Neue Blutdruck Ziele sind niedrig genug, um unerreichbar für die meisten Patienten, sagen Experten aus Aberdeen University in dieser Woche auf dem BMJ (British Medical Journal).
Während viele starke Beweise dafür vorliegen, dass die Vorteile der Senkung des Blutdrucks, Ziele? und ihre unablässige Revision? sind weniger evidenzbasierte, schreiben Neil Campbell und Peter Murchie.
Auch in klinischen Studien, die meisten Patienten nicht zur Erreichung der neuere, strengere Ziele, während die Menschen älter als 60? der Großteil der Patienten mit Hypertonie in der Regel der Praxis? und Menschen mit Diabetes sind sogar noch weniger wahrscheinlich zur Erreichung dieses, sie hinzuzufügen.
Einzelnen Patienten sind sehr unterschiedlich in ihrer Wahrnehmung der akzeptablen Risiko und Nebenwirkungen, wenn es um die Senkung der Blutdruck noch, überraschend, dass der Patient die Rolle bei der Entscheidung, seine oder ihre eigenen Blutdruck Ziel erhält wenig Aufmerksamkeit in Leitlinien, sie hinzuzufügen. "Wenn Ziele eine Rolle spielen, ist es als etwas zu sein, die für, nicht etwas, das erreicht werden muss um jeden Preis."
Einzelnen Patienten müssen in die Entscheidungen über das Sorgerecht haben, und dies erfordert eine effiziente Kommunikation zu den Themen von Nutzen, Risiken und Nebenwirkungen. Geeignete Management des Blutdrucks sollte daher von einer informierten Dialog zwischen Patienten und Ärzten und nicht von blinden Verfolgung des Blutdrucks Ziele, die sie schließen.
Kontakte:
[Mittwoch 1 Sept]: Neil Campbell, Senior Lecturer, Department of General Practice und Primary Care, Universität Aberdeen, Foresterhill Health Center, Aberdeen, Schottland
E-Mail: n.campbell @ abdn.ac.uk
[Donnerstag 2 Sept]: Peter Murchie, Research Fellow Training
E-Mail: p.murchie @ abdn.ac.uk
(Editorial: Die Behandlung von Hypertonie mit allgemeinen Leitlinien in der Praxis)
http://bmj.com/cgi/content/full/329/7465/523