Bethesda, Maryland (2. Februar, 2006) - Nach zwei heute veröffentlichten Studien in der amerikanischen Gastroenterologiewissenschaften Association (AGA) Zeitschrift Klinische Gastroenterologie und Hepatologie, rezeptpflichtige Schmerzmittel wirksam sind in der Lockerung der Schmerzen von Patienten mit entzündlichen ruhenden Darmerkrankungen (IBD) und wahrscheinlich nicht dazu führen, dass Symptom Flare-ups in IBD-Patienten in Entlastungen. Beide Studien untersuchten die Vorteile von nicht-steroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (NSAIDs), einschließlich COX-2-Hemmer, in einer Patientengruppe mit Colitis ulcerosa und / oder Morbus Crohn. Studie Ergebnisse zeigen, dass nicht-steroidalen Antiphlogistika wurden gut vertragen, mit COX-2-Hemmer bietet die effektivste Schmerzlinderung in dieser Gruppe.
"In der Vergangenheit, Ärzte sind der Auffassung, Colitis ulcerosa und Morbus Crohn als Kontraindikationen für die Verschreibung nicht-steroidalen Antiphlogistika. Diese Studien stellen einen wichtigen Fortschritt für Patienten mit entzündlichen Darmerkrankungen und ihre Gastroenterologen der Suche nach sicheren Arzneimitteln zu helfen, mit Schmerzlinderung", sagte Joshua R. Korzenik , MD, Autor eines begleitenden redaktionellen from Massachusetts General Hospital in Boston. "Patienten mit Colitis ulcerosa und Morbus Crohn können nun mit COX-2-Hemmer für kurze Perioden von Zeit zu Schmerzen mit der Zusicherung, dass sie nicht riskieren ein Flare-up ihrer Krankheitssymptome."
COX-2-Hemmer effektives Mittel für die Vermittlung Schmerzlinderung und Vermeidung von Relapse von IBD
(Prävalenz und Mechanismus der NSAR-induzierte Klinische Rezidiv bei Patienten mit IBD, Takeuchi et al.) Patienten mit IBD oft müssen entzündungshemmende Schmerzmittel für periphere Arthritis, Rückenschmerzen, Frakturen und Osteoarthritis. Einige Forscher haben argumentiert, dass diese Schmerzmittel haben negative Auswirkungen auf die IBD-Patienten in Remission. Laut einer Studie in der neusten Ausgabe von Klinische Gastroenterologie und Hepatologie, Patienten mit IBD, die mit nicht-steroidalen Antiphlogistika tolerieren die Drogen gut und weniger als ein in drei Patienten Erfahrungen ein Flare-up in Symptome. Darüber hinaus zeigt die Studie, COX-2-Hemmer, bisher angenommen zu verursachen Symptom Wiederholung in IBD-Patienten deutlich verringern die Wahrscheinlichkeit von Krankheit Rückfall.
Bis heute ist dies die umfassendste Studie zur Bewältigung der Auswirkungen von nicht-steroidalen Antiphlogistika auf Krankheitsaktivität bei Patienten mit IBD.
"Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass Patienten mit" schweigen "entzündliche Darmerkrankung, die entzündungshemmende Medikamente vertragen nicht-steroidalen Antiphlogistika sehr gut, trotz der minimalen Risiko für die Krankheit Rückfall", sagte Ingvar Bjarnason, MD-, Studien-Autor. "Wenn ein Patient mit IBD erfordert ein NSAR für Schmerzlinderung, dann sollten diese Medikamente nicht werden, auf dem Glauben, dass sie dazu führen, dass eine Verschlechterung der Krankheitssymptome."
Forscher aus Guy's, Kings und St. Thomas' Medical School in London eine Studie, dass die 209 Patienten mit entzündlichen Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa und Morbus Crohn) im Alter zwischen 20 und 70 Jahre alt, die in vollem Umfang eine klinische Remission für sechs Wochen vor Beginn der Studie. Die Patienten erhielten Schmerzmittel mehrere, einschließlich Acetaminophen, Naproxen und ein COX-2-Hemmer Nimesulid für vier Wochen, um festzustellen, der Rückfall. Diese Studie zeigt, dass nicht-steroidalen Antirheumatika verursachen klinischen Rezidiv innerhalb von wenigen Tagen der Einnahme in nur 17 bis 28 Prozent der asymptomatischen Patienten mit IBD, während Drogen, die für selektive COX-1 und COX-2 nicht im Zusammenhang mit Rezidiv.
Celecoxib bietet kurzfristigen Schmerzlinderung bei Patienten mit Colitis ulcerosa in Remission (Sicherheit von Celecoxib bei Patienten mit Colitis ulcerosa in Remission: Eine randomisierte, Placebo-kontrollierten Pilotstudie, Sandborn et al.) Eine weitere Studie veröffentlicht in diesem Monat Klinische Gastroenterologie und Hepatologie befasst sich mit der Magen-Darm-Sicherheit von COX-2-Hemmer bei der Bereitstellung von Schmerzlinderung ohne Rückfall in IBD-Patienten in Remission. Therapie mit Celecoxib (Celebrex), ein COX-2-Hemmer, für bis zu 14 Tage nicht über einen größeren Rückfall als Placebo bei Patienten mit Colitis ulcerosa in Remission mit einer Geschichte von Arthritis, Gelenkschmerzen oder anderen Bedingungen verursachen sie müssen Schmerzmittel .
"Zurück unkontrollierte Pilot-Studien haben gezeigt, eine potenzielle Assoziation zwischen COX-2-Hemmer und klinischen Rückfall bei Patienten mit Colitis ulcerosa", sagte William J. Sandborn, MD-, Blei-Studie Autor. "Die Ergebnisse unserer Placebo-kontrollierten Studie stellen die erste konkrete Hinweise darauf, dass kurzfristige Behandlung mit Celecoxib nicht zu einem Anstieg der Rückfall Krankheit bei diesen Patienten. Zusätzliche Studien sollten durchgeführt werden, andere entzündliche Darmerkrankungen Patientengruppen, um festzustellen, ob diese Klasse von Drogen wäre ebenso von Vorteil für den Patienten. "
Diese Multi-Center, randomisierten, doppelblinden, Placebo-kontrollierten Pilot-Studie wurde von Wissenschaftlern aus der Mayo-Klinik bei 34 Zentren in den Vereinigten Staaten, Argentinien, Kanada, Kroatien, Dänemark, Russland, der Türkei und Schweden zwischen August 2001 und März 2004. Die Studie umfasste 222 Patienten mit Colitis ulcerosa in Remission, die randomisiert zu erhalten Celecoxib (200 mg) oder Placebo zweimal täglich für 14 Tage. Während diese Forscher sind optimistisch, was den Nutzen für diese Patienten, sie beraten Ärzte zu beachten die jüngsten Erkenntnisse, dass die COX-2-Hemmer können das Risiko von Herz-Kreislauf-Toxizität.
"Während diese Ergebnisse zeigen, Versprechen für kurzfristige Schmerzlinderung in IBD-Patienten in Remission, weitere Studien erforderlich, um festzustellen, die Wirksamkeit für längere Laufzeiten, bei Patienten mit aktiver Erkrankung oder diejenigen, die bereits der Behandlung mit Steroiden", sagte Dr. Korzenik .
Entzündliche Darmerkrankungen (IBD) ist ein Begriff, bezieht sich auf beide Colitis ulcerosa und Morbus Crohn. Nach den jüngsten Daten aus dem National Health Interview Survey, gibt es mehr als zwei Millionen weit verbreitete Fälle von Morbus Crohn und mehr als eine Million Fälle von Colitis ulcerosa in den USA Colitis ulcerosa, ein Zustand, in dem die Auskleidung des Dickdarms wird entzündete und vereitert, am häufigsten betrifft Menschen zwischen 15 und 40 Jahren. Gemeinsame Symptome sind abdominale Krämpfe, blutiger Durchfall, Fieber, Gewichtsverlust und rektale Blutungen. Menschen mit chronischer, schwerer Colitis ulcerosa sind, haben ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung des kolorektalen Karzinoms. Morbus Crohn verursacht chronische Entzündung der Darmwand. Während die Ursache der Crohn's ist relativ unbekannt, es beginnt in der Regel während der Teenager-Jahre oder frühen Erwachsenenalter und ist gekennzeichnet durch Schmerzen im Bauch, Durchfall und Gewichtsverlust.
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Artikel angepasst von Medical News Today aus Original-Pressetext.
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