Kathleen Horan
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Monmouth Medical Center
Verringerung der Erregung führt zu weniger Stress für die Pflegeperson, bessere Betreuung für Patienten
San Antonio, Texas und Long Branch, NJ (USA) - Ergebnisse aus einer Phase-II-, Multi-Center-Studie fand heraus, Dronabinol, einer synthetischen Version der Wirkstoff in Marihuana, reduziert Agitation bei Patienten mit Alzheimer-Krankheit.
Darüber hinaus ist die Forschung der Schluss gezogen, dass reduzierte Agitation Mai einen Beitrag zur Linderung der Pflegeperson Belastung im Zusammenhang mit der Bedingung. Die Ergebnisse wurden auf der American Society of Consultant Apotheker "34. Annual Meeting.
"Unsere Ergebnisse zeigen, Dronabinol ist eine wirksame Behandlung für Behavioral Agitation bei Patienten mit Alzheimer-Mai und letztlich dazu beitragen, den Stress oft durch erfahrene Betreuer", sagte geriatrician Joel S. Ross, MD ein Mitglied der Lehre an der Fakultät Monmouth Medical Center und die Führung Ermittler in der Studie.
"Während schwierig für den Patienten, die Auswirkungen der Agitation kann stark Einfluss auf die emotionale und körperliche Gesundheit der Familienangehörigen und Betreuer. Durch eine Senkung der Patienten "Agitation, Betreuungspersonen in der Lage sind, sich mehr Zeit und Energie für ihre Patienten" allgemeine Wohlbefinden. "
Dronabinol, den Verkehr gebracht als Marinol, handelt es sich um synthetische Delta-9-Tetrahydrocannabinol (Delta-9-THC). Delta-9-THC ist auch ein natürlich vorkommender Bestandteil der Cannabis sativa L (Marihuana).
Dronabinol wurde von der US Food and Drug Administration (FDA) für die Behandlung der Anorexie bei Patienten mit HIV / AIDS und für die Behandlung von Übelkeit und Erbrechen im Zusammenhang mit Krebs-Chemotherapie. Die jüngsten klinischen Tests auch Dronabinol haben das Potenzial, um Symptome von mehreren sclerosis.1
Agitation ist die häufigste Verhaltens-Management-Problem bei Patienten mit Alzheimer-Krankheit und betrifft schätzungsweise 75 Prozent der Menschen mit der Krankheit. Es kann dazu führen, dass eine Vielzahl der Symptome reichen von körperlichen und / oder verbale missbräuchlichen Haltungen, physisch nicht-aggressive Verhalten einschließlich Pacing und Unruhe, als auch mündlich gestörten Verhalten wie schreien und sich wiederholende Anfragen für Aufmerksamkeit.
Mehr als 80 Prozent der Betreuungspersonen geben an, dass sie häufig ein hohes Maß an Stress, und fast die Hälfte sagen, sie leiden an Depressionen, nach der Alzheimer's Association.
Die Phase II, offenen, randomisierten, parallel-group-Studie beteiligten 54 Community-Wohnung Patienten an zwei Standorten, die alle nachwiesen, Behavioral Agitation (Durchschnittsalter = 81). Alle Patienten waren im Alter von 50 Jahren erfüllt und DSM-IV Kriterien für Demenz im Zusammenhang mit Alzheimer-Krankheit.
Die Mini-Mental State Exam (MMSE) und die Cohen-Mansfield Agitation Inventory (CMAI) wurden zur Messung der Schwere der Alzheimer-Krankheit und Agitation Ebene, respectively. Nach einer ein-wöchigen Wartezeit zu bewerten den Grad der Erregung, Patienten wurden geschirmt am Tag 0, gleichmäßig randomisiert einer der beiden Behandlungsgruppen (Dronabinol 2/5 mg zweimal täglich oder Dronabinol 5 mg zweimal täglich) am Tag 7, und zurückgegeben Klinik für Besuche auf Tag 21, Tag 35 und Tag 63.
Die primäre Messung der Wirksamkeit war die CMAI, ein 38-Punkt-Ratingskala bewertet, dass die Prävalenz von pathologischen und störende Verhalten. Die sekundäre Wirksamkeit Messungen waren die der Caregiver Burden Inventory (CBI), CGI-Klassifikation der Alzheimer-Krankheit (CGI-S AD), Instrumental Aktivitäten des täglichen Lebens Scale (IADL) und MMSE.
Bewertung auf neun Wochen gefunden erhebliche Kürzungen der CMAI Werte in beiden Gruppen. Es wurde auch ein Trend zu einem Rückgang der CBI Partituren und der Erhöhung der IADL Werte in beiden Gruppen, ohne einen statistischen Unterschied zwischen den beiden Dosen. Die 5 mg zweimal täglich im Durchschnitt einen Trend zu einem Rückgang der CGI-S AD Partituren.
Dosen könnten angepasst werden, während der Studie, so dass für einen Patienten zu erhalten beide Dosen der Medikamente und werden in beiden Gruppen zum Zeitpunkt der Bewertung für die Wirksamkeit und unerwünschte Ereignisse. Unerwünschte Ereignisse, mit denen mehr die fünf Prozent der Patienten in die Studie einbezogen abnorme Gang, ein Unfall, Unruhe, Angst, Schwäche, Schwindel, Somnolenz, spontane Knochenbrüche und Erbrechen. Zwei Todesfälle traten in der Patientengruppe, aber Ermittler bestimmt waren beide nicht mit dem Medikament.
Monmouth Medical Center, eine Tochtergesellschaft des Saint Barnabas Health Care System, ist ein 527-Betten-Community Lehr-Krankenhaus befindet sich in Long Branch, NJ. Für zwei Jahrzehnte, Monmouth Medical Center der geriatrischen Programm ist ein anerkannter Marktführer bei der Entwicklung von einzigartigen Gesundheits-Dienstleistungen für Senioren.
In 1982, ein multidisziplinäres geriatrische Team wurde als Reaktion auf die wachsenden Bedürfnisse der älteren Erwachsenen. Heute ist die Greenwall Geriatrie-Programm bei Monmouth Koordinaten Gesundheit und soziale Dienste für ältere Menschen und ihre Familien in einer Gemeinde-Lehr-Krankenhaus Umwelt.
1Zajicek, J. The Lancet, November 8, 2003: vol 263, pp 1517-1526