Lung Transplantation erhöht die Überlebenschancen von Patienten mit zystischer Fibrose um fast 4,5 Jahre im Durchschnitt laut einer Studie, präsentiert auf der American Thoracic Society International Conference in Orlando am 24. Mai.
"Zunächst die Gefahr von Lungen-Transplantation für Mukoviszidose-Patienten sind recht hoch, aber das Risiko sinkt im Laufe der Zeit, und es wird das Risiko wert auf lange Sicht", sagte Studie Co-Autor Roger D. Yusen, MD, MPH, Assistant Professor der Medizin in den Abteilungen der Lungen-und Critical Care Medizin und General Medical Sciences in Washington University School of Medicine in St. Louis.
Cystische Fibrose (CF) ist die häufigste tödliche Erbkrankheit in Kaukasier, aber es betrifft alle Rassen und ethnischen Gruppen. Die Krankheit wirkt sich auf über 30.000 Menschen in den Vereinigten Staaten. Rund 1000 neue Fälle werden jährlich diagnostiziert. Menschen mit CF leben im Durchschnitt 33 Jahre. Sie entwickeln schwere Lungenerkrankung, mit einer Kombination von Obstruktion der Atemwege, Infektion und Entzündung, dass die Konten für die Mehrheit der Todesfälle durch die DIS? Erleichtern.
CF-Patienten, erhalten Lungen-Transplantation zur Behandlung von ihrer Krankheit muss eine Doppel-Lungen-Transplantation, um für die Operation wirksam zu sein, sagte Dr. Yusen. Lungen-Transplantationen sind nicht üblich - rund 1000 werden jedes Jahr in den Vereinigten Staaten, und nur 150 von ihnen, oder 15%, die auf CF-Patienten. "In den Vereinigten Staaten, die Lunge verteilt sind, um Patienten auf der Warteliste beruht in erster Linie auf ihre Wartezeit, in der Erwägung, dass das System für Patienten warten auf Herz-oder Lebertransplantation hängt stark auf die medizinische Dringlichkeit", erklärt Dr. Yusen.
Allerdings, einen Vorschlag derzeit priorisiert Patienten auf der Warteliste für Lungen-Transplantation auf der Grundlage der medizinischen Dringlichkeit und die Wahrscheinlichkeit des Überlebens nach der Transplantation.
Dr. Yusen und Kollegen untersuchten alle Patienten mit CF, die auf der Warteliste für Lungen-Transplantation in Washington University School of Medicine und Barnes-Jewish Hospital in St. Louis, da das Programm begann in 1988. Die Studie umfasste 247 Patienten, die folgten 2002 durch. Die meisten waren Kaukasier, was auf der CF-Bevölkerung als Ganzes, und das Durchschnittsalter zum Zeitpunkt der Platzierung auf der Warteliste war 28. Alle Patienten waren stark beeinträchtigter Lungenfunktion und schwere Symptome, wenn sie auf der Warteliste.
Von den 247 Patienten in der Studie, nach einem Jahr, 84% der Patienten wurden lebendig während der Wartezeit für eine Transplantation, sowie eine gleiche Prozentsatz wurden lebendig, nachdem sie eine Transplantation. Nach zwei Jahren, 67% der Warteliste für eine Transplantation waren am Leben, verglichen mit 76%, die eine Transplantation. Nach fünf Jahren, 55% der transplantierten Patienten wurden lebendig.
Obwohl Transplantation hatte einen bedeutenden frühen Tod Risiko im Vergleich mit Fortsetzung Warteliste, die Risiken erheblich verringert im Laufe der Zeit. Innerhalb von 15 Monaten, das Überleben profitieren von der Transplantation wurde deutlich. Basierend auf einem durchschnittlichen Überleben von 5,7 Jahre nach der Transplantation, die Forscher festgestellt, dass Lungen-Transplantation verbessert die Lebenserwartung von Patienten mit CF um fast 4,5 Jahre.
"Weiter hoffen wir, um zu sehen, ob transplantierten Patienten sind nicht nur länger leben, genießen aber eine bessere Lebensqualität als diejenigen, die nach wie vor auf der Warteliste", sagte Dr. Yusen.
Kontakt: Jim Augustine, Bill Glanz oder Cathy Carlomagno
medsci@earthlink.net
407-685-4098
American Thoracic Society