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American Medical Association
NEW YORK - Leute mit hohem Risiko für Schlaganfall innerhalb von 10 Jahren zeigen, größere kognitive Defizite in bestimmten Bereichen der kognitiven Leistungen und zeigen ein Muster von Defiziten nicht gesehen, dass anders als in der kognitiven Beeinträchtigung der vaskulären Ursprungs, nach Merrill F. Elias, Ph.D ., MPH, Forschung Professor für Epidemiologie an der Boston University und Professor für Psychologie an der Universität von Maine.
Dr. Elias' Ergebnisse wurden veröffentlicht im Februar 2004 Ausgabe von Stroke: Journal of the American Heart Association.
"Diese Arbeit ist wichtig, weil die Menschen nicht nur plötzlich entwickeln vaskuläre Demenz oder AD - ist es sehr wahrscheinlich, eine langfristige und subtilen Prozess," erklärte Dr. Elias.
"Was unsere Studie zeigt, ist, dass bei Personen, die noch nie einen Schlaganfall hatte oder wurden mit Demenz diagnostiziert, gibt es ein höheres Risiko für die Durchführung in den unteren Bereich der kognitiven Fähigkeit für diejenigen, die ein höheres Risiko eines Schlaganfalls innerhalb von 10 Jahren. Unsere Forschung zeigt, dass es sehr wichtig ist, zu prüfen, Risikofaktoren für eine künftige Schlaganfall als Risikofaktoren für kognitive Defizite. "
Dr. Elias sprach heute in einem American Medical Association Medien Unterrichtung über die Alzheimer-Krankheit in New York City.
"Diese Studie zeigt, dass Menschen, die ein höheres Risiko für Schlaganfall sind mit einem Risiko für senkte kognitiven Funktion und zeigen ein Muster von Defiziten ähnlich wie bei milden Kreislauf-kognitiven Beeinträchtigung," sagte Dr. Elias.
Wir hypothesize, dass die Verbindung zwischen Risiko für Schlaganfall und Zukunft gesenkt kognitiven Leistungen Mai wegen strukturellen und funktionellen Veränderungen im Gehirn, die keinen Anlass zu der Ebene der klinischen Erkennung. Sehr neuere Erkenntnisse aus einer Studie bildgebende Untersuchungen des Gehirns mit einem großen Teil der Framingham Offspring, die auch an unserer Studie darauf hin, dass abnormale Gehirn Atrophie ist im Zusammenhang sowohl zu höheren Risiko eines Schlaganfalls und den ärmeren kognitive Fähigkeit. "
"Leichte kognitive Beeinträchtigung im Zusammenhang mit hohem Risiko für Schlaganfall ist der Sorge um diejenigen, die Studie AD aus mehreren Gründen. Vaskuläre Veränderungen im Zusammenhang mit Schlaganfall sind häufig gesehen in AD und sogar schweigen Striche Mai eine Rolle spielen in Fällmittel AD und / oder Erleichterung ihrer Fortschritte. "
"Kognitiven Funktionieren gesenkt und ein hohes Risiko für künftige Schlaganfall sind frühe Warnzeichen", erklärt Dr. Elias. "Es ist von entscheidender Bedeutung, um Risikofaktoren, die zu einer Erhöhung Risiko für Schlaganfall und zu intervenieren, in einem frühen Stadium des Prozesses der kognitiven Rückgang, wo die Vorteile der Intervention am größten sind und am ehesten, um erfolgreich zu sein."
Die Personen in die Studie aufgenommen wurden eine Community-basierte Stichprobe von 1011 Männern und 1164 Frauen aus der Framingham Offspring Studie, die an kognitiven Tests als Teil der laufenden, 50-jährige Framingham-Herz-Studie, unterstützt durch die National Heart, Lung , Und Blood Institute (NHLBI) und dem National Institute on Aging.
Die Forscher nutzten die Framingham Stroke Risk Profile (FSRP), um festzustellen, die 10-Jahres-Risiko von Schlaganfällen und der damit verbundenen es auf der Ebene der kognitiven Funktionieren.
Die FSRP berechnet die Wahrscheinlichkeit des Erlebens Schlaganfall innerhalb von 10 Jahren mit gewichteten Kombinationen von Alter, systolischer Blutdruck, Vorhandensein von Diabetes, Rauchen, Geschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Behandlung von Hypertonie und Vorhofflimmern.
Nach der Bestimmung des Risikos von Schlaganfällen für jeden einzelnen, die Forscher bewertet kognitive Fähigkeit von Tests visuell-räumliche Gedächtnis, Konzentration, Aufmerksamkeit, Scannen, Planung und Aufbau (Exekutive Funktionieren), verbale Beschreibung und Begründung verschiedenen Komponenten der verbalen Lernen und Gedächtnis.
Die Studie von Dr. Elias und Kollegen bestätigt Ergebnisse, in der Framingham-Studien, und in anderen Studien, dass die einzelnen Schlaganfall Risikofaktoren beziehen sich auf kognitive Defizite und haben einen kumulativen Auswirkungen auf die Höhe der Leistung.
Die Einzigartigkeit ihrer Studie ist, dass sie geprüft Schlaganfall Risiko in Bezug auf mehrere Maßnahmen der kognitiven Funktion und hat so für eine große Community-basierte Stichprobe von Männern und Frauen.
Da vaskuläre Veränderungen im Gehirn wurden im Zusammenhang mit kognitiven Leistungen, die Studie Forscher hypothesize, dass zerebrovaskuläre Schädel-Hirn-, vorzeitige Schrumpfung des Gehirns, Verstopfung der Arterien, und zerebraler Infarkt (tote Hirngewebe die auf eine unzureichende Blut auf einer Fläche) dürfen auch im Zusammenhang mit dem Risiko eines Schlaganfalls und kognitive Funktionieren. "Interessanterweise eine Reihe von starken Risikofaktoren für Schlaganfall und für AD sind die gleichen," erklärt Dr. Elias.
Schätzungsweise 4,5 Millionen Amerikaner haben AD und bis zum Jahr 2050 wird geschätzt, dass zwischen 11 Millionen und 16 Millionen beitreten werden ihren Reihen. Derzeit ist ein von 10 Personen im Alter von 65 hat AD, und fast die Hälfte der über 85 haben sie. Die Kosten für die AD in den Vereinigten Staaten allein 100 Milliarden Dollar jährlich.
"Wir hoffen, dass unsere Erkenntnisse wird die weitere Untersuchung der Assoziation zwischen Risiko für Schlaganfall und kognitive Defizite bei Menschen, die derzeit Schlaganfall und Demenz befreit," Dr. Elias abgeschlossen.
"Die Ergebnisse zeigen auch auf die potenzielle Rolle von neuropsychologische Bewertung in Kombination mit medizinischen Diagnose-Techniken in der Vorbeugung und Behandlung von Schlaganfall bei der Erhaltung der kognitiven Funktionieren in at-Risk-Patienten."