Ein Update von der Infectious Diseases Society of America bietet ausführliche Empfehlungen für die medikamentöse Behandlung der Gemeinschaft erworbenen Pneumonie, und dabei ein Auge für die Antibiotikaresistenz.
Washington - Wie die Nation Klammern für eine besonders virulent Grippesaison, überarbeitete Leitlinien für Beihilfen Ärzte bei der Verwaltung von einem bekannten und gefährlichen Grippe Komplikationen - Gemeinde erworbenen Lungenentzündung - wurden von der Infectious Diseases Society of America.
Die IDSA-Leitlinien aktualisiert werden alle paar Jahre zu, in Teil, versuchen Sie immer einen Schritt voraus zu der sich rasch entwickelnden Resistenz entwickelt, die viele Infektionen sogar die am weitesten fortgeschrittenen und wirksame Antibiotika.
In diesem Go-Runde, die Leitlinien für neue Themen wie die Entstehung des SARS-Virus und das Aufkommen des Bioterrorismus, in denen Ärzte müssen wachsam auf Anzeichen einer möglichen Einsatz von tödlichen weaponized Agenten, kann dazu führen, dass Atemnot.
Gemeinschaft erworbene Pneumonie ist eine häufige und potenziell tödliche Infektion, die den Tod von mehr als 45.000 Amerikaner jedes Jahr.
Die IDSA weist darauf hin, dass Impfungen gegen Grippe und Pneumokokken-Infektionen sind als Säulen Prävention, wenn auch nicht alle, die können von ihnen profitieren nutzt diese Maßnahmen.
Die neuen Leitlinien wird auch eine Vorlage für ein gemeinsames Dokument nun in der Entwicklung von IDSA und der American Thoracic Society, die hat ihre eigenen in den vergangenen Jahren, so führen IDSA Leitlinie Autor Lionel A. Mandell, MD, Leiter der Infektions - Krankheiten Abteilung McMaster University School of Medicine in Hamilton, Ontario.
Die gemeinsamen Empfehlungen werden voraussichtlich in etwa einem Jahr.
"Wir waren der Meinung, es war wirklich wichtig, dass beide Gesellschaften zusammen, aber in der Zwischenzeit haben wir nicht wollen, für vier Jahre ohne Aktualisierung," sagte Dr. Mandell. Die letzte IDSA Angebot wurde im Jahr 2000.
Eine der wichtigsten Änderungen in der aktualisierten IDSA Ansatz ist die Spezifität der Behandlungen, sagte Dr. Mandell. "Die Behandlung Tabelle letzte Mal war ziemlich dünn", sagte er. "Jetzt sind wir dann mehr ins Detail, und Ambulanzen werden in einer Reihe von spezifischen Gruppen."
Eine Kategorie könnte, zum Beispiel, einem ansonsten gut 35-jährige, die joggt jeden Tag, und eine andere Kategorie könnten Patienten mit Begleiterkrankungen wie Herzinsuffizienz, Krebs oder Nierenversagen.
Die Leitlinien zu werfen einen schützenden Arm um Fluorchinolonen.
"Fluorchinolonen sind sehr gute Medikamente, und sie sind sehr ansprechend, da viele von ihnen sind, wenn-a-day-Behandlungen, und sie sind sehr gut verträglich", sagte Dr. Mandell. "Aber die Leute am Ende, sie für so ziemlich alles. Die Befürchtung ist, dass in fünf bis 10 Jahren, Widerstand zu ihnen aufbauen und sie werden unbrauchbar. "
Die Widerstandsbewegung
Die gesamte medizinische Gemeinschaft hat mit einer umfassenden Anstrengungen zur Bekämpfung dieses wachsenden Widerstand gegen früher wirksame Antibiotika.
Die AMA ist beispielsweise die Unterstützung Bundesrecht, die halt den weit verbreiteten Einsatz von Antibiotika für Tiere wegen seiner Rolle bei der Förderung der Antibiotika-resistente Stämme von Bakterien.
Die AMA lobte die Erhaltung von Antibiotika für die medizinische Behandlung von 2003 für seine Absicht, die Verwendung antimikrobieller tierischen Drogen.
Eine weitere Rechnung, die Schule Ernährung Antibiotic Safety Act, der AMA erhielt auch Lob für das Verbot der Schule Mittag-und Sommer Lebensmittel für Kinder aus Kauf von Produkten aus, dass die Hühner gefüttert wurden oder verwaltet Fluorchinolonen. Fast-Food-Ketten wie McDonald's und Wendy's, sind gezwungen, ihren Lieferanten aus der Fluorchinolonen, und der AMA möchte die Schule Mittagessen Programm, ihrem Beispiel zu folgen.
So, als in hohem Maße auf Fluorchinolonen, die neuen Leitlinien die Lungenentzündung Ärzte zu verwenden Makrolide, ein beliebter und die Dauer der Klasse von Antibiotika bei Patienten, die zuvor gesund und haben nicht mit Antibiotika behandelt wurden innerhalb der letzten drei Monate.
Die IDSA empfiehlt auch die frühe Behandlung für die Grippe - innerhalb von 48 Stunden nach Beginn der Symptome.
Die neue Aufforderung zur Einreichung von Empfehlungen zur Einleitung Antibiotika-Therapie innerhalb von vier Stunden nach der Aufnahme Krankenhaus. Die Empfehlung wurde von Antibiotika an gestartet werden, innerhalb von acht Stunden nach der Einweisung.
Darüber hinaus, in den Leitlinien der Raucherentwöhnung als Ziel für die Raucher, die im Krankenhaus mit der Gemeinschaft erworbenen Pneumonie.
"Diese neuen, aktualisierten Leitlinien wird eine wichtige Ressource für praktizierende Ärzte und Akademiker gleichermaßen", sagte Dr. Mandell.
WEITERE INFORMATIONEN:
Holen Sie sich die Schuss - nicht die Krankheit
Öffentliche Gesundheit Beamten fordern, dass die hohen Risikogruppen geimpft werden gegen Pneumokokken-Pneumonie, eine Art der bakteriellen Lungenentzündung.
Es gibt über 60.000 US-Fälle von invasiven Pneumokokken-Erkrankung eines jeden Jahres. Ein Drittel der Menschen auftreten, 65 und älter.
Die Hälfte der zwischen 6000 und 7000 jährlichen Todesfälle durch invasive Pneumokokken-Erkrankung bei älteren Menschen auftreten.
Influenza-Impfschutz für Erwachsene 65 und älter ist, 68% für die Weißweine, 48% für die Afro-Amerikaner, und 54% für Hispanics.
Pneumokokken-Impfung Abdeckung liegt bei 60% Weiße, 38% für die Afro-Amerikaner, und 36% für Hispanics.
46000 bis 48000 erwachsenen Amerikaner sterben jedes Jahr von der Impfung vermeidbare Krankheiten auf Kosten für die Gesellschaft von mehr als 10 Milliarden Dollar.
Quelle: Centers for Disease Control and Prevention (USA)