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Radiologische Society of North America
Minimal-invasiven Verfahren behandelt schmerzhafte osteoid Osteoma
Oak Brook, Illinois (USA) - Radiofrequenz-Ablation (RFA) sollte die Therapie der Wahl für die Mehrheit der Patienten mit einer gutartigen, aber schmerzhafte Knochen-Tumor bekannt als osteoid Osteoma, nach der Forschung veröffentlicht in der Oktober-Ausgabe der Radiologie.
Die Studie, from Massachusetts General Hospital in Boston, ist der erste groß angelegte Forschung zeigt, dass die RFA für eine bessere Lösung, offene Operation als primäre Behandlung für diese Art von Tumor Knochen.
"Diese Studie ist bedeutsam, weil es beweist, dass die Operation ist nicht notwendig für die Behandlung von osteoid Osteoma in den meisten Patienten," sagte der Studie führen Autor, Daniel Rosenthal, MD, Professor für Radiologie an der Harvard Medical School in Boston.
Osteoid osteomas repräsentieren etwa 10 Prozent der gutartigen Tumoren Knochen. Sie sind am häufigsten vorkommende bei Kindern und jungen Erwachsenen und sind oft schwer zu diagnostizieren. Obwohl diese Tumoren selten mehr als 1,5 cm im Durchmesser (ein wenig mehr als die Hälfte ein Zoll) und haben keine oder nur geringe Wachstumspotenzial, sie kann dazu führen, dass starke Schmerzen.
"Unsere durchschnittliche Patient ist 17 Jahre alt, und drei von vier Patienten sind männlich," sagte Dr. Rosenthal. "Diese Personen tradionally nicht in der Lage sind zur Teilnahme an allen Sport-oder Freizeit-Aktivitäten und viele verlangen, Rund-um-die-Uhr-Medikamente."
Minimal-invasive Therapien wie RFA wurden erforscht als eine Alternative zu den zwei traditionellen Behandlungen für osteoid Osteoma: Chirurgie und Verwaltung durch entzündungshemmende Medikamente.
Wenn operativ behandelt, der Tumor kann nur schwer zu identifizieren, und unvollständiger Entfernung kann dazu führen, dass Wiederholung. Schneiden Sie ein Tumor aus einem Gewicht mit Knochen-Mai auch eine längere Erholung. Langfristige Verwendung von entzündungshemmenden Medikamenten ist nicht ansprechend für viele Patienten, weil der negative Nebenwirkungen.
Interventionelle Radiologen führen RFA durch Einfügen eines CT-geführte Draht in den Tumor zu Website Übermittlung und einen elektrischen Strom zu zerstören, die Läsion. Im Anschluss an die zwei-Stunden-Verfahren, die meisten Patienten sind in der Lage, um die täglichen Aktivitäten sofort.
Dr. Rosenthal der Studie folgte 263 Patienten, die RFA für osteoid Osteoma über ein 11-Jahres-Zeitraum.
Patienten in die Studie umfasste 184 Männer und 79 Frauen im Alter von 2 bis 56. Die meisten der Tumoren befanden sich in den Patienten "unteren Extremitäten, und die Mehrheit der Verfahren wurden ursprünglichen Tumor-Behandlungen.
Die Forscher waren in der Lage, um Langzeit-Follow-up von mindestens 24 Monaten auf 126 Patienten. Von den Verfahren, die auf die Patienten, 112 waren eine komplette klinische Erfolg (einer Erfolgsquote von 89 Prozent), was bedeutet, dass Patienten waren frei von Schmerzen, die keine Medikamente und erfordert keine zusätzlichen Verfahren.
Der Erfolg der Re-Behandlungen - in dem das Verfahren wurde nach einer vorherigen erfolglosen RFA oder chirurgische Behandlung - war 60 Prozent. Patienten-Alter, Geschlecht, und Läsion Größe und Lage nicht zu beeinflussen die Wahrscheinlichkeit, daß ein klinisch erfolgreichen Abschluss.
"Diese Studie zeigt, dass die Radiofrequenz-Ablation durchgeführt werden können als ambulante Verfahren auf die große Mehrheit der Patienten mit osteoid Osteoma," sagte Dr. Rosenthal. "Die Erfolgsquote ist hoch, die Komplikation Rate niedrig, und die Erholung kurz fassen."
Radiologie ist eine monatliche Fachzeitschrift für klinische Radiologie und verwandte Wissenschaften. Die Zeitschrift wird herausgegeben von Anthony V. Proto, MD, School of Medicine, Virginia Commonwealth University, Richmond, Virginia. Radiologie ist im Besitz und veröffentlicht von der Radiologischen Gesellschaft von Nordamerika, Inc.
Der Radiologischen Gesellschaft von Nordamerika (RSNA) ist ein Zusammenschluss von mehr als 33.000 Radiologen, Onkologen Strahlung und verwandte Wissenschaftler für die Förderung der Exzellenz durch Bildung und durch die Förderung der Forschung, mit dem letztendlichen Ziel der Verbesserung der Patientenversorgung. Der Verein hat seinen Sitz befindet sich auf 820 Jorie Boulevard, Oak Brook, Illinois 60523-2251.
(http://www.rsna.org).
"Osteoid Osteoma: Perkutane Behandlung mit Radiofrequenz Energie." In Zusammenarbeit mit Dr. Rosenthal zu diesem Papier wurden Francis J. Hornicek, MD, Ph.D., Martin Torriani, MD, Mark C. Gebhardt, MD, und Henry J. Mankin, MD