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University of California - Los Angeles
Scannen einer Patienten-Stoffwechsel des Gehirns mit der Positronen-Emissions-Tomographie (PET) verbessern kann ein Arzt die Fähigkeit zur Prognose des Patienten die Zukunft kognitiven Funktionen von bis zu 30 Prozent, eine neue Studie der UCLA entdeckt.
Veröffentlicht November in der Ausgabe der Zeitschrift Molekulare Genetik und Stoffwechsel, die Ergebnisse deuten darauf hin, dass PET-Mai bieten Ärzte ein neues Instrument, um mit früheren Diagnose und Behandlung der Alzheimer-Krankheit und Demenz.
Die Studie zeigte, dass die Verwendung eines PET-Scan drastisch erhöht die Fähigkeit der Ärzte, um vorherzusagen, ob der Zustand von Patienten mit frühen Speicher Beschwerden erheblich verschlechtern würde in den Jahren nach ihrer ersten Prüfung.
"Hinzufügen von PET für die diagnostische Beurteilung von Patienten mit leichten kognitiven Veränderungen verbessern können unsere Genauigkeit bei der Vorhersage, was passieren wird, die ihnen in die Zukunft und die Verbesserung unserer Fähigkeit zur Intervention früher", sagte Dr. Dan Silverman, Associate Director der Bildgebung an der UCLA Alzheimer - Disease Center und Assistent Professor für molekulare und medizinische Pharmakologie an der David Geffen School of Medicine an der UCLA.
Silverman und seine Kollegen untersuchten die Ergebnisse von PET-Scans, die zwischen 1991 und 1999 auf 167 UCLA Patienten evaluiert durch ihre Neurologen für leichte kognitive Beschwerden, wie Gedächtnisverlust, Verhaltens-Änderungen und Änderungen der Sprachkenntnisse. Das durchschnittliche Alter der Patienten betrug 66.
Eine PET-Scan-Bilder des Gehirns für eine metabolische Muster Hinweis auf fortschreitender Demenz. Auf der Grundlage der PET-Scan-Ergebnisse, die UCLA Forscher vorhergesagt jedem der 167 Patienten "Zukunft kognitiven Fähigkeiten. Das Research-Team dann die Vorhersagen im Vergleich zu den Neurologen "ursprünglichen klinischen Diagnosen und für die Patienten" kognitiven Bedingungen zwei bis 10 Jahre nach ihrer ersten Bewertung.
Nach Silverman, die Genauigkeit der Prognosen deutlich erhöht, wenn Ärzte hat die PET-Scan-Ergebnisse zu berücksichtigen.
"Hinzufügen von PET erheblich verstärkt, wie oft Ärzte waren bei der Vorhersage Patienten" Zukunft kognitive Rückgang oder der Stabilität ", sagt er zur Kenntnis genommen.
Zum Beispiel, Neurologen diagnostiziert, die ihre Patienten als frei von einer progressiven Krankheit waren 66 Prozent der Zeit. Wenn Patienten "PET-Scans ergab eine negative Diagnose, die Richtigkeit der Arzt die Prognosen stieg auf 96 Prozent.
jedoch, Patienten in dieser Gruppe, die positiven PET-Scan wurden 18-mal größerer Wahrscheinlichkeit zu entwickeln fortschreitender Demenz in der Zukunft als diejenigen, deren Scans waren negativ.
Neurologen diagnostiziert, die ihre Patienten mit fortschreitender Demenz waren 84 Prozent der Zeit. Hinzufügen einer positiven Diagnose von einem PET-Scan erhöht die Genauigkeit der Vorhersagen bis 94 Prozent.
Patienten in dieser Gruppe mit negativen PET-Scans wurden 12-mal eher kognitiv stabil bleiben während des Follow-up-Periode als solche mit positiven Scans.
Insgesamt, Patienten mit positiven PET-Scans eine deutliche Rückgang der allgemeinen Hirnfunktion Jahre später. Diese Patienten Leistung fiel deutlich auf der Mini-Mental State Examination (MMSE), ein Standard der klinischen Tests zur Messung der allgemeinen geistigen Fähigkeiten.
"Die Vorhersagekraft von Gehirn PET-Scans Mai beweisen, sehr hilfreich für Menschen mit kognitiven Problemen früh, die sonst nicht in den Verdacht zu haben fortschreitender Demenz," sagte Dr. Silverman.
Patienten, deren Ärzte vorhergesagt, sie würden eine stabile psychische natürlich - aber wer erhielt positive PET-Scans - erfahrene durchschnittlich acht-Punkte-Rückgang auf der MMSE-Test. Im Vergleich dazu Patienten in dieser Gruppe, die negative PET-Scans ging um ein Durchschnitt von nur zwei Punkte.
Das UCLA-Studie ist der erste, der eine große Anzahl von klinischen Patienten mit frühen kognitiven Beschwerden durch PET und mehrere Jahre der klinischen Überwachung, und zur Messung der Genauigkeit in der klinischen Bewertung von visuell interpretiert PET-Scans.
Alzheimer-Krankheit ist die häufigste Form von Demenz. Es beginnt oft mit leichter Speicher hinfällig und nach und nach Fortschritte zu einer zunehmenden Verschlechterung des Gedächtnisses, der Sprache und der psychischen Funktionen. Alzheimer-Krankheit betrifft etwa 400 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten, und die Nation verbringt etwa 100 Milliarden Dollar über die Krankheit jedes Jahr.
Die Los Angeles Alzheimer's Association / Türken Family Foundation und das National Institute on Aging Mittel für die Studie. Co-Autoren enthalten Co Truong, Shanna Kim, Carol Chang, Wei Chen, Arthur Kowell, Jeffrey Cummings, Johannes Czernin, Gary Klein und Michael Phelps.