Transplant Empfänger haben 96 Prozent Überlebensrate nach dem ersten Jahr -- Transplant Forscher an der University of Pittsburgh's Thomas E. Starzl Transplantation Institut haben dramatisch verbessert Darm-Graft Transplantation das Überleben, und reduziert Ablehnung und Infektionsraten von erfolgreich mit Hilfe eines neuartigen Immunsuppression Minimierung Protokoll, damit die Verbesserung der Patienten "allgemeine Lebensqualität und die Vermeidung der Verwendung von mehreren Anti-Drogen Ablehnung, das kann zu schweren Infektionen und größeren Komplikationen.
Da der Darm ist besonders anfällig für Infektionen und Ablehnung, die Ergebnisse dieses innovativen klinischen Protokoll vorgelegt heute auf dem 3. Internationalen Konferenz über Immunsuppression an der Manchester Grand Hyatt, San Diego, sind erheblich und haben das Potenzial, um den Bereich der Organtransplantation.
"Transplant Empfänger wollen nicht überwältigt mit einer Menge von Anti-Ablehnung Medikamente, die oft dazu führen, dass mehr Komplikationen. Die Tatsache, dass wir in der Lage war, deutlich zu reduzieren die Menge der Anti-Drogen Ablehnung in dieser Gruppe von Patienten konnten viele von ihnen zu leben voll und produktives Leben ", sagte Kareem Abu-Elmagd, MD, Ph.D., FACS, Professor für Chirurgie an der University of Pittsburgh School of Medicine und Direktor des Intestinale Rehabilitations-und Transplant Center an der University of Pittsburgh Medical Center (UPMC) Thomas E. Starzl Transplantation Institut und Blei Autor der Studie.
Von den 123 Patienten Dünndarm (65 Darm, 25 Leber / Darm und 33 multiviszerale), die mit Transplantationen im Rahmen der Immunsuppression Minimierung Protokoll seit Juli 2001, 109 Empfänger noch am Leben sind mit 107 mit funktionierenden Transplantate. Ein-Jahres-Überlebensrate liegt bei 96 Prozent. Sixty-neun Prozent der Patienten sind unter einer einzigen Dosis von Immunsuppression, einige einmal am Tag, während andere zweimal in der Woche.
Das Protokoll beinhaltet, die ein ein-Zeit vor der Transplantation Dosis von entweder das Medikament thymoglobulin - ein Medikament, dass tötet und depletes T-Zellen - der Schlüssel Immunsystem Zellen, die auf dem Spenderorgan, oder ein ähnliches Medikament namens campath, die depletes sowohl T-und B - Zellen, Immunsystem-Zellen, die in Orgel Ablehnung.
Nach der Transplantation, die 103 Patienten, die thymoglobulin und den 20 Patienten, die campath erhielt den Standard-Anti-Drogen-Ablehnung Tacrolimus und keiner der Patienten erhielten Steroide. Degressive von Tacrolimus wurde versucht nach 120 Tagen.
Während 43 Prozent der Patienten gewisses Maß an Ablehnung vor dem ersten Entwöhnung, zeigte keine Anzeichen für chronische Ablehnung. Patienten unter der campath-Protokoll hat etwas besser als die Behandlung mit thymoglobulin.
Von den 123 Darm-Transplantation, 55, die Kinder, während die anderen 68 Fällen wurden Erwachsene.
Der aktuelle Erfolg dieses neuartige Anti-Ablehnung-Protokoll sollten die wesentliche Verbesserung in der langfristigen Wirksamkeit und Lebensqualität nach der Darm-und multiviszerale Transplantate, nach dem Forscher.
"Diese Studie, die die erste ihrer Art in den Dünndarm Patientengruppe an der Universität von Pittsburgh, war absichtlich so gemacht, weil der Darm ist ein Organ der Lage, die meisten Erstellung einer Immunantwort. Mit dem Erfolg der Verringerung der Anti-Drogen Ablehnung bei diesen Patienten, empfehlen wir Ihnen, dieses Behandlungsschema für andere Patienten, die sich abdominale Organtransplantationen (dh, Leber, Nieren, Bauchspeicheldrüse) oder Brustraums Organtransplantationen (dh, Herz oder Lunge). Auf UPMC, die Protokoll wurde bereits auf der anderen Organ Transplantation Empfänger, nach der ermutigenden Ergebnisse mit den ursprünglichen Darm-Transplantation Empfänger ", ergänzt Dr. Abu-Elmagd.
UPMC hat mehr klinische Erfahrung mit Darm-Transplantation als jede andere Transplantation Zentrum in der Welt. Seit Mai 1990, mehr als 400 Patienten haben verschiedene Darm-Transplantationen bei UPMC. Überlebensraten auch weiterhin zur Verbesserung der einzelnen Jahr, rund 90 Prozent der Patienten überleben nach dem ersten Jahr. Die insgesamt fünf-Jahres-Patienten-Überlebensrate beträgt 70 Prozent und 10-Jahres-Patienten-Überlebensrate beträgt 42 Prozent. Ein Erwachsener und Kind transplantiert mehr als 14 Jahren an der University of Pittsburgh sind die weltweit längsten überleben, die eine Leber-Darm Transplantation.
In April 2001, die Zentren für Medicare und Medicaid Services genehmigt Transplantationen der Dünndarm, auf der Grundlage einer Beschwerde , die von der Transplantations-Chirurgen an der Universität von Pittsburgh.
Für weitere Informationen über Dünndarm Transplantationen an der UPMC Thomas E. Starzl Transplantation Institut, besuchen Sie bitte http://www.sti.upmc.com.
Kontakt: Maureen McGaffin
McGaffinME@upmc.edu
412-647-3555
412-624-3184 (Fax)
Frank Raczkiewicz
RaczkiewiczFA@upmc.edu
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