Ärzte im Vanderbilt Children's Hospital gefunden haben, eine ganz neue Nutzung für die beliebte erektile Dysfunktion Medikament Viagra.
Sildenafil, wie sie genannt wird durch seine mehr anonym chemische Bezeichnung, Mai haben die Macht, um Babys.
Chronische pulmonale Hypertonie ist praktisch ein Todesurteil in Neugeborenen. Es kann beginnen mit einem Herzfehler, oder aus Gründen, die nicht gut erklärt, aber wenn der Blutdruck steigt in der Lunge und bleibt so, ist es häufig so, dass wenig getan werden kann.
Aber ein paar kleine Studien haben kürzlich vorgeschlagen, dass Babys mit tödlichen pulmonaler Hypertonie Mai reagieren mit gutem Erfolg zu Sildenafil.
Im Falle der 6-Monats-alt Hartley Wilson, Don Moore, MD, ein für Kinderkardiologie Kardiologen am Vanderbilt Children's Hospital, musste eine schwierige Entscheidung. Kurz nach der Geburt, Hartley hatte Not-Operation zur Korrektur ein Herzfehler bekannt als Gesamt-anomale pulmonalen venösen Hin-und Rückflug. Er blieb im Krankenhaus für die nächsten zwei Monate.
"Nach einem kurzen Aufenthalt zu Hause, war er wieder an das Krankenhaus," sagte Moore. "Der Blutdruck in seiner Lunge war fünf oder sechs mal normal und der rechten Seite seines Herzens war kämpfen zu funktionieren", erinnert daran, Moore.
Die Zeit war tickt weg von dem Moment an, dann-3-Monate-alten Hartley wieder Vanderbilt Children's Hospital. Sehr hohe Drücke, wie sein kann zu Herzversagen und Tod. Hartley war übereilt zu Herz-Katheterisierung, um eine genaue Lektüre der Druck in seiner Lunge.
Auch nach einer erfolgreichen Herzoperation, wie Hartley's, Probleme Mai entwickeln, die sich in pulmonaler Hypertonie. Es könnte sein, Schiffe, die dazu neigen, Gerinnungsfaktoren oder Narben nach der Operation, oder Schiffe in der gesamten Lunge, die eine Tendenz zur Verschärfung, die Verringerung der Freiheit von Blut-Flow aus der Lunge zurück zum Herzen.
Während des Verfahrens, Moore versucht ein Medikament bekannt, zur Verringerung der tödlichen pulmonaler Hypertonie bei Säuglingen: ein inhalatives Medikament namens Stickstoffmonoxid.
"Es erweitert, oder die Blutgefäße in der Lunge, ist aber extrem teuer und unpraktisch zu verwenden langfristig", sagt Moore.
"Es ist eher ein Stop-Lücke Maßnahme, bis Sie eine andere Lösung, sondern auch hilft uns identifizieren, Kinder, die möglicherweise eine Reaktion auf andere Arzneimittel."
Jüngste Studien haben gezeigt, dass Erwachsene, deren pulmonaler Hypertonie reduziert wird mit Stickstoffmonoxid, können oft ähnliche Ergebnisse mit Viagra mündlich getroffen. Eine kleine, aber wachsende Zahl von vorläufigen Studien haben gezeigt, es funktioniert in Babys zu. Die chemische Bildungswege ähnlich sind. Beide Drogen Arbeit an einem chemischen Boten, die bewirkt, dass der glatten Muskulatur zu entspannen. Während Stickstoffmonoxid erhöht sich die Menge der Chemikalie produziert, Viagra hält sie etwa mehr.
"Es gab einige Hinweise in der medizinischen Literatur, dass Babys reagieren würde sicher, aber wenig Informationen über Kinder, die Hartley's spezifische Herzfehler", sagte Moore. "Wir haben mehrere Zentren mit Erfahrung in der Verwendung von Viagra bei Kindern. Sie waren sich einig, dass aufgrund von Hartley's spezifische Symptome und Umstände, Viagra wäre eine gute Option."
Innerhalb eines Tages der kath-lab Verfahren gebracht, dass sie diese schlechte Nachrichten über ihren Sohn die Bedingung, Krista und James Wilson traf sich mit Moore. Moore sagte ihnen, es war ein Medikament wollte er versuchen rechts weg.
"Sagte Dr. Moore war es Viagra und wir waren schockiert", sagte Krista. "Eigentlich es erleichtert die Stimmung ein wenig. Es war wie ein Tag der schlechten Nachrichten und hier war der Arzt uns mitzuteilen, Viagra helfen könnte mit seiner Lunge. Man könnte fast lachen."
Die Wilsons nicht zögern, die Erlaubnis geben, weil sie wusste, ihr Sohn benötigt ein Wunder.
"Ich war skeptisch, und Angst vor Springen auf dem Zug mit so wenig Daten über diese spezifische Bedingung Herzen", sagte Moore. "Aber ich fühlte, war es die vernünftigste Alternative bieten könnten wir angesichts der Umstände."
Eine kleine Dosis von Viagra wurde begonnen und dann die Stickoxid wurde langsam entwöhnt entfernt. Hartley's Druck blieb gering.
Das war Monaten. Hartley's pulmonalen Druck zu steigen begann wieder mehrere Wochen und die Dosis von Viagra wurde erhöht. Hartley ist noch recht schlecht. Seine Lungen Blutdruck ist nach wie vor etwa doppelt normal, aber er kann live mit, dass, vielleicht für Jahre.
Und Hartley ist nicht das erste Kind auf Vanderbilt Children's Hospital zu erhalten Viagra. George Walensee ist ein 1-Jährigen, der hatte eine angeborene Zwerchfellhernie, die sich alle seine inneren Organe nach oben bei der Geburt, Putting enormen Druck auf das Herz und die Lunge. Während der Operation festgesetzt ist, hat die herniation, seine Lungen weiter zu kämpfen. Viagra scheint zu helfen.
Viagra ist nicht ohne Risiken für Säuglinge. Wenn die Droge Ebenen erhoben werden zu hoch, können Babys haben eine allgemeine Blutdruck Tropfen, der kann lebensbedrohlich sein. Und niemand weiß, was die langfristigen Auswirkungen von Viagra sein könnte. Aktuelle Studien sind im Gange, diese Fragen zu beantworten.
Aber die Tatsache bleibt, dass Hartley ist viel besser. Er kann bald nach Hause gehen.
"Er ist ein Charmeur", sagte sein Vater, James. "Wir haben diese Zahl wird sich für großartige Geschichten, wenn er ein Teenager. Er kann lachen darüber, wie Viagra ihn wie ein Baby."
Für weitere Informationen: reporter@www.mc.Vanderbilt.Edu