Schwarze Menschen in den Vereinigten Staaten haben den Zugang zu vielen medizinischen Therapien und Leber-Transplantation ist ein Bereich, in dem dieser Unterschiede besteht der Verdacht auf zu existieren. Eine neue Studie zeigt, dass die schwarz-Patienten mit chronischer Lebererkrankung sind in der Tat weniger wahrscheinlich als weiße Patienten auf eine Transplantation innerhalb von vier Jahren und sind eher zu sterben während der Wartezeit bis zu einer neuen Leber.
Diese Studie wird in der Juli-Ausgabe 2004 von Leber-Transplantation - die offizielle Zeitschrift der American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) und der International Liver Transplantation Society (ILTS). Veröffentlicht von John Wiley & Sons, Inc., Leber-Transplantation ist online verfügbar über Wiley InterScience auf http://www.interscience.wiley.com/journal/livertransplantation, und die Studie ist online kostenlos für die Öffentlichkeit.
Frühere Studien haben darauf hingewiesen, dass Minderheiten Erfahrung Hindernisse für die Leber-Transplantation, obwohl die Gründe dafür sind unklar. Die Forscher unter Leitung von Andrea E. Reid des Massachusetts General Hospital "zielt darauf ab, festzustellen, ob Schwarz-Weiß-Patienten sind und Transplantationen erhalten in gleichen Raten, und ob die klinischen Merkmale, die zum Zeitpunkt der Transplantation je nach Rasse. Sie hoffen auch, um festzustellen, welche Faktoren Einfluss auf den Zugang zu und den Zeitpunkt der Transplantation nach der Börsennotierung.
Die Forscher erhoben 1997 Bevölkerung Daten aus dem US Census Bureau mit Informationen aus den Vereinigten Network Sharing der Orgel der Lebertransplantation Warteliste für alle nicht-hispanischen Schwarz-Weiß-Patienten, die zu finden oder eine Transplantation zwischen 1994 und 1998. Sie sammelten Informationen über die einzelnen Patienten Listing Datum, Alter, Geschlecht, Blutgruppe, Diagnose, Region, Versicherung, Wartezeit, und Grund für die Streichung von der Liste. Sie auch an jedem Patienten "Status", das heißt, die Schwere der Lebererkrankung. Sie dann auf statistischen Analysen der Daten.
Die Autoren verglichen die Rasse Verteilung der Warteliste, die der des Landes und festgestellt, dass die Schwarzen waren unterrepräsentiert. In einer Zeit, in 13,6 Prozent der Bevölkerung war schwarz, nur 8,4 Prozent der Warteliste, und 7,9 Prozent der Empfänger waren Transplantation zu. Angesichts der Tatsache, dass die Sterblichkeit Daten auf eine höhere Prävalenz von Endstadium Lebererkrankung unter schwarzen Amerikaner, diese Zahlen sind besonders besorgniserregend.
Ihre Ergebnisse zeigen, dass die "Schwarzen waren unterrepräsentiert auf orthotopic Lebertransplantation (OLT) Listen, zwischen Weißen und Schwarzen auf der OLT Liste unterschied sich erheblich im Hinblick auf die medizinischen und soziodemographischen Merkmale, Blacks waren eher zu sterben als die der weißen, während für die OLT und Schwarzen mit chronische Krankheit waren weniger wahrscheinlich OLT erhalten innerhalb von 4 Jahren im Vergleich zu Weißen ", die Autoren berichten. "Diese Ergebnisse werfen wichtige Fragen über den Zugang zu und den Zeitpunkt der OLT unter Schwarzen gegenüber Weißen."
Während die Ergebnisse sind schwer zu erklären, sie stehen im Einklang mit anderen Studien, haben gezeigt, dass Schwarze Begegnung Hindernisse für anspruchsvolle medizinische Therapien. "Race ist die Wahrscheinlichkeit, dass ein Proxy für nicht gemessene Faktoren, wie z. B. niedriger sozioökonomischer Status, die Einfluss auf den Zugang zu und der Qualität der medizinischen Versorgung", die Autoren empfehlen.
Obwohl die Studie wurde durch die Abhängigkeit von Daten aus einer großen Datenbank-und Verwaltungsvorschriften auf älteren Informationen, die möglicherweise nicht die aktuelle Liste Verfahren und Ergebnisse, die Ergebnisse "die Notwendigkeit für die weitere Forschung, um die Hindernisse, die der OLT, denen Patienten mit schwarzer Ende -Phase Lebererkrankung und die Ermittlung der Faktoren, die durchaus zu ändern ", schließen die Autoren.
Artikel: "Unterschiede in der Verwendung von Orthotopic Leber Transplantation Unter Schwarzen und Weißen" Andrea E. Reid, Maria Resnick, YuChiao Chang, Nathan Buerstatte, und Joel S. Weissman, Leber Transplantation, Juli 2004; 10:7, pp. 834-841.
Kontakt: David Greenberg
dgreenbe@wiley.com
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John Wiley & Sons, Inc.