Mütter, die zum Teil erklärt unser Mangel an Wissen über die Widerstandskraft gegen Infektionen," sagt Dr. Kourtis.
"In der Dritten Welt, aber das Stillen oft ist der einzige praktische Option für die Ernährung von Säuglingen, die macht das Verstehen der Mechanismen der HIV-Übertragung in der Forschung Vorrang. Inkonsistente Ergebnisse der Forschung über die Rolle der Anti-HIV-Antikörper und HIV-spezifischen T-Zell-Antworten haben erhebliche Lücken in unserem Verständnis der HIV-Übertragung durch das Stillen. "
Dr. Kourtis ist der Auffassung, dass Fortschritte in der Labor-Methoden helfen Wissenschaftler klären, welche immun Faktoren am wichtigsten sind bei HIV-Schutz und die Hilfe bei der Entwicklung sorgfältig geplant Interventionsstrategien.
Diese könnten möglicherweise auch die Antikörper der Mutter in der späten Schwangerschaft oder auf die Neugeborenen, zusammen mit antiretroviralen Prophylaxe, erklärt sie. Einige dieser Ansätze getestet werden bald in großen internationalen Studien.
Andere Wissenschaftler, die in die Studie einbezogen CDC Wissenschaftler Salvatore Butera, PhD und Ann Duerr, MD, PhD, MPH und Laurent Belec, MD, PhD, des Institut de Recherces Biomedicales des Cordeliers, Université Paris.