Mehrere Geburten mehr Risiken Tod von Säuglings-und langfristige Behinderungen wie Zerebralparese als Geburten der einzigen Babys tun. Allerdings haben viele Paare, die Unfruchtbarkeit Behandlungen Wunsch ein Vielfaches und haben vor allem mangelnde Kenntnis über die Risiken für die Zwillinge, einer von der Universität Iowa Studie berichtet.
Die Untersuchung ergab, dass ein in fünf Frauen, die gewünschte Behandlung ein Vielfaches mehr als mit einem Singleton, oder ein Baby.
Während Patienten in der Regel wusste, über Risiken von Drillingen und um ein Vielfaches höher, etwas weniger als 50 Prozent wussten über Zwillinge "erhöhtes Risiko für zerebrale Lähmung.
Noch weniger, 30 Prozent, wussten von dem erhöhten Risiko von Säuglings-Tod, das ist acht mal höher als für Zwillinge für singletons. Die Ergebnisse erschienen in der März 2004-Ausgabe der Zeitschrift Fruchtbarkeit und Sterilität. Der Bericht wurde auch begleitet von einem Editorial.
"Die meisten der Zwillinge gesehen in der Öffentlichkeit oder in den Nachrichten sind Erfolgsgeschichten. Es gibt jedoch viele riskant und erfolglose zwei Schwangerschaften", sagte Ginny Ryan, MD, UI-Stipendiat in der Geburtshilfe und der Gynäkologie und Studie Co-Autor. "Es ist wichtig für unfruchtbare Paare sich bewusst sein, dass Zwillinge sind riskanter, und von einem Programm aus Sicht der Schwerpunkt sollte auf unter ein gesundes Kind und nicht nur auf die Schwangerschaft Sätze."
Die Untersuchung von Forschern aus dem UI Roy J. und Lucille A. Carver College of Medicine verwendet ein 41-Frage-Umfrage zur Bewertung der Frauen Demografie, Unfruchtbarkeit Geschichte, Ergebnis Wünsche, Kenntnisse über Risiken, und die Ziele der Unfruchtbarkeit Bewertung und Behandlung.
A insgesamt 449 weiblichen Patienten, die Beratung oder Behandlung in ein von drei Kliniken antworteten auf den Fragebogen. Zwei Standorte waren an UI Krankenhäuser und Kliniken ein und wurde bei einer privaten gynäkologischen Praxis in Cedar Rapids, Iowa.
Nicht mit einer Kinder, die jünger und mit einem niedrigeren Einkommen wurden Faktoren im Zusammenhang mit der verstärkten Wunsch nach Zwillinge oder mehr Babys.
Das große Problem mit zwei Schwangerschaften ist Frühgeburt, wo Trächtigkeit der Regel ist 36 Wochen im Vergleich zu 40 Wochen für ein Singleton. Die meisten Frauen in der Studie, 95 Prozent, wurden bewusst das Risiko einer Frühgeburt Lieferung.
"Die zugrunde liegende Interesse für die Studie war, dass die Zahl der Geburten hat mehrere rasch ausgebaut werden. Obwohl einige dieser wird von Arzt Praxis, einige der Anstieg ist auf Patienten bevorzugt. Wir wollten besser zu verstehen, dass Wunsch", sagte Studie CO -Autor Brad Van Voorhis, MD, der FK "Ted" Chapler Professor für Reproduktive Endokrinologie in den UI-Carver College of Medicine, und Direktor, Abteilung für Reproduktive Endokrinologie und Unfruchtbarkeit bei UI Krankenhäuser und Kliniken.
Da Zwillinge oft tun gut, und unfruchtbaren Paare, die versuchen, haben Babys oft aufbauen wollen, ihre Familien schnell, die Paare gesehen Zwillinge als "Bonus". Darüber hinaus sind einige Versicherungen zu zahlen bereit sind nur für eine begrenzte Anzahl von Behandlungen, die Anhebung der Einsatz für eine erfolgreiche Ergebnisse.
"Interessant ist, dass niedrigere Einkommen der Familie spielte eine Rolle bei der verstärkten Wunsch nach Zwillinge, die kann darauf hindeuten, dass einige Paare befürchten, sie könnten nicht in der Lage zu leisten zur weiteren Behandlung und wollten ihre Familien rasch mit Vielfachen", sagte Van Voorhis. "Allerdings, von einem Gesundheits-Sicht sind wir der Meinung, es ist wichtig zu erziehen Paare über die Risiken, so dass sie wirklich gute Entscheidungen zu treffen."
Van Voorhis fügte hinzu, dass einige Versicherungsgesellschaften versuchen zu begrenzen oder sogar beseitigen Behandlung der Unfruchtbarkeit als eine Leistung wegen der hohen Komplikation Preis für ein Vielfaches. Andere Studien haben festgestellt, dass Kosten für die Lebensdauer des Gesundheitswesens und der Gesellschaft kann von 100 bis 200 mal höher für jedes Kleinkind in einem Doppel-oder Triole Geburt als für ein individuelles Kind.
Ryan sagte nächsten Schritte für die Forscher sind der Suche nach besseren Möglichkeiten, so erziehe einen Menschen, die sich Unfruchtbarkeit Behandlungen Dienstleistungen, vielleicht durch schriftliche Materialien und Beratung.
Die Kliniken können sich auch für die Durchführung einer Standard-Verfahren für die Übertragung nur ein guter Qualität Embryo pro Paar, die bestimmte Kriterien erfüllen, die In-vitro-Befruchtung, das die Übertragung der befruchteten Eier in eine Frau die Gebärmutter. Ryan stellte fest, dass in Europa, wo es mehr staatliche Kontrolle, ist es häufiger, um nur ein Embryo.
Die meisten Behandlungen Unfruchtbarkeit ist durch die Verwendung von Arzneimitteln, die Stimulierung der Eierstöcke produzieren mehrere Eier. Wenn die Stimulation ist, gefolgt von Besamung, Mai eine Frau schwanger werden mit mehreren befruchteten Eier. Manche Frauen entscheiden sich diese Zahl reduzieren. Behandlung in einem anderen Ansatz, die Förderung ist, statt, gefolgt von In-vitro-Befruchtung (IVF). Bei der IVF, die Eier aus den Eierstöcken, befruchtet und eine Entscheidung getroffen wird, wie viele, um zurück.
Eine kürzlich durchgeführte Studie über separate In-vitro-Befruchtung im New England Journal of Medicine (NEJM) von Brigham and Women's Hospital ergab, dass Ärzte sind Implantation weniger Embryonen. Als Ergebnis gibt es weniger Fälle von IVF-Drillinge und um ein Vielfaches höher. Allerdings ist die Rate von Zwillingen nach wie vor hoch ist bei Frauen mit dieser Technik.
"Diese NEJM sind positive Ergebnisse bei der Ermittlung der Trend zur Verringerung der erfolgreich höherer Ordnung ein Vielfaches, aber Verringerung der Zahl der Zwillinge ist der nächste echte Hürde", sagte Ryan.
Die UI-Studie wurde teilweise durch einen Zuschuss von Organon, West Orange, NJ
Die Zusammenfassung für die Studie, "Desire von unfruchtbaren Patienten für mehrere Geburten," ist online verfügbar unter
http://else.hebis.de/cgi-bin/sciserv.pl?collection=journals&journal=00150282&issue=v81i0003&article=500_tdoipfmb
Die Zusammenfassung für ein begleitenden Editorial, "Desire von unfruchtbaren Patienten für Mehrlingsschwangerschaften," ist online verfügbar unter
http://else.hebis.de/cgi-bin/sciserv.pl?collection=journals&journal=00150282&issue=v81i0003&article = 526_tdoipfmgtktr
University of Iowa Health Care beschreibt die Partnerschaft zwischen der UI Roy J. und Lucille A. Carver College of Medicine und UI Krankenhäuser und Kliniken und die Patienten-Versorgung, medizinische Bildung und Forschung Programmen und Dienstleistungen, die sie bieten. Besuchen Sie UI Health Care online unter www.uihealthcare.com.
STORY Quelle: Universität von Iowa Health Science Relations, 5137 Westlawn, Iowa City, Iowa 52242-1178
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