Die größte Studie ihrer Art, entworfen, um die Entwicklung der Creutzfeldt-Jakob-Krankheit beim Menschen, die erhaltenen menschlichen Wachstumshormon aus Kadavern, hat festgestellt, dass die überwiegende Mehrheit derjenigen, die mit dem Hormon nicht Vertrages übernimmt der tödlichen Bedingung. Allerdings, einige Empfänger (26 von ungefähr 7700) hat die Krankheit entwickeln.
Eine größere Anzahl (59) starb an der Nebennieren-Krise, eine mitunter tödliche Komplikation, die vermieden werden kann, wenn sie erkannt und umgehend behandelt.
Nebennieren-Krise wirkt sich nicht auf alle Patienten, die verlangen, Wachstumshormon, aber kann auch in einer Untergruppe von Patienten, deren Hypophyse nicht, um nicht nur Wachstumshormon, sondern auch das Hormon, die zur Regulierung der Nebenniere.
Menschlichen Wachstumshormon ist jetzt synthetisch hergestellt, und der synthetischen Form nicht übermittelt Creutzfeldt-Jakob-Krankheit (CJD). Die Studie Tracks Personen, die erhaltenen Leiche gewonnenen menschlichen Wachstumshormon, um zu ermitteln, deren Risiko für die Entwicklung und Creutzfeldt-Jakob-Krankheit zu beobachten, ihren Gesundheitszustand.
Die Bundes-Studie die Ergebnisse erscheinen im April Journal of Pediatrics. Es wurde von Wissenschaftlern an mehreren Stellen in den US Department of Health and Human Services (HHS). In der National Institutes of Health, Forscher aus der National Institute of Child Health and Human Development, dem Nationalen Institut für Neurologische Erkrankungen und Schlaganfall, und das Nationale Institut für Diabetes und Magen-Darm-und Nierenerkrankungen, nahmen an der Studie. Forscher aus zwei anderen HHS-Agenturen, die US Food and Drug Administration und die Centers for Disease Control and Prevention, auch teilgenommen, ebenso wie die Forschungs-Gesellschaft Westat.
Wachstumshormon-Mangel ergibt sich aus einem Ausfall der Hypophyse, um ausreichende Mengen des Hormons, erläutert die Studie die wichtigsten Autor, James L. Mills, MD, Leiter der Sektion Pädiatrische Epidemiologie des National Institute of Child Health and Human Development (NICHD ). Personen, Wachstumshormon-Mangel sind außergewöhnlich kurz. Wachstumshormon ist auch notwendig, damit normale Blutzucker; seine Abwesenheit Mai zu einer potenziell tödlichen Tropfen in Blutzucker (Hypoglykämie).
Nach den 1994 Utah Wachstumshormon-Studie, Wachstumshormon-Mangel tritt in 1 von allen 3480 Kindern.
Patienten, die nicht ihre eigenen Wachstumshormon-Mangel kann auch andere Hormone produziert von der Hypophyse, einschließlich der Hormon regelt, dass der Nebenniere, Dr. Mills hinzugefügt. Die Nebennieren, befindet sich oben auf die Nieren, absondern Cortisol, ein Hormon, dass schützt den Körper in stressigen Situationen. In Zeiten von Krankheit oder anderen Stress, Einzelpersonen, die nicht der Nebennieren Hormone sind Gegenstand einer Nebennieren-Krise - ein potenziell tödlicher Verlust von Salzen und Flüssigkeiten. Allerdings, ein Nebennieren-Krise behandelt werden können und manchmal verhindert mit dem Medikament Hydrocortison. Die Behandlung für ein Nebennieren-Krise kann entweder in Tablettenform oder als Injektion verabreicht werden. Zusätzlich zu denen, deren pituitaries nicht, um die richtige Hormon zur Regulierung der Nebenniere, der Nebennieren-Krise resultieren bisweilen auch aus anderen medizinischen Bedingungen.
Von 1963 bis 1985, die Hormone Nationale Programm und Hypophyse (NHPP) geliefert menschliches Wachstumshormon, um Personen, die es benötigt. Da synthetische Wachstumshormone für den Menschen nicht verfügbar war an der Zeit, war es notwendig, das Hormon-Extrakt aus der pituitaries der Leichnam. Aber in 1985, Forscher gelernt, dass die Leiche gewonnenen Hormon könnte übermitteln Creutzfeldt-Jakob-Krankheit, einer tödlichen Krankheit, die das Gehirn, gestoppt und Verteilung des Hormons. Informationen für Menschen mit Wachstumshormon aus der NHPP ist verfügbar unter http://www.niddk.nih.gov/health/endo/pubs/creutz/updatecomp.htm # 5.
Die aktuelle Studie des Bundes begann in 1985. Von den rund 7700 Menschen in den Vereinigten Staaten eingegangen, die Leiche gewonnenen Hormon aus der NHPP, 26 der Creutzfeldt-Jakob-Krankheit gestorben. Es ist auch möglich, dass mehr Todesfälle durch Creutzfeldt-Jakob-Krankheit auftreten, wird in dieser Gruppe in die Zukunft. Dr. Mills sagte Einige Studien deuten darauf hin, dass CJD Mai 30 Jahre oder mehr zu entwickeln.
Autoren der Studie darauf hingewiesen, dass Patienten, fehlte nur Wachstumshormon und hatte keine zugrunde liegenden medizinischen Problem, sondern produzierten normale Mengen von anderen Hypophysenhormon hatte eine Sterberate, dass vergleichbar war, was zu erwarten wäre in einem allgemeinen Bevölkerung der Menschen in der gleichen Altersgruppe. Allerdings, Personen, verloren die Fähigkeit, andere Hypophysenhormon - oft, weil der Tumoren oder Schädel-Hirn - höhere Sterbeziffern.
Von den rund 7700 Menschen, die mit dem Hormon aus der NHPP, 6107 beteiligten sich in der aktuellen Studie. Von diesen, 1419 erforderlichen Therapie an die Stelle ihrer Nebennieren Hormone. Es wurden 59 Todesfälle von Nebennieren-Krise in dieser Gruppe. Viele der Umstände, unter denen die Individuen "Todesfälle sind nicht bekannt, sagte Dr. Mills. Einige Patienten waren einfach tot aufgefunden. Ein möglicher Faktor in dieser Todesfälle könnte das Alter derjenigen, die starb, Dr. Mills hinzugefügt. Viele waren Jugendliche und junge Erwachsene, eine Altersgruppe, die tendenziell Mai zu ignorieren gesundheitlichen Bedenken und Risiken einzugehen.
Darüber hinaus ist eine wichtige Symptom einer Krise der Nebennieren, Erbrechen, könnte auch mit erfolgreichen Behandlung. Die Studie Autoren schrieben, dass das Erbrechen könnte unmöglich machen, die Hydrocortison-Tabletten im Magen lange genug für sie wirksam werden.
Dr. Mills sagte, dass ein Option Patienten und ihre Ärzte könnten, ist eine Nadel und Spritze für Notfälle zur Verfügung, so dass der Patient oder ein Familienmitglied könnte spritzen, wenn die Hydrokortison Erbrechen auftritt.
Er fügte hinzu, dass viele der Todesfälle traten nach relativ milde Erkrankungen, wie Erkältungen und Lungenentzündung. Auch diese geringfügigen betont, benötigen Patienten, die höhere Dosen von Hydrocortison.
Nach einer Ausschreibung und Gesundheit des Nationalen Instituts für Diabetes und Magen-Darm-und Nierenerkrankungen, Symptome eines Cortisol Mangel fühlen sich schwach, müde Gefühl, die ganze Zeit, Übelkeit, um ein Bauch, Erbrechen, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust. "Wenn jemand mit Nebennieren-Drüse Probleme hat, Schwäche, Übelkeit oder Erbrechen, diese Person muss unmittelbaren Notfall-Behandlung zu verhindern, dass der Nebennieren-Krise und möglichen Tod." Die Gesundheit Ausschreibung ist abrufbar unter http://www.niddk.nih.gov/health/endo/pubs/creutz/alert.htm. Die Studie Autoren schrieb: "Unsere Daten unterstreichen die Notwendigkeit zur Einleitung der Therapie prompt: der 35 Themen tot oder Koma von Familien oder Freunden, 30 (86%) starb wahrscheinlich aus nicht erkannt oder unzureichend behandelt Nebennieren-Insuffizienz."
Andere Todesfälle ergab sich aus Problemen nicht im Zusammenhang mit der Hypophyse Hormon Mängel. Viele Kinder starben an den zugrunde liegenden Bedingungen, wie Hirntumoren, dass sie verursacht werden Wachstumshormon mangelhaft. Ebenso gab es 20 Todesfälle durch Anfälle bei Patienten, die nicht an die Nebennieren-Insuffizienz. Dr. Mills erklärte, dass diese Beschlagnahme Todesfälle haben könnte resultiert aus Komplikationen von Hirntumoren oder Schädel-Hirn.
Zwei Studie Teilnehmer starb an Darmkrebs. Aber die Autoren schrieb, diese Fälle nicht zu sein scheinen im Zusammenhang mit der Verwendung von Wachstumshormon, trotz der Ergebnisse aus einer kleineren britischen Studie nahe legt, dass Wachstumshormon-Empfänger hatten ein erhöhtes Risiko für Tod von Darmkrebs. Ein Patient aus der aktuellen Studie hatte eine erbliche Form der Polyposis, der erhöht das Risiko für Dickdarm-Krebs.
"Der zweite Patient erhalten hatte Strahlung Behandlung für einen Gehirntumor, der Mai haben einen Einfluss auf die Entwicklung von Darmkrebs," sagte Dr. Mills. "Diese Ergebnisse unterstützen nicht die früheren Studie der Feststellung, dass Wachstumshormon wurde mit einem erhöhten Risiko des Todes von Dickdarm-Krebs."
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