Radiofrequenz (RF)-Ablation bietet eine wirksame First-Line-Behandlung für einige Leber-Krebs-Patienten, die davon ausgeschlossen sind aus Chirurgie, nach zwei Studien, die in der März Ausgabe der Zeitschrift Radiologie.
"Ich glaube, dass diese Behandlung wird in Kürze in den Leitlinien für das klinische Management von Leber-Krebs-Patienten", sagte der ersten Studie führen Autor, Riccardo Lencioni, MD, ein Radiologie-Professor an der Universität von Pisa in Italien.
Leber-Krebs ist die häufigste maligne Orgel weltweit und in der Regel führt eine schlechte Prognose. Chirurgische Resektion - Entfernen der Krebszellen Teil der Leber - gilt als die beste Hoffnung auf eine Heilung. Leider sind die meisten Patienten nicht für die Chirurgie. Leber-Transplantationen zur Verfügung stehen für eine kleine Zahl von Patienten, sondern Organ ist das Angebot begrenzt, und Tumor-Progression während der längeren Wartezeit führt zu einer hohen Abbruch-Rate. Folglich, HF-Ablation hat sich als Alternative für die Behandlung von Krebs der Leber nicht mehr funktionsfähig und kann auch nützlich sein, als Brücke zu den Leber-Transplantation.
HF-Ablation ist ein minimal-invasiven Verfahren, bei dem ein interventionelle Radiologen nutzt ein Bild-Elektrode geführte Nadel zu liefern Wärme direkt an Tumoren in der Tat "Kochen" sie.
Dr. Lencioni und Kollegen, die HF-Ablation über 187 Frühphasen-Leber-Krebs-Patienten mit Leberzirrhose, die nicht Kandidaten für die Chirurgie. Menschen mit Zirrhose oder Hepatitis-B-oder C-Virus-Infektionen sind einem erhöhten Risiko von Leberkrebs zu erkranken. Weniger als 5 Prozent der Leber-Krebs-Patienten mit Leberzirrhose für chirurgische Resektion der Leber, und die Leber Spender Mangel Grenzen Transplantation Verfügbarkeit.
"RF-Ablation Es zeigte sich, dass eine sichere therapeutische Option, mit der Behandlung nicht-induzierten Sterblichkeit und Komplikationen Rate unter 2 Prozent", sagte Dr. Lencioni.
Ninety-sieben Prozent der Patienten überlebten ein Jahr, 71 Prozent drei Jahre überlebt, und 48 Prozent fünf Jahre überlebt, was vergleichbar ist mit erzielten Ergebnisse mit chirurgischen Resektion in dieser Art von Patienten. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass auch HF-Ablation Patienten Überleben ist abhängig von der Art der Leberzirrhose und die Anzahl der Tumoren präsentieren.
"Die Ergebnisse, die wir haben berichtet, sind sehr vielversprechend", sagte Dr. Lencioni. "Doch, sie kann nur erzielt, wenn die Diagnose Krebs der Leber wird in einem frühen, asymptomatischen Stadium. Es ist von größter Bedeutung, dass alle Patienten mit chronischer Hepatitis oder Leberzirrhose -, die bekannt ist, dass sie bei Gefahr für die Entwicklung von Leberkrebs zu erkranken -- sind sorgfältig überwacht werden für die rechtzeitige Erkennung der Entstehung eines Tumors. "
Ablation Erfolg bestätigt durch die pathologische Untersuchung
Eine zweite Studie veröffentlicht in der März Ausgabe der Radiologie, zeigt die Wirksamkeit der RF-Ablation zur Behandlung von Tumoren der Leber.
"Wir haben eindeutig gezeigt, dass RF-Ablation ist in der Lage komplette Zerstörung Tumor für kleine Knötchen Leber Krebs", sagte David SK Lu, MD, Professor für Radiologie und Leiter der Bild-geführte Tumor Ablation an der David Geffen School of Medicine an der UCLA.
In dieser Studie, UCLA Forscher verwendeten HF-Ablation zur Behandlung von Leber-Krebs 47 Knoten in 24 Patienten, die Wartezeit für Leber-Transplantation. Nach der Transplantation, pathologische Untersuchungen der erkrankten Leber wurden durchgeführt, um rückwirkend bewerten RF Ablation der Effizienz.
Die Forscher fanden heraus, dass 74 Prozent der Tumoren wurden erfolgreich behandelt durch Ablation. Das Verfahren erwies sich als erfolgreich mit kleineren Tumoren als bei größeren Tumoren, mit einer Erfolgsquote von 83 Prozent bei der Behandlung von Tumoren 3 Zentimeter oder kleiner.
Laut Dr. Lu, nicht alle Tumoren sind durchaus zu solchen Behandlungen. "Es ist wichtig, zu diskutieren Behandlungsmöglichkeiten mit einem Hepatologen oder Onkologe und bemühen sich um rechtzeitigen Absprache mit ein interventionelle Radiologen Erfahrung in der Tumor Ablation", sagte er.
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Radiologie ist eine monatliche Fachzeitschrift für klinische Radiologie und verwandte Wissenschaften. Die Zeitschrift wird herausgegeben von Anthony V. Proto, MD, School of Medicine, Virginia Commonwealth University, Richmond, Va. Radiologie ist im Besitz und veröffentlicht von der Radiologischen Gesellschaft von Nordamerika, Inc. (RSNA.org / radiologyjnl)
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