Die National Patient Safety Agency (NPSA) hat die NHS, um die Risiken im Zusammenhang mit der Verwendung des Arzneimittels mündlichen Methotrexat, und eine drei-Säulen-Lösung zur Bekämpfung der Risiken im Zusammenhang mit der Droge.
Mündliche Methotrexat Tabletten werden von Tausenden von Menschen im Vereinigten Königreich, in der Regel für die Behandlung von mittelschwerer bis schwerer rheumatoider Arthritis und schwerer Psoriasis. Es handelt sich um eine sichere und wirksame Medikamente, wenn auf der richtigen Frequenz und in die richtige Dosis und mit einer angemessenen Überwachung.
Allerdings, 25 Patienten Todesfälle und 26 Fälle von schweren Schaden im Zusammenhang mit dem Gebrauch von oralen Methotrexat außerhalb der Krankenhäuser wurden durch NPSA in einer Studie über die Verwendung des Medikaments in England über einen Zeitraum von 10 Jahren. Der Schlüssel zugrunde liegenden Faktoren, die die Patienten mit einem Risiko gehören Patienten mit ausreichenden Informationen darüber, wie das Medikament sollte - in der Regel wöchentlich, und nicht täglich; Verwechslungsgefahr zwischen den verschiedenen Tablette Stärken; fehlende klare Botschaften über Verpackungen; Fehler bei der Verschreibung; und Variationen bei den Patienten Überwachung und Behandlung Rezensionen.
Die NPSA die Arbeit an einer einzigartigen Zusammenarbeit mit der pharmazeutischen Industrie und der Angehörigen der Gesundheitsberufe, Patienten-Gruppen, und die medizinische und pharmazeutische Software-Lieferanten zu entwickeln drei praktische nationale Lösungen:
- Verschreibung Unterstützung von IT-Systemen und Pharmazie Abgabe IT-Systeme werden derzeit an Design-out-Möglichkeiten für den menschlichen Fehler in das Vorschreiben mit Standardeinstellungen, die Warnungen und Aufforderungen zu Methotrexat. Änderungen an Verschreibung Software-Programmen sind bereits im Gange und soll bis November 2004.
- NPSA hat Kern Informationen kommuniziert werden sollte, um Patienten sowohl vor Beginn der Behandlung mit Methotrexat Tabletten, und während der Behandlung. Pre-Behandlung Patienten Informationsbroschüren und Patienten stattfinden Überwachung und Dosierung Aufzeichnungen sollte jetzt für alle Patienten, die die Droge. Ausgewählte Broschüren und Beratung über das Layout werden die mit der Ausschreibung Bekanntmachung.
- In einer beispiellosen Zusammenarbeit mit der pharmazeutischen Industrie, die drei britischen Hersteller oder Lizenz Inhaber von Methotrexat, Pfizer, Goldshield (derzeit Wyeth) und Mayne Pharma, arbeiten mit dem NPSA die Entwicklung sicherer, Patienten-freundliche Verpackung.
Die Unternehmen, die 10 mg Tablette haben sich bereits verändert die Form der Tablette zu helfen Kliniker und Patienten die es von der 2.5mg Tablette, und haben daran erinnert, alle zuvor Runde Tabletten, um zu verhindern, jede weitere Verwirrung. Der Chief Medical Officer, Sir Liam Donaldson sagte: "Während die große Mehrheit der NHS-Versorgung ist sicher, Fehler auftreten.
Und da diese Arbeit so deutlich zeigt, in den meisten Fällen sind diese Ereignisse nicht isoliert, sondern lässt sich auf Schwachstellen in Systemen und Prozessen. Mit der Bekämpfung dieses Problems auf eine Reihe von Ebenen, können wir schützen Personal und Patienten aus gemeinsamen Fallstricke, dass, obwohl an sich geringfügige, kann tragische Folgen haben. In diesem Land, das wir dazu beitragen werden, führen eine internationale Initiative Kampf für Patientensicherheit und setzen es für richtig, im Mittelpunkt der gesamten Gesundheitsversorgung ist heute geliefert.
Diese jüngste Initiative geht es um ein echtes Problem, das Leben kosten in der Vergangenheit. Wir haben gelernt, und das weitere Lernen wird Leben retten in der Zukunft. "Wendy Harris, Senior Apotheker an der NPSA, sagte:" Mündliche Methotrexat ist ein sicheres und wirksames Medikament, wenn auf die richtige Frequenz von Dosis und mit geeigneten Überwachungs-, aber allzu leicht in der Vergangenheit Fehler gemacht wurden, manchmal mit tödlichen Folgen.
"Wir haben zur Bewältigung dieses komplexen Problems auf eine Reihe von Ebenen, und haben sich mit der Industrie, und die Patienten, Ärzte und Apotheker, die uns von unschätzbarem Wert Feedback über die Behandlung sicherer.
"Alle Beweise sagt uns, dass diese Lösungen einen Beitrag zur Verringerung des Risikos für die orale Einnahme von Methotrexat und letztlich Leben retten". Neil Betteridge, Director Public Affairs bei Arthritis Care, sagte: "Achtzig Prozent der Menschen, die mündliche Methotrexat sind Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Arthritis. Die Wirksamkeit des Medikaments nicht in Frage gestellt und hat sich verbessert die Qualität des Lebens für einige Menschen mit Arthritis. Allerdings ist es wichtig, dass Patienten haben ein Verständnis für alle Risiken rund um die Medikamente, die sie einnehmen, insbesondere in Bezug auf Dosierung und Häufigkeit. Wir glauben, dass der Patient die Informationen NPSA entwickelt hat wird von entscheidender Bedeutung bei der Unterstützung von Menschen mit Arthritis, die mündliche Methotrexat sicher und effektiv ".
Es gibt derzeit 13.000 Arzneimittel zugelassen für den Einsatz in das Vereinigte Königreich. Mündliche Methotrexat ist eins von nur sechs Arzneimittel, sollte der Woche - die anderen sind: Chloroquin, alendronic Säure 70mg, mefloquine, mebenazole und Piperazin. Methotrexat wird auch bei der Behandlung von neoplastischen Krankheiten wie Leukämie, jedoch für diesen Bedingungen ist es innerhalb von nur Krankenhaus-Einstellungen. Fehler mit oraler Verabreichung von Methotrexat wurden als Priorität in die Pharma-Chief Officer der Bericht "den Aufbau einer sichereren für NHS-Patienten - Verbesserung der Medication Safety".