St John's Wort, das pflanzliche Arzneimittel lange Gedanken zu entlasten Symptome der Depression, sieht nur geringfügige Vorteile in Patienten mit den meisten akuten Depressionen und vielleicht keinen Nutzen für Menschen mit chronischen Depressionen.
Die aktualisierte Überprüfung von 37 Studien, an denen 4925 Patienten, bekräftigt frühere Erkenntnisse, dass St. John's Wort:
- Reduziert die Symptome einer leichten bis mittelschweren Depressionen bei Erwachsenen in ähnlicher Form Antidepressiva;
- Verursacht weniger Nebenwirkungen als einige der älteren Antidepressiva auf dem Markt, und
- Ursachen etwas weniger Nebenwirkungen im Vergleich mit selektiven Serotoninwiederaufnahmehemmer, oder SSRIs, die Klasse von Antidepressiva erst kürzlich entwickelt.
Die Prüfung wurde unter Leitung von Professor Klaus Linde des Zentrums für Komplementärmedizin Forschung an der Technischen Universität in München, Deutschland. Die Kritiken Vorsicht, dass "der unkontrollierte Einsatz von [St. John's Wort] ist problematisch, da schwere Wechselwirkungen kann auftreten, "mit einer Reihe von häufig verwendeten Antidepressiva und dass Ärzte sollten regelmäßig bitten, ihre Patienten über die eigene Verwendung von St. John's Wort.
Das Nationale Zentrum für komplementäre und alternative Medizin, Teil der National Institutes of Health, vertritt die Ansicht, dass St. John's Wort ist nicht eine bewährte Therapie bei Depressionen.
Die Überprüfung wird in der jüngsten Ausgabe von The Cochrane Library, eine Publikation der Cochrane Collaboration, ein International Organization, wertet der medizinischen Forschung. Systematische Überprüfungen ziehen evidenzbasierte Schlussfolgerungen über die medizinische Praxis unter Berücksichtigung sowohl der Inhalt als auch die Qualität der bestehenden medizinischen Studien zu einem Thema.
Alle Studien wurden doppelblinden, randomisierten klinischen Studien mit Patienten mit depressiven Störungen. Alle beteiligten Vergleiche zwischen den St. John's Wort und Placebos oder synthetischen Antidepressiva für mindestens vier Wochen.
St. John's Wort ist verfügbar über den Zähler in den Vereinigten Staaten, wo die Lebensdauer Depression hat eine geschätzte Prävalenz von 16 Prozent.
In Europa, St. John's Wort der Regel können nur mit Rezept, und wird zur Behandlung von Angstzuständen und Schlafstörungen wie und Depression. St. John's Wort wurde unter mehr Studien in Europa, vor allem in den deutschsprachigen Ländern, als in den Vereinigten Staaten. Allerdings, weil es vorgeschrieben ist für eine Reihe von Erkrankungen mit Ausnahme der Depression, Linde und Kollegen in ihrer Überprüfung nur solche Studien aus deutschsprachigen Ländern, die auf Patienten mit einer Diagnose der großen Depression.
St. John's Wort, wissenschaftlich bezeichnet man als Hypericum-Extrakte, leitet seinen Namen von der Patron der Krankenschwestern und Alte Englisch Wort für "Anlage". Der Mechanismus, mit dem er so tut, ist unklar, aber St. John's Wort ist bekannt, dass mindestens sieben Gruppen von Komponenten, die möglicherweise dazu beitragen, seine pharmakologischen Wirkungen. Während einige der Komponenten einzeln wurden gezeigt, dass eine positive Wirkung auf bestimmte Formen von Depressionen, die insgesamt Extrakt scheint mehr eindeutig von Vorteil.
Hypericum-Extrakte sind entschieden weniger teuer als einige der am häufigsten vorgeschriebenen Antidepressiva, wie Prozac. Allerdings ist die Zusammensetzung der St. John's Wort hängt von der Roh-Pflanzenmaterial verwendet, die Extraktion und die Lösungsmittel verwendet. Als Folge der Überprüfung stellt fest, "die Beträge von bioaktiven Bestandteilen in verschiedenen Produkte können variieren enorm."
Kritiken empfehlen, St. John's Wort Produkte sollten vermieden werden, wenn sie nicht liefern wichtige Information zum Inhalt, wie die Höhe der gesamten Extrakt enthalten, die Extraktion verwendete Flüssigkeit und das Verhältnis von Rohstoff zu extrahieren. Sie auch Aufforderung zur Einreichung von detaillierteren Studien über die Bestandteile der St. John's Wort.
Dr. John Williams, ein Professor der Medizin und Psychiatrie an der Duke University hat untersucht, die St. John's Wort im Kontext deprimiert von Patienten in der Primar-Betreuungseinrichtungen, sagt der Linde Überprüfung hat ihn vorsichtiger in seinem Ausblick auf die Produkt. Williams sagt, er fühlt sich derzeit St. John's Wort sollte nicht "ein erster oder zweiter Wahl für US-Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Major Depression. "Gleichzeitig, sagt er, das Produkt nach wie vor eine" angemessene Option "für Patienten Leiden aus einer geringfügigen Depression - so lange, wie sie in der Lage sind, zu lokalisieren "Qualität Vorbereitungen."
In ihrer Überprüfung, Linde und Kollege Michael Berner erkennen potenzielle Interessenkonflikte: Linde, für einmal empfangen Reisekostenabrechnung Erstattungen von Schwabe, ein Hersteller von St. John's Wort, und Berner, für ein vergangenes Forschung gewähren und Reisekostenabrechnung Erstattung für das Gespräch bei einem Treffen organisiert von Schwabe.
Linde K, et al. St John's Wort für Depression (Review). Die Cochrane-Datenbank systematischer Reviews 2005, Issue 2
Die Cochrane Collaboration ist eine internationale gemeinnützige, unabhängige Organisationen, produziert und verbreitet systematische Bewertungen von medizinischen Interventionen und fördert die Suche nach Beweismaterial in Form von klinischen Studien und andere Untersuchungen über Interventionen. Http://www.cochrane.org Besuchen Sie für weitere Informationen.
Kontakt: Klaus Linde
Klaus.Linde @ lrz.tu.muenchen.de
Zentrum für die Förderung der Gesundheit
http://www.cfah.org