Behandlung von Brust-Infektionen bei jungen Mukoviszidose-Patienten mit einem Antibiotikum einmal statt dreimal täglich wird als wirksame und weniger giftig, schließen die Ergebnisse einer randomisierten Studie, veröffentlicht in dieser Woche die Ausgabe von The Lancet (Siehe Seite 573-578).
Aminoglykosid-Antibiotika werden häufig für die Behandlung von Patienten, die zystische Fibrose und chronischer Brust Infektion mit einem Bakterium namens Pseudomonas aerginosa. Derzeit Patienten sind Aminoglykoside drei mal täglich. Der Drogen kann dazu führen, dass Schäden an der Nierenfunktion und Hörverlust.
Alan Smyth (University of Nottingham, UK) und Kollegen rekrutiert 219 Mukoviszidose-Patienten (125 Kinder und 94 Erwachsene) zwischen 1999 und 2003 im Vereinigten Königreich. Die Patienten wurden zufällig zugewiesen erhalten ein Aminoglykosid genannt Tobramycin intravenös ein-oder drei-mal täglich für 14 Tage. Die Forscher messen Veränderungen in der Lungenfunktion und festgestellt, dass die zwei Behandlungen hatte eine ähnliche Wirkung. Jedoch bei Kindern, die einmal tägliche Behandlung Niere verursacht weniger Nebenwirkungen.
Dr. Alan Smyth kommentiert: "Unsere Ergebnisse sind wahrscheinlich auf Aminoglykosid-Verschreibung in zystischer Fibrose in der klinischen Praxis. Einmal täglich Behandlung Mai werden bevorzugt von Patienten mit intravenöser Antibiotika wegen ihrer Bequemlichkeit. Antipseudomonal Antibiotika sind in der Regel als Kombinationen von zwei oder mehr Drogen in zystische Fibrose, weil der Anliegen der Schwellenländer Antibiotikaresistenz. Die meisten anderen antipseudomonal Antibiotika müssen drei mal täglich und so weiter Entwicklung anderer einmal täglich Antibiotika sinnvoll wäre. "
In einem begleitenden Kommentar Heather Vandenbussche (Bronson Methodist Hospital, Michigan, USA) und Michael Klepser (Ferris State University College of Pharmacy, Michigan, USA) schreiben, dass mehrere Fragen unbeantwortet bleiben etwa einmal täglich Aminoglykosid-Dosierung bei Mukoviszidose-Patienten.
Dr. Vandenbussche dem Schluss: "Smyth und Kollegen" Bericht enthält einige nützliche Einblicke in die Sicherheit und Wirksamkeit von einmal täglicher Verabreichung von Aminoglykosiden bei Patienten mit zystischer Fibrose. Wir müssen jedoch größere und längere Studien dass eine angemessene Zahl von Kindern und Erwachsenen. Künftige Studien sollten pharmokinetic Variablen und Organismus Empfindlichkeiten nach mehreren Vorlesungen von Tobramycin. Solche Studien wären besser auf Bedenken hinsichtlich der einmal täglich Dosier-und seine Auswirkungen auf die bakterielle Resistenz bei Patienten mit zystischer Fibrose. "
Kontakt: Dr. Alan Smyth, Abteilung für Kinderheilkunde, Nottingham City Hospital, Hucknall Road, Nottingham, NG5 1PB, UK. T) 0115 969 1169 ext 46475
Kommentar Dr. Heather Vandenbussche Fachbereich Pharmazie, Bronson Methodist Hospital, Kalamazoo, MI 49007, USA (HLVB)
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