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University Hospitals of Cleveland
(Cleveland) USA: Eine Studie, veröffentlicht in dieser Woche auf dem Journal der American Medical Association (JAMA) schlägt vor, neue Leitlinien für die Bestimmung eines Patienten das Risiko, einen Schlaganfall oder sterben, nachdem sie neu diagnostizierter mit Vorhofflimmern, eine gemeinsame Herzrhythmus Problem, die mehr als zwei Millionen Amerikaner.
Und nach der Universität Hospitals of Cleveland's Albert L. Waldo, MD, die neue Scoring-System soll dazu beitragen Ärzte Patienten identifizieren, die sich derzeit nicht mit Medikamenten behandelt und somit mit einem hohen Risiko für Schlaganfall und Tod.
Dr. Waldo, schriftlich in einem Leitartikel in der 27. August Ausgabe von JAMA, Kommentare, dass weniger als die Hälfte der Patienten, die wären gute Kandidaten für die Behandlung mit Blut Verdünnungsmittel zu reduzieren ihr Risiko eines Schlaganfalls sind tatsächlich Erhalt der Drogen.
Ältere Patienten sind am seltensten behandelt werden, sagt Waldo, der auch als Professor für Medizin an der Case Western Reserve University School of Medicine.
"Kurz gesagt, nicht genug Patienten mit Vorhofflimmern auf anerkannten Risiko für ischämischen Schlaganfall erhält Warfarin (Coumadin) Therapie, und Patienten mit dem größten Risiko von ischämischen Schlaganfall im Gesicht von Vorhofflimmern sind diejenigen, die es am wenigsten erhalten."
Die JAMA Artikel bemerken, die auf eine neue Art, um die "Partitur" ein Patient das Risiko wurde von Thomas J. Wang, MD, und Kollegen von der Framingham Heart Study in Framingham, Mass Sie entwickelten ein Scoring-System der folgenden Risikofaktoren Einflußgrößen: fortschreitendem Alter, weiblich, Erhöhung systolischer Blutdruck, vor Infarkt oder transitorische ischämische Attacke, und Diabetes.
Die Werte können verwendet werden, um "leicht Schichtung Patienten ein besonders hohes oder geringes Risiko" für Schlaganfall oder Tod, nach Dr. Wang. Sobald die Risiken ordnungsgemäß beurteilt, die Patienten können geeignete Beratung und / oder Behandlung.
Patienten, die diagnostiziert wurde mit Vorhofflimmern haben ein vier-fach bis fünf-fachen Erhöhung der ihr Risiko von ischämischen Schlaganfall (Unterbrechung des Blutflusses zum Gehirn durch ein Blutgerinnsel).
Warfarin oder Coumadin Therapie kann dieses Risiko um etwa 70 bis 80 Prozent. Studien deuten darauf hin, dass Warfarin oder Coumadin ist viel wirksamer als Aspirin bei der Verhinderung ischämischen Schlaganfall.
Dr. Waldo stellt fest, dass viele Ärzte sind vorsichtig mit Warfarin, vor allem bei älteren Patienten, wegen des Risikos von Blutungen aufgrund von Stürzen oder Gebrechlichkeit.
jedoch, "das Risiko eines Schlaganfalls in das Fehlen von Warfarin-Therapie ist größer als das Risiko, intrakranielle Blutungen während der Behandlung mit Warfarin", sagt Waldo. Eine sorgfältige Aufmerksamkeit für die Überwachung und Aufrechterhaltung der entsprechenden Blutgerinnung Faktoren maximiert die Leistung und minimiert das Risiko.
University Hospitals of Cleveland und Universitätskliniken Health System bietet eine Coumadin Klinik auf mehr als 700 Patienten, die regelmäßig überwacht werden zur Behandlung von verschiedenen Erkrankungen, einschließlich Vorhofflimmern. Roche Diagnostics kürzlich erkannte die UHC Coumadin Klinik für herausragende Leistungen bei der Schaffung eines systematischen und wirksamen Ansatz zur Verwaltung von Anti-Koagulation Therapie.
University Hospitals Health System (UHHS) ist die Region der Premier im Gesundheitsbereich System und dient Patienten auf mehr als 150 Standorten in der ganzen nördlichen Ohio.
Das System der 947-Bett, tertiären Medical Center, University Hospitals of Cleveland (UHC), ist die wichtigste Tochtergesellschaft der Case Western Reserve University (CWRU). Zusammen bilden sie das größte Zentrum für die biomedizinische Forschung in dem Staat Ohio. Das System bietet den großen klinischen Basis für translationale Forscher an der Case-Forschung-Institut, eine Partnerschaft zwischen UHC und CWRU School of Medicine, sowie eine breite und gut charakterisiert Patientengruppe für klinische Studien, die die modernsten Behandlungen. Enthalten in der UHC sind Rainbow Babies & Children's Hospital, die Nation unter den besten Kinder-Krankenhäusern; Irland Cancer Center, Nord-Ohio ist nur National Cancer Institute-Bezeichnung Comprehensive Cancer Center (der Nation den höchsten Bezeichnung); und MacDonald Women's Hospital, Ohio das einzige Krankenhaus für Frauen.
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