In einer neuen Studie Mayo Clinic, Forscher fanden heraus, dass mehr als ein Drittel der chronischen Husten Patienten ein CT-Scan hatte Sinusitis, Entzündung der Nasennebenhöhlen. Ergebnisse werden an der American College of Chest Physicians CHEST 2005 Treffen in Montreal.
"Diese Studie deutet darauf hin, dass Sinusitis ist häufiger, als wir bisher angenommen hatten bei Menschen mit chronischen Husten", sagt Kaiser Lim, MD-, Blei-Forscher und Mayo Clinic pulmonologist und allergist. "Es bestätigt auch unsere Eindruck in der chronischen Husten Klinik, dass viele unserer Patienten haben zugrunde liegenden Sinus Entzündung als Ursache für ihre Husten. Unsere Ergebnisse in dieser Reihe von Patienten Sinusitis Platz unter den Top drei Gründe für chronischen Husten, zusammen mit Acid Reflux und Rhinitis, Entzündung der Nasen-Passagen. "
Chronischer Husten ist definiert als ein dauerhafter Husten über drei Wochen. Laut Dr. Lim, schätzungsweise 23 Millionen Amerikaner sehen ihre Ärzte jedes Jahr für Husten. Wie viele wurden Husten für mehr als 21 Tage ist noch unbestätigt.
Dr. Lim und Kollegen, die dieser Studie als eine Retrospektive Überprüfung der Daten von 672 Patienten chronischer Husten gesehen auf Mayo-Klinik über ein Jahr. Ärzte erhalten hatte CT-Scans für 132 dieser Patienten mit Verdacht auf Sinusitis, mit deutlich anormale Ergebnisse hervorgeht, Sinusitis in 49 Patienten, oder 37,1 Prozent. Je schwerer die Sinus-Anomalien in der CT-Scans, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit der Patienten waren zu letztlich diagnostiziert Sinusitis als Ursache chronischer Husten. Physische Untersuchung der Nase und Mund nicht vorhersagen erhebliche Sinus Anomalien in der CT-Scans.
Die chronischen Husten Dr. Lim Patienten untersucht worden waren Husten für ein Durchschnitt von 52 Monaten. "Die Diagnose war nicht für mehr als vier Jahre - und die Schande der es ist, dass viele der Menschen war Husten wegen etwas, das Sie möglicherweise behandeln", sagt Dr. Lim.
Dr. Lim erklärt, dass Sinusitis wird oft übersehen, von Ärzten als Täter in der chronischen Husten. Hinzu kommt, dass viele Patienten in Dr. Lim's Studie war erzählte von ihren Ärzten zu lernen, damit zu leben mit ihren Husten.
"Es ist auch nicht ungewöhnlich für chronische coughers einfach aufgeben immer eine Diagnose und Behandlung für das zugrunde liegende Problem und Rücktritt selbst zu leben mit dem Husten", sagt Dr. Lim. "So, Sie finden Situationen wie Frauen, die zu tragen Sanitär-Pads für Harn-Leckage aufgrund ihrer Husten und Männern, die sich nicht haben Leistenbruch Operation wegen ihrer ständigen Husten."
Um festzustellen, ob Sinusitis kann die zugrunde liegende Ursache eines Patienten chronische Husten, ein Patient sollte sich eine komplette Ohr, Nase und Rachen Bewertung einschließlich rhinoscopy - eine nasale Passage Prüfung mit einem kleinen flexiblen fiberoptischen Anwendungsbereich - und / oder ein CT-Scan von die Nebenhöhlen, nach Dr. Lim. "Es ist schwer, eine Diagnose der Sinusitis, ohne zu sehen in der Nase oder mit einem CT-Scan der Nasennebenhöhlen", sagt Dr. Lim. "Symptome allein nicht vorhersagen, ob Sie Sinusitis."
Sinusitis kann sich als weinend Schleim tropft, dass die Festlegung der Kehle, das kann dazu führen, dass Reizungen und Husten-Prompt. Sinusitis ist nicht nur schwierig zu diagnostizieren, sondern kann auch schwierig zu behandeln, nach Dr. Lim. Angemessene Behandlung beinhaltet die Verwendung von Prednison, Antimykotika Sprays oder Sinus Chirurgie, je nach der Schwere der Sinus-Entzündung. Sinusitis auch tendenziell zu wiederholen.
Früher, Ärzte haben oft Kamm Sinusitis und ihre Symptome zusammen mit postnasal Tropf-Syndrom von Rhinitis als mögliche Ursache der chronischen Husten, sagt Dr. Lim. "Aber das ist ein Problem, da die Behandlung von Rhinitis ist nicht das Gleiche wie für Sinusitis", sagt er. "Medikamente für Rhinitis nicht eindringen in die Nebenhöhlen sehr gut."
Es ist oft schwierig, eine spezifische Ursache für chronischen Husten, nach Dr. Lim. "Es ist nicht ungewöhnlich, dass mehrere Erkrankungen auftreten, die gleichzeitig in den gleichen Patienten", sagt er. "Das ist der Grund, warum auch, wenn eine Missbildung diagnostiziert wurde, muss es gesondert behandelt. Erst wenn dieser Anomalie gelöst hat und parallel die Husten löst, kann man sagen, ob oder nicht die Bedingung diagnostiziert wird, die den Husten."
Dr. Lim spricht sich für intensive Behandlung der chronischen Sinusitis in coughers. "Wenn der Husten nicht weg, es ist wahrscheinlich die falsche Diagnose oder es wurde nicht angemessen behandelt", sagt er. "Wenn richtig diagnostiziert und behandelt dann aggressiv, wird sie entfernt. Sie können sich jederzeit wiederholen Sie den CT-Scan der Nasennebenhöhlen zu dokumentieren, ob die Behandlung ist wirksam bei der Bekämpfung der Nebenhöhlen."
Die Forscher wissen nicht, warum coughers chronische Sinusitis, die entwickelt Entzündung der Nasennebenhöhlen.
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Lisa Lucier
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