Das gleiche erhöhte elektrische Aktivität zeigt, dass ein Erwachsener, die ein Laufband-Test ist nicht genug Sauerstoff, um seinem Herzen ist nun, gemessen während der Arbeit, um zu sehen, wenn sie besser identifizieren können Babys in schwere Bedrängnis, die sofortige Lieferung. Die Medical College of Georgia in Augusta ist die Website führen in der Nation zu helfen, festzustellen, ob die Überwachung ST-Segment-Aktivität während der Arbeit reduziert die Anzahl der Babys geboren hypoxic mit Hirnschäden sowie unnötige Kaiserschnitt Abschnitte.
"Die Nabelschnur, das Gehirn und das Herz sind die besonderen Aspekte des Feten, die es zu erhalten fast um jeden Preis Leben zu erhalten", sagt Dr. Lawrence D. Devoe, Brooks Professor und Vorsitzender der MCG Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie. "Wenn Sie sehen, Änderungen im Herzen darauf hindeuten, dass ein Sauerstoff-Defizit, wie Erhöhungen in der ST-Segment, das bedeutet, dass Ihre Fähigkeit, mit einem Mangel an Sauerstoff überschritten wurde und Ihre Abwehr beginnen zu bröckeln."
Dr. Devoe ist ein Principal Investigator für die Studie von einem Gerät kombiniert, dass dieser ST-Strecken-Überwachung - was auch gemessen wird in ein Elektrokardiogramm, oder EKG, - mit dem Standard-fetalen Herzfrequenz Überwachung auf 80 bis 90 Prozent der 3,2 Millionen Babys ausgesetzt Arbeit in den Vereinigten Staaten jedes Jahr.
Typische Herzfrequenz Überwachung beispielsweise alle ein Ultraschall-Gerät auf den Bauch der Mutter oder einer Elektrode auf das Baby den Kopf über die Scheide zur Abholung fetalen Herzschlag, die in einem Muster. Obwohl Geburtshelfer wissen bestimmten Herzfrequenz-Muster angeben, Stress, "es ist ein ziemlich großer Sprung von diesen Mustern zu sehen, um zu wissen, für Sie sicher, dass Sauerstoff Auslieferung an den Baby's Gehirn wird beeinträchtigt wird", sagt Dr. Devoe. In der Tat, etwa die Hälfte der Zeit sehen die Ärzte abnorme Herzfrequenz, das Baby ist in keiner unmittelbaren Gefahr.
Herzfrequenz Überwachung allein kann auch eine schrecklich falsches Gefühl der Sicherheit. "Ein Baby, das am Anfang betont, würde seine Herzfrequenz," sagt Dr. Devoe. "Aber als der Stress Zeitraum wird intensiver, das Baby in der Lage ist, nachhaltig, dass die Herzfrequenz sinkt. Es ist wie ein Läufer. Anfangs, Ihre Herzfrequenz steigt, weil Sie versuchen, mehr Sauerstoff, aber man kann bis zu einem Punkt, wo Sie Hit einer Wand und man kann es nicht mehr. "
Die STAN S21 fetalen Herzens Monitor-System?, Entworfen von Schweden-basierte Neoventa, Inc., jetzt unter Studie in rund 800 Arbeit in den Vereinigten Staaten, scheint sich ein Teil der gebildeten Vermutungen aus, ob es ein echtes Problem und hilft Ärzten bessere Entscheidungen schneller, sagt Dr. Devoe.
Frühere Studien bei über 8000 Arbeit in England und Schweden fanden eine 50-prozentige Reduktion in Babys geboren mit abnormer Blut Gase, einen 20-prozentigen Reduzierung der unnötigen C-Teile und keine hypoxic Hirnschäden in Babys überwacht während der Arbeit mit dem Gerät.
"Wenn Sie die Herzfrequenz-Muster, wenn der Zustand des Babys ist ungewiss, Ihre Optionen sind weiterhin zu beobachten, dass Muster und sehen, ob es schlimmer wird oder grünes Licht bekommen und das Baby jetzt geliefert", sagt Dr. Devoe. "Aber wenn Sie die EKG-Daten, die kann Ihnen sagen, früh genug im Spiel, dass diese Herzfrequenz Muster Sie gerade sind, nicht nur wird nicht besser, aber die Bedingungen sind, dass sie die Produktion deuten darauf hin, dass die Chancen, die (gesündeste) Baby bedeutet, dass Sie jetzt gehen.
"Dies ist wirklich die erste praktische Durchbruch in der beweglichen Bereich der Überwachung auf die nächste Ebene, trägt dazu bei, dass die Genauigkeit der Werkzeug-und hilft Menschen, die es verwenden, um eine bessere klinische Entscheidungen", sagt Dr. Devoe.
Teil dieser Hilfe kommt in einen intensiven Lern-und Zertifizierungsverfahren, um sicherzustellen, dass Ermittler studieren - und ein Tag jeder Arzt mit IT - werden immer optimale Informationen, um ihnen bei kritischen Entscheidungen. Dr. Devoe arbeitete mit Neoventa auf dem US-Version des Bildungs-Programm.
US-Studien des Geräts sind nicht randomisierte, wie es viele Studien. Mit Zustimmung der Eltern, das Gerät wird in Schwangerschaften mindestens 36 Wochen zusammen, mit dem Baby darauf Kopf ersten und wo gibt es genug Anliegen, den eine Elektrode auf dem Kopf und nicht überwachen Herzfrequenz über den Bauch der Mutter. Dr. Devoe stuft diese Arbeit an der "oberen Ende der Gefahr." Vierzig Prozent auf 50 Prozent der Babys geboren zu einem Verweis-Zentrum wie MCG Medical Center würden die Voraussetzungen für die Studie, auch wenn er vermutet, der Monitor Mai ein Tag verwendet werden, in den meisten Arbeits-Prozesse. "Was wir hier auf der Suche ist Übersetzbarkeit von einem System, das wurde bereits getestet und bewiesen in anderen Ländern", sagt Dr. Devoe.
Kontakt: Toni Baker
tbaker@mcg.edu
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Medical College of Georgia