Die US-Army, Navy und Air Force Akademien - erbitterten Rivalen auf dem Sportplatz - bald wird zusammen auf einem $ 2,8-Millionen - Untersuchung von Risikofaktoren für eine gemeinsame Knieverletzung unter den Athleten.
Die Studie unter der Leitung von Forschern an der Universität von North Carolina in Chapel Hill Injury Prevention Research Center, Duke Universität und Andrews Air Force Base, wird einschreiben 4800 männlichen und weiblichen Kadetten während eines Zeitraum von vier Jahren, beginnend bei ihrer Sommer Eintritt in die Akademien.
Die prospektive Kohortenstudie wird der Schwerpunkt auf die menschliche Bewegung Risikofaktoren, die in Verletzungen des Knie's anterior cruciate Ligamentum, oder ACL. Die ACL ist ein von zwei Bänder, dass Cross im Kniegelenk zu verhindern, dass das Bein Knochen (Schienbein) und Oberschenkelknochen (Oberschenkel) aus Rutschen nach vorne oder nach hinten aus dem Gelenk. Die meisten ACL-Verletzungen sind im Zusammenhang mit dem Sport, und die meisten auftreten, wenn es keine direkten physischen Kontakt zwischen Athleten.
Studien haben gezeigt, dass die Schädigung Satzes auf die Knie der ACL ist bis zu acht mal höher für Frauen als für Männer, insbesondere im Sport, die Einstellung und Springen Aufgaben, wie im Basketball, Fußball und Volleyball. Solche Verletzungen oft verlangen, Chirurgie und Rehabilitation verlängert.
Die Ergebnisse der Studie bietet eine Grundlage für die Gestaltung wirksamer ACL Verhütung von Verletzungen Trainingsprogramme für Einzelpersonen, die in kräftigen körperliche Aktivität, einschließlich der männlichen und weiblichen Athleten.
"Dies ist die größte prospektive Kohortenstudie, um zu Adresse Risikofaktoren für ACL-Verletzungen", sagte der Studie Principal Investigator, Dr. Stephen W. Marshall, der ist ein Assistent Professor für Epidemiologie am UNC's School of Public Gesundheit und Assistent Professor für Orthopädie an UNC's School of Medicine.
Er ist auch Co-Chef des biostatistischer Dienstleistungen auf die Verhütung von Verletzungen Research Center, das Hosting der Studie.
"Die Studie verspricht, geben Sie uns interessante neue Informationen auf der Grundlage von Wissenschaft, kann verwendet werden, um zu verfeinern vorhandene ACL Verletzungen Präventionsprogramme. Er wird dazu beitragen, festzulegen, welche Aspekte der menschlichen Bewegung Mai prädisponieren eine individuelle werden am meisten gefährdeten ACL für Verletzungen und wie Sie geringere Gefahr, dass, "sagte Marshall.
Erkenntnisse aus früheren biomechanischen Studien an UNC und anderswo zeigen, dass das erhöhte Risiko für die ACL-Verletzungen bei Frauen Mai weitgehend auf neuromuskuläre Faktoren wie Muskelkraft und die menschliche Bewegung. Diese geschlechtsspezifischen Unterschiede "sind besonders deutlich in der Phase der Landung einen Sprung, "sagte Marshall." Wir schlagen daher vor, dass eine schlechte Technik bei der Landung von einem Sprung Mai werden eine nützliche Marker der neuromuskulären Faktoren im Zusammenhang mit einem erhöhten Risiko für ACL-Verletzungen. "
Maj. Anthony I. Beutler, Leiter der Sportmedizin an Andrews Air Force Base Malcolm's Grow Medical Center, koordiniert Tätigkeiten, bei denen zwei der drei militärischen Standorte in der Studie. Dr. Darin Padua, Assistant Professor in der Abteilung von UNC von Bewegung und Sport Wissenschaft, konzipiert und überwacht die körperliche Komponente Prüfung der Grundlinie Datenerhebung Protokoll.
Dr. William E. Garrett Jr., Professor für Orthopädische Chirurgie an der Duke Universität und renommiert für seine Expertise in der ACL-Verletzung Sport und Medizin, ist ein Berater der Studie.
Nach Aufnahme in die Studie, Kadetten-Akademie wird ein Baseline-Fragebogen, sammelt grundlegenden demographischen Daten, wie auch Informationen über ihre Verletzungen und die jüngsten Geschichte der sportlichen Betätigung. Darüber hinaus werden die Teilnehmer komplette Bewegung Analysen-, Muskel-Stärke Tests und Bewertungen Haltungs-Ausrichtung.
Die Leistung Aufgabe, die in der Bewegungsanalyse-Protokoll ist ein einfaches Wechseln von einem 12-Zoll-Box auf den Boden. Dies ist ein standardisierte Sprung-Landung Aufgabe, die zur Simulation der Kräfte auf die ACL während energische der körperlichen Aktivität ab. Die Studie Teilnehmer springt aus dem erhöhten Start-Feld und landet auf einer Kraft-Teller. Er oder sie dann sofort springt vertikal so hoch wie möglich sein.
Die Kraft Platte und einem Sender, in Kombination mit Sensoren getragen durch die Teilnehmer, werden Daten über die Kinematik (Körper Bewegung) und Kinetik (Kräfte, die Bewegung) der unteren Gliedmaßen. Zwei Kameras werden, in der die springen, so dass eine standardisierte Instrument für die Armen Zählsteine Sprung-Landung Technik kann helfen, analysieren den Sprung von Video-Wiedergabe zu einem späteren Zeitpunkt.
Andere Risikofaktoren, einschließlich demographischer, hormonelle und anatomische, auch geprüft werden, wie ein Vergleich der Elemente , die armen Sprung-Landung Technik zwischen Frauen und Männern und die Inzidenz.
Erste Ergebnisse auf der Grundlage von 118 US Naval Academy Studie Teilnehmer zeigten ein nachhaltiges ACL Schädigung während ihrer ersten Jahr der Follow-up (Sommer 2003-Juni 2004).
"Letztlich wird diese Forschung einen wesentlichen Beitrag zu unserem Verständnis der Ursachen von ACL-Verletzung, mit insbesondere im Hinblick auf die Risikofaktoren, die zu prädisponieren Frauen, die Verletzungen, "sagte Marshall.
Die Studie der Durchführbarkeit ist in erster Linie auf die Möglichkeit, sich eine große Anzahl von sehr körperlich aktive Männer und Frauen und die Spur leicht im Laufe der Zeit alle ACL-Verletzungen, die auftreten können, wie diese behandelt werden in der zentralen Orthopädie Abteilung der einzelnen Service-Akademie, fügte er hinzu.
"Diese Studie bietet eine Möglichkeit für die Army, Navy und Air Force zu kommen zusammen und machen gute Wissenschaft. Der Wettbewerb zwischen den Service Akademien ist gesund, aber die Zusammenarbeit ist auch Teil des Spiels. "
Zusammen mit Marshall und Padua, UNC-Forscher gehören Drs. Bing Yu, Associate Professor für Allied Health Sciences in der School of Medicine, Kevin M. Guskiewicz, Professor für Bewegung und Sport Wissenschaft in der Hochschule der Künste und der Wissenschaften; Shrikant I. Bangdiwala-, Forschungs-Professor für Biostatistik in der School of Public Health; Kelly Evenson, wissenschaftlicher Mitarbeiter Professor für Epidemiologie in der School of Public Health, und Susan H. Wolf, wissenschaftlicher Mitarbeiter in der Abteilung für Epidemiologie.
An der militärischen Standorten, zusätzlich zu Buetler, sind, von der US Naval Academy, CMdR. Scott Pyne, CMdR. David Keblish und Greg Calhoon; von der US Air Force Academy, Maj. John Tokish und Maj. Timothy Mazzola, und von den US-Militär Academy in West Point, Col. Dean Taylor, Dr. Sally Mountcastle, Lt Col. Tom DeBerardino, Lt Col. Bradley Nelson und Lt Col. Paul Stoneman.
Affiliated Ermittler an anderen Institutionen, zusätzlich zu Garrett, gehören Dr. Barry Boden der Orthopädie-Center in Rockville, Md., Dr. James Oñate der Old Dominion University; Drs. Brent Arnold und Scott Ross der Virginia Commonwealth Universität, Dr. Marjorie King of Plymouth State University; Dr. Alison Toth von Duke Sports Medicine Center, und Dr. Donald Kirkendall, einen privaten Berater.
Die Finanzierung für die Untersuchung stammt aus dem National Institute of Arthritis und Muskel-Skelett-und Hautkrankheiten, eine Komponente von die NIH. Der amerikanische Orthopädische Gesellschaft für Sportmedizin, die Mittel für eine erste Pilot-Untersuchung in den Jahren 2003-2004.
Von Leslie H. lang
UNC School of Medicine
Hinweis: Kontakt Marshall auf (919) 966-1320 oder smarshall@unc.edu. Um ein Foto von einem Sprung-Landung Aufgabe in Pilot-Daten Sammlung an der US Naval Academy, klicken Sie auf unc.edu/news/pics/other/acl040505.jpg
School of Medicine Kontakt: Les Lang, (919) 843-9687 oder llang@med.unc.edu
Kontakt: L. H. Lang
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