Ärzte sollten das Risiko der vorzeitigen Tod mit Epilepsie-Patienten, wenn die Behandlung fehlschlägt oder verweigert wird trotz wiederkehrenden Anfällen kommt, laut einer Studie, veröffentlicht online (Mai 2006) von The Lancet Neurology.
Erhebliche Debatte umgibt die Frage, ob und wann, um über die erhöhten Risiko für vorzeitigen Tod bei Patienten mit Epilepsie. Während Ärzte haben eine Verantwortung in vollem Umfang auch auf etwaige Risiken im Zusammenhang mit einer Erkrankung und ihre Behandlung, einige haben geltend gemacht, dass der Patient hat ein Recht, nicht zu wissen. Die meisten Menschen mit der Diagnose Epilepsie kann erwartet werden, dass die Steuerung des Computers der Sicherstellungen und daher nicht mit einem erhöhten Risiko der vorzeitigen Tod von ihrer Epilepsie. Darüber hinaus vermitteln Informationen über die Gefahr für das Leben von Anfälle hat, potentiell Schaden zu verursachen - zB unnötige Angst.
Rajiv Mohanraj und Kollegen nachträglich beurteilt Sterblichkeit Daten bei Patienten mit Epilepsie zu quantifizieren, die Sterblichkeit Risiko im Zusammenhang mit Epilepsie. "Unsere Studie bewertet die Mortalität bei Patienten mit neu diagnostizierter und chronischen Epilepsie aus der gleichen Quelle Bevölkerung und an der gleichen klinischen Service für bis zu 20 Jahren, so dass diese Daten vor allem nützlich, Kliniker, die sich weiter zu diesem Thema mit ihren Patienten."
Patienten mit neu diagnostizierter Epilepsie, die nicht auf die Behandlung hatten eine erhöhte Sterblichkeit im Vergleich mit der allgemeinen Bevölkerung, aber es gab keine Zunahme der Sterblichkeit in diejenigen, wurde die Beschlagnahme frei Follow-up. "Im Lichte unserer Ergebnisse, Routine Diskussion der Sterblichkeit zum Zeitpunkt der Diagnose vielleicht nicht nötig sein, insbesondere dann, wenn diese keine Auswirkungen auf das Management der Erkrankung. Allerdings, Sterblichkeit Risiken sollten diskutiert werden mit allen diagnostizierten Patienten mit Epilepsie, die sich nicht auf Antiepileptika nehmen ", sagen die Autoren.
Bei Patienten mit chronischer Epilepsie gab es mehr als doppelt so hoch wie die erwartete Anzahl der Todesfälle und Inzidenz von plötzlichen unerwarteten Tod in der Epilepsie war mehr als doppelt so hoch bei Patienten mit neu diagnostizierter Epilepsie. Die größten Überkapazitäten in Sterblichkeit war bei Patienten berichtet, die jünger als 30 Jahre. Es gibt Hinweise dafür, dass die nächtliche Überwachung könnte Schutzmaßnahmen bei Patienten, die weiterhin zu häufigen Anfällen, und die Behandlung mit Antiepileptika verringern die Möglichkeit eines plötzlichen unerwarteten Tod. "Mortalität Risiken und vorbeugende Strategien sollten diskutiert werden mit diagnostizierten Patienten mit Epilepsie, für die Behandlung noch nicht erreicht Beschlagnahme Freiheit und mit denen, die sich weigern Behandlung trotz wiederkehrenden Anfällen", die Autoren empfehlen.
In einer begleitenden Reflexion und Reaktion Artikel Roy Beran Bemerkungen, dass es "spezifischen Umstände, unter denen die Diskussion der möglichen vorzeitigen Tod im Zusammenhang mit Epilepsie könnten nicht nur akzeptabel, sondern kann auch absolut zwingend, um sicherzustellen, dass der Patient wurde vollständig beurteilt der relevantes Material Risiken für die in der Lage sein, eine informierte Entscheidung über die Behandlung ".
Martin J Brodie, Epilepsie Unit, Western Infirmary, Glasgow G11 6NT, UK. T) 0141 211 2572
----------------------------
Artikel angepasst von Medical News Today aus Original-Pressetext.
----- -----------------------
Kontakt: Joe Santangelo
Lancet