Die American College of Physicians (ACP) und der American Pain Society (APS) haben gemeinsame Leitlinien für die Diagnose und Behandlung von Rückenschmerzen niedrig.
Über ein in vier Amerikaner berichtet über niedrige Rückenschmerzen in den letzten drei Monaten und über l7.6 Prozent aller Erwachsenen mindestens eine Episode von schweren akuten Rückenschmerzen niedrigen innerhalb der letzten Jahre, nach mehreren Studien. Andere Studien zeigen, dass die meisten Menschen ist niedrig Rückenschmerzen verbessern wird innerhalb eines Monats, unabhängig von der Behandlung. Anwendungen reichen von der nichts zu tun Wirbelsäulenchirurgie.
In 2006, AKP-und APS einberufen ein multidisziplinäres Gremium von Experten zu Fragen der Entwicklung und den Umfang der Beweise ein Bericht über die niedrigen Rückenschmerzen, zur Überprüfung ihrer Ergebnisse und kommen mit Empfehlungen für Ärzte zur medizinischen Grundversorgung zu diagnostizieren und zu behandeln niedrigen Rückenschmerzen.
Die Empfehlungen, veröffentlicht im Oktober 2, 2007, Ausgabe der Annals of Internal Medicine, umfassen einen Algorithmus, um Kliniker bei der Beschaffung und Interpretation von Informationen während der ersten Patienten besuchen und Ort Patienten in eine der drei allgemeinen Kategorien:
Niedrige unspezifische Rückenschmerzen (85% der Patienten fallen in diese Kategorie) - Rückenschmerzen möglicherweise im Zusammenhang mit Rückenmark Bedingungen, wie Stenosen, Ischias, vertebrale Fraktur Kompression - Rückenschmerzen möglicherweise im Zusammenhang mit einem anderen besonderen Anlass, wie zum Beispiel Krebs.
Die Empfehlungen sagen, dass Kliniker sollten nicht routinemäßig, um Bildgebung oder andere diagnostische Tests wie X-Strahlen, CAT-Scans, und MRT, für Patienten mit niedrigem unspezifische Rückenschmerzen. Sie sollten diese Tests für Patienten, die an einer schweren oder fortschreitenden neurologischen Defiziten oder vermuteten zugrunde liegenden Bedingungen, wie zum Beispiel Krebs oder Infektionen.
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Sehen Sie sich das Video-Dokumentation, die diesem Artikel Die gemeinsame AKP-APS-Leitlinien sind für Ärzte zur medizinischen Grundversorgung und andere Kliniker und nicht-Adresse invasive Therapien, die von Spezialisten. Die American Pain Society wird eine separate Leitlinie für invasive Verfahren für die niedrigen Rückenschmerzen in 2008.
"Es gibt viele Optionen für die Bewertung und Behandlung von Rückenschmerzen gering", sagte Amir Qaseem, MD, PhD, MHA, Senior Associate medizinische in den AKP-Abteilung für Klinische Program und die Qualität der Pflege, und ein Autor der Leitlinien. "Wir wollten alle die Beweise und entwickeln Leitlinien für Kliniker und geben unseren Patienten ein realistisches Gefühl von dem, was sie erwarten können, wenn sie Besuch ein Arzt für niedrige Rückenschmerzen. Es ist wichtig zu sagen Patienten über ihre erwartete natürlich auf der Grundlage von evidenz - Informationen und beraten sie, aktiv zu bleiben. "
Roger Chou, Chef der amerikanischen Gesellschaft Pain Clinical Practice Guidelines Programm, ein Autor der Leitlinien, und der leitende Autor der zwei Hintergrundpapiere, auf die sich die Leitlinien wurden auf der Grundlage, überprüft Beweise für beide Drogen-Therapien und Nicht-Drogen-Therapien für akute und chronischen Rückenschmerzen.
"Fast alle Medikamente überprüft hatte einige Vorteile, aber sie haben Risiken", sagte Chou. "Acetaminophen, zum Beispiel, ist sehr sicher, aber möglicherweise nicht als wirksam erwiesen. NSAR haben Magen-Darm-und Herz-Kreislauf-Risiken. Musculus Opioide und Entspannung bietet Hilfe für Menschen mit starken Schmerzen, aber ihre potenziellen Vorteile und Risiken sollten sorgfältig abgewogen werden."
"Die Patienten, die nicht möchten, Einnahme von Medikamenten profitieren können aus nicht-medikamentöser Behandlung, wie z. B. Akupunktur, Wirbelsäulen-Manipulationen und Massage-Therapie. Keine, jedoch sind sich als effektiver als andere, um eine Empfehlung als First-Line-Therapie."
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Artikel angepasst von Medical News Today aus Original-Pressetext.
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Veröffentlicht werden in der Oktober 2, 2007, Ausgabe der Annals of Internal Medicine und wird der Öffentlichkeit zur Verfügung zu http://www.annals.org/:
* "Diagnose und Behandlung von Low Back Pain: A Joint Clinical Practice Guideline von der American College of Physicians und der American Pain Society",
* "Medikamente für akute und chronische Low Back Pain: Eine Überprüfung der Nachweis für ein American Pain Society / American College of Physicians Clinical Practice Guideline"
* "Nonpharmacologic Therapien für Akute und chronische Low Back Pain: Eine Überprüfung der Nachweis für ein American Pain Society / American College of Physicians Clinical Practice Guideline"
Annals of Internal Medicine (http://www.annals.org/) ist eine der am häufigsten zitierten peer-reviewed medizinischen Fachzeitschriften der Welt. Die Zeitschrift veröffentlicht wurde für 80 Jahre und akzeptiert nur sieben Prozent der ursprünglichen Studien zur Veröffentlichung eingereicht. Annals of Internal Medicine veröffentlicht von der American College of Physicians (http://www.acponline.org/), der größten medizinischen Spezialität Organization und der zweitgrößte Gruppe Arzt in den Vereinigten Staaten.
AKP-Mitglieder sind 124.000 Ärzte für Innere Medizin (Internisten), im Zusammenhang subspecialists, und Studierende der Medizin. Internisten sind spezialisiert auf die Prävention, Aufdeckung und Behandlung von Krankheiten bei Erwachsenen.
Quelle: Susan Anderson
American College of Physicians