Ergebnisse einer Mayo Clinic Labor Studie bei Tieren deuten darauf hin, dass mit Ablenkung Osteogenesis, ein Verfahren, das die mechanische Kraft eines Geräts zu verlängern Weichgewebe und Knochen, Mai eine praktikable und wirksame Methode zur Reparatur von Cleft - Gaumen in die Zukunft. Gaumenspalte ist eine häufige Fehler Geburt, in denen ein Kind geboren mit einer Lücke im Dach des Mundes. Dieser Zustand tritt in einer von 700 bis 1000 Geburten in den Vereinigten Staaten.
"Gerade jetzt, niemand versucht zu schließen Gaumenspalte mit Ablenkung Osteogenesis", sagt Eric Moore, MD, Mayo Clinic otorhinolaryngologist und eins der Ergebnisse der Studie Ermittler. "Es ist auch in anderen Bereichen des Körpers und andere kraniofaziale Probleme, aber nicht in Gaumenspalte. Bevor sie es in die Klinik zur Verwendung in Menschen, wollten wir versuchen es in einem Tiermodell. Diese Studie sagt uns, dass es möglich ist, zu schließen Gaumenspalte mit Ablenkung Osteogenesis. "
Die Mayo Clinic Forscher, die diese Studie bei Tieren im Hinblick auf eine Methode für die Behebung eines Kindes Gaumenspalte Das wäre sogar noch besser als der derzeitige Standard Operation. Die Ablenkung Osteogenesis Methode wurde entwickelt, um schrittweise verlängern die Knochen der Gaumen durch Spannungen. Ein Gerät aus einer zentralen Stelle Stück, vier Platten und Schrauben ist chirurgisch eingefügt mit dem Patienten unter Vollnarkose. Nach einer Ruhezeit von 10 Tagen, ein Schlüssel in das Gerät eingeschaltet ist leicht jeden Tag für vier Wochen zu verlängern langsam die Knochen und Weichgewebe. Schließlich wird das Gerät chirurgisch entfernt werden.
"Diese Art der Reparatur eines Gaumenspalte ist potenziell überlegen Standard-Operation, weil es bringt in Knochen-und Soft - Gewebe zur Deckung der Eröffnung ", sagt Bob Tibesar, MD, Leiter der Wohnsitz in Mayo Clinic Department of Otorhinolaryngologie und ein Studie Ermittler. "Dies hat positive Auswirkungen auf die Form der Gaumen und für die Rede später."
Derzeit, Standard-Behandlung für Gaumenspalte Reparatur beinhaltet Chirurgie, in dem die Schleimhaut Klappen des Daches von der Mündung sind zusammengenäht über die Cleft. Die tatsächlichen Knochen fehlt, wird nicht repariert. Einige der potentiellen Nachteile dieser Reparatur Methode, nach Dr. Moore, können aus exponierten Bereichen der Gaumen, hart Knochen, Herstellung von Narben, die manchmal Interferenzen mit dem Kind später midfacial Wachstum. Dieses Wachstum Beeinträchtigung führen kann nicht nur zu einer geringen kosmetischen Aussehen, aber es kann auch dazu führen zu einem schlechten Kontakt zwischen unteren und oberen Zähne, wenn das Kind der Mund ist geschlossen. Der Mangel an knochige tatsächlichen Reparatur der ani, zusätzlich zu den Spannungen auf der Schleimhaut Klappen auf dem Dach des Mundes während traditionelle Cleft - Gaumen Reparatur Chirurgie, erhöht auch die Gefahr der Spaltung offene Wunde oder die Schaffung eines anormalen Passage zwischen den Mund und Nase. Die aktuelle Reparatur-Methode auch verkürzen kann und die Narbe weicher Gaumen, die Rede beeinträchtigen können.
Die Studie von dieser Art der Gaumenspalte Reparatur wurde am 10. erwachsenen Hunden, wegen ihrer Ähnlichkeit mit dem menschlichen Mund. Zwei Hounds Studie diente als Kontrolle und hatte eine chirurgisch erstellt Gaumenspalte, aber keine spätere Reparatur. In den übrigen acht Hounds, die Ablenkung Osteogenesis Gerät verwendet wurde, um die Gaumenspalte. In sieben der acht Hunden, die behandelt, beobachteten die Forscher ein gewisses Maß an knöcherne Schließung der Kluft; in fünf von ihnen die ani war komplett geschlossen ohne Nebenwirkungen.
Die Mayo Clinic Forscher arbeiten derzeit an Perfektionierung der Technik im Wege des Studiums der Hounds mit unvollständigen Schließung. Die Forscher auch der Meinung, dass die Ablenkung Osteogenesis Gerät verwendet in dieser Studie war zu sperrig, so dass sie jetzt Prüfung ein anderes Gerät mehr agile, sagt Dr. Moore.
"Wir arbeiten zur Verbesserung dieser Verfahren im Labor", sagt Dr. Tibesar. "Wir sind nicht bereit, diese noch auf die menschliche Patienten, aber wir sind zuversichtlich, dass Tag wird kommen bald. "
Uldis Bite, MD, Mayo Clinic plastischer Chirurg, Co-Direktor der Mayo's Gaumenspalte / craniofacialis Klinik und Co-Investigator in dieses Forschungsprojektes, Echos dieser Einschätzung. "Während dieser Studie zeigt große Versprechen, sie können derzeit nicht angewandt werden, um die Behandlung von Kindern mit Spalten von der Lippe und Gaumen. Wir sind immer noch Honen dieser Technik im Labor. Inzwischen, so ist wichtig zu wissen, dass in den meisten Kinder, die Standard-Techniken der Lippen-Kiefer-Gaumenspalte Reparatur und sorgfältige multidisziplinäre Follow-up durch unsere Gaumenspalte / craniofacialis Klinik geben hervorragende Ergebnisse. "
Diese Forschung wurde finanziert durch einen Zuschuss der Plastische Chirurgie Educational Foundation und der Smile Train.
Lisa Lucier
newsbureau@mayo.edu
Mayo Clinic