Letzte Super Bowl, ein TV-Spot lobte die Macht der Requip (Ropinirol), das erste Medikament für die Behandlung von Restless Leg Syndrom ", eine Bedingung, deren Unterschrift Funktion ist gruselig-crawly Bein Empfindungen, die den Schlaf-und Ruhezeiten in fast 1 von 10 Erwachsenen.
Aber wenn zu lange gedauert, das Medikament kann tatsächlich nach hinten losgehen, was die Symptome verschlechtern, sagen Ärzte, die spezialisiert auf die Behandlung der Bedingung. Sie sagen, dass die Behandlung, dass dreht durch verschiedene Arten von Medikamenten können erforderlich sein, für viele Patienten.
"Es ist unmöglich zu sagen, die ganze Geschichte in einem TV-Spot nur ein paar Sekunden lang", sagte Irene Richard, MD, eine Bewegung Störung Neurologe an der University of Rochester Medical Center. "Wenn Patienten kommen in Frage über die Behandlung, Ärzte müssen wissen, dass dies in der Regel nicht eine einfache, Single-Pille Lösung, ungeachtet dessen, was sie gesehen haben, im Fernsehen."
In einem Artikel in der Dezember Ausgabe des Journal of General Internal Medicine, Richard und Kollegen Neurologe Roger Kurlan, MD, warnen Ärzte der Primärversorgung, dass sie nicht erwarten können, dass langfristiger Erfolg nur durch das Vorschreiben Ropinirol oder ein ähnliches Medikament in seiner Klasse, die Werke von Aktivierung Dopamin-Rezeptoren im Gehirn. Stattdessen hat das Team - Experten bei der Behandlung von Bewegungsstörungen wie Morbus Parkinson, Tourette-Syndrom und "Restless Leg Syndrom" - empfiehlt, dass Ärzte Mai Notwendigkeit zu drehen einigen Patienten durch diese Medikamente zusammen mit verschiedenen Arten von Medikamenten.
"Die Wahrheit ist, einige der häufigsten, am wirksamsten Medikamenten, einschließlich Ropinirol und Pramipexol, die vor kurzem für die Behandlung von Restless Leg Syndrom", Mai nur gut funktionieren für jede Person für eine begrenzte Zeit ", sagte Kurlan. "Nach dem, dass diese Klasse von Drogen - wenn auch die meisten populären-, effektiv, und die nur ein, die von der Food and Drug Administration für" Restless Leg Syndrom "- hat eine bedauerliche Tendenz, um Verräter. Die Medizin kann tatsächlich beginnen, die Symptome verschlimmern. "
In ihrem Papier, das geschrieben wurde zusammen mit Krankenschwester Praktiker Cheryl Deeley, Richard und Kurlan prüfen die Fälle von zwei älteren Frauen, die über die Syndrom. Normalerweise, Patienten bewegen ihre Beine häufig und sind oft irked durch ein Leben der Pacing in der Wee Morgenstunden oder in den schlimmsten Fällen, die nicht in der Lage, die Straßen-Reisen sitzen oder sogar durch einen Film.
In beiden Fällen, und in den meisten anderen Patienten, die Ärzte haben behandelt, sie haben es als hilfreich, um die Medikamente, die Patienten erhalten. Manchmal ist das Medikament nicht mehr nützlich oder hilfreich ist. Aber öfter, der zugelassenen Medikamente tatsächlich begann, um die Symptome waren sie angeblich zu verhindern, ein Phänomen mit der Bezeichnung Augmentation. Richard und Kurlan gesehen haben mehrere Patienten, deren Symptome gemildert unmittelbar nach der Behandlung mit der neuen Medikamente begann, aber deren Symptome dann verschlechterte sich deutlich später.
"An dieser Stelle können Sie nicht nur die Dosis," Kurlan sagte: "Die Droge ist ein Teil des Problems."
Augmentation ist ähnlich zu dem, was tritt auf, wenn Patienten verwenden Schmerzmittel für einen längeren Zeitraum zu behandeln ihre Spannung Kopfschmerzen. Bald, das Medikament tatsächlich Auslöser der Kopfschmerzen und verschlimmert sie. Das ist der Grund, warum solche Schmerzmittel, aber wirksame, die auf kurze Sicht, in der Regel nicht ergriffen werden können und regelmäßig auf unbestimmte Zeit ohne eine schmerzliche Preis.
In ihrem Bericht kommen die Ärzte sagen, dass die neuen Medikamente für "Restless Leg Syndrom" arbeitete in einem der Patienten für sieben Monate, bevor sie mussten auf andere Medikamente. In den anderen, sie arbeitete für ein paar Jahre vor Umstellung war erforderlich.
Im Zuge der FDA-Zulassung für Requip und Mirapex (Pramipexol), zusammen mit den damit verbundenen schweren Werbung, Kurlan und Richard betonen, wie wichtig es für beide primären Gesundheitsversorgung Ärzte und Patienten gleichermaßen, die Kenntnisse über die Risiken der Berufung auf diese Medikamente für zu lang.
"Die besten Medikamente für" Restless Leg Syndrom "manchmal kann nur funktionieren, für eine Zeit. Dann haben sie Bumerang", sagte Kurlan.
Die Lösung, Kurlan und Richard sagen, könnte es sein, wechseln die Dinge bis genau zum richtigen Zeitpunkt, rotierenden Behandlung durch mehrere verschiedene Klassen von Medikamenten wie Probleme entstehen, oder vielleicht sogar vor Augmentation erscheint. Finessing eine ideale Rotation ist eine Herausforderung, weil sie unterscheidet sich von einem Patienten zum nächsten. Wie lange jedes Medikament verwendet werden soll - oder nicht verwendet wird, eine Pause als "Drogen-Urlaub", die später Mai Ärzten ermöglichen, sie zu nutzen erneut, effektiv - sind Fragen, sollte geprüft werden, die Ärzte sagen. In einem der Fälle, die in dem Bericht in der Zeitschrift für Allgemeine Innere Medizin, eine kurze Pause aus den neuen Medikamenten erlaubt Ärzten zu nutzen und sie wirksam für vier Monate, während in den anderen, die brechen sich nur mehr zwei Monaten nach der Befreiung vor des Patienten erforderlich, um wieder auf eine andere Behandlung.
Frühere Studien der Regel nicht überwacht für das Problem der Augmentation oder waren zu kurz zu beobachten, aber das Team hofft, mehr Augenmerk wird auf die Frage in der Forschung Studien.
"Letztlich gibt es Hoffnung für diejenigen, die leiden, Restless Leg Syndrom", "sagte Richard. "Doch bis es ein wirksames Medikament können wir langfristig ohne Unterbrechung, für viele Patienten Hoffnung liegt in einem Karussell von Medikamenten, nicht ein einziges Medikament. Patienten und Ärzte müssen verspannbare für diese."
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Artikel angepasst von Medical News Today aus Original-Pressetext.
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Kontakt: Becky Jones
University of Rochester Medical Center