Patienten mit Leukämie und Lymphomen, die sich hämatopötische-Zell-Transplantation (HCT) und überleben können erwarten vollständige Genesung zu 3-5 Jahren, nach einer Studie veröffentlicht in der 19. Mai Ausgabe des Journal of the American Medical Association (JAMA).
Hämatopötische-Zell-Transplantation (Knochenmark oder Stammzellen-Transplantation Zellen Transplantation) ist eine effektive und weit verbreitete Behandlung für hämatologische (Blut) Malignome. Dennoch ist die Quote und Prädiktoren für die körperliche und seelische Erholung nach HCT wurden nicht ausreichend in Langzeitstudien. Ein besseres Verständnis der Verwertung könnte genauer informierte Einwilligung, eine bessere Planung von Patienten, Familien und Ärzte-Teams zu ermöglichen und um die Gestaltung von Maßnahmen zur Verbesserung der funktionellen Erholung.
Dr. Karen L. Syrjala, Leiter der biobehavorial Wissenschaften am Fred Hutchinson Cancer Research Center in Seattle und Kollegen in einer Studie zu prüfen, Erholung der körperlichen und psychischen Gesundheit und die Rückkehr an den Arbeitsplatz nach HCT zur Behandlung von Leukämie und Lymphom. Patienten-Funktion wurde von pretransplantation auf 5-Jahres-Follow-up für 319 Erwachsene, die myeloablative (Knochenmark Unterdrückung) HCT zur Behandlung von Leukämie und Lymphom. Von den 99 Langzeit-Überlebenden, die nicht wiederkehrenden malignen Erkrankungen, 94 abgeschlossen 5-Jahres-Follow-up.
"Der Anstoß dazu kam von Patienten-Studie sagt uns, dass sie wissen wollten mehr über das Leben wie für Menschen nach Transplantation und unserem eigenen Interesse, zu verstehen, die Patienten hatten Schwierigkeiten bei der langfristigen und wer hat besser," sagte Syrjala. "Jetzt können wir das, was wir gelernt und helfen Menschen, die eher zu einer schwierigen Zeit während Erholung. Wir wollen, dass jeder die beste Chance für ein erfülltes Leben nach der Behandlung."
Die Forscher fanden heraus, dass körperliche Erholung kam früher als psychologische oder Erholung. Nur 19 Prozent der Patienten, die auf alle Ergebnisse auf 1 Jahr. Der Anteil ohne größere Einschränkungen auf 63 Prozent von 5 Jahren.
"Eine wichtige Botschaft, um die für die Patienten, ihren Familien und ihren Ärzten und Krankenschwestern ist, dass die Transplantation ist nicht ein Prozess, der ist vorbei, wenn der Patient sich zu Hause in drei Monaten oder sogar in einem Jahr, sagte Syrjala." Es ist eine körperliche und emotionalen Prozess der Anpassung, die drei bis fünf Jahren. Wir wollen Patienten und deren Familien. Ist es üblich, wenn Patienten haben Krebs für Familien zu sagen, okay, wir gehen, um alles, was wir haben in dieser und dann, wenn es über die Dinge wieder auf, wie sie waren. Es ist ein Wunsch für den nächsten Schritt. Der Patient hat, die sich zu, aber der Prozess kann länger dauern als die Menschen erwarten. "
Die Ergebnisse dieser prospektiven Längs-Studie zeigen, dass die Rückforderung nach HCT tritt nach mehr als 1 bis 5 Jahre, gemessen durch Verbesserung der körperlichen Funktion, die Rückkehr an den Arbeitsplatz, Depressionen und Ängste im Zusammenhang mit der Behandlung. Da genügend Zeit, 84 Prozent der Überlebenden wieder auf Vollzeit-Arbeit.
An einem gewissen Punkt während der Behandlung oder Verwertung, 22 Prozent der Patienten hatten Symptome, die mit klinischer Depression, während weitere 31 Prozent hatten milde depressive Symptome. Höhere Depression, niedrigere körperliche Funktion, und weniger Zufriedenheit mit sozialer Unterstützung vor HCT erhöht das Risiko der Beeinträchtigung der körperlichen und seelischen Erholung nach der Transplantation.
Frauen haben ein erhöhtes Risiko für Depressionen, Ängste im Zusammenhang mit der Behandlung, und verzögerte Rückkehr zur Vollzeit-Arbeit. Umgekehrt, die bisherigen Erfahrungen mit Chemotherapie oder Strahlentherapie vor Beginn HCT schien zu erleichtern Erholung von den psychologischen Aspekte dieser intensiven Behandlung.
Nach dem Research-Team, diese Ergebnisse sind ermutigend und Vorsichtsmaßnahmen. Patienten, Familien und medizinischen Teams abhängen genaue Recovery Daten bei der Planung für posttransplant muss. Die Erwartungen, die im Widerspruch zu konkreten Erfahrungen zu betonen, für Hinterbliebene und potenzielle Konflikte mit der Familie, Arbeit, und das medizinische Team.
realistische Planung zu erleichtern, Ärzte und Patienten sollten verstehen, dass eine vollständige Erholung ist mehr als ein Jahr für die meisten Überlebenden. Patienten mit Risiko für die Erholung verzögert werden können, bevor die Transplantation. Die Forscher sind nun auf Rehabilitation, die Verbesserung der physischen und psychischen Gesundheit der HCT Empfänger und andere Patienten, die überlebt haben nach kurativen Behandlung von Krebs.
Diese Arbeit wurde unterstützt durch Zuschüsse aus dem National Cancer Institute.
Die Fred Hutchinson Cancer Research Center, zu Hause von zwei Nobelpreisträger, ist eine unabhängige, gemeinnützige Forschungseinrichtung, die die Entwicklung und den Fortschritt der biomedizinischen Forschung, um Krebs und andere potenziell tödlichen Krankheiten. Fred Hutchinson erhält mehr Mittel aus den National Institutes of Health als jeder andere unabhängige US-Forschungs-Zentrum.
international anerkannt für seine Pionierarbeit im Knochenmark-Transplantation, der Mitte der vier wissenschaftlichen Abteilungen zusammenarbeiten, um ein einzigartiges Umfeld für die Durchführung von Grundlagenforschung und der angewandten Wissenschaft. Fred Hutchinson, in Zusammenarbeit mit der klinischen Forschung und Partner, der University of Washington und Children's Hospital und Regional Medical Center, ist der einzige National Cancer Institute-Bezeichnung Comprehensive Cancer Center in der Nordwest-Pazifik und ist eine von 38 bundesweit. Für weitere Informationen, besuchen Sie die Center-Website unter www.fhcrc.org.
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