Magnet-Resonanz-Bildgebung (MRI), gekoppelt mit der Nutzung der Kontrast Farbstoff Gadolinium, Mai helfen Kinderärzte besser diagnostizieren Kinder mit Colitis ulcerosa und Morbus Crohn, laut einer Studie von Forschern an der Johns Hopkins Children's Center.
Ergebnisse der Studie, veröffentlicht in der März Ausgabe von Chronisch entzündliche Darmerkrankungen, zeigte, dass die Gadolinium-verstärkte MRI (G-MRI) bestätigt diese Diagnosen in mehr als 90 Prozent der Kinder in der Studie, die entzündliche Darmerkrankungen (IBD).
Da Colitis ulcerosa und Morbus Crohn - zwei schmerzhafte Erkrankungen mit ähnlicher Herkunft und Symptome - haben zwei sehr unterschiedliche Behandlung nicht ausreichend untersucht, vor allem, wenn chirurgische Behandlung ist; frühe Diagnose ist von entscheidender Bedeutung, die Forscher sagen.
"Für die meisten schweren Fälle von Colitis ulcerosa, chirurgische Entfernung des Dickdarms ist die einzige Heilung, während es gibt keine Heilung für Morbus Crohn", sagt Anil Darbari, MD, ein für Kinderkardiologie Gastroenterologen an der Children's Center, und die federführende Autor der Studie.
"Leider, viele Kinder, die ursprünglich mit der Diagnose Colitis ulcerosa und haben ihre kranke Dickdarm chirurgisch entfernt werden später tatsächlich gefunden zu haben Crohn's, die entdeckt wird, wenn die Krankheit wieder in einem anderen Bereich innerhalb der Darm-Trakt."
"Wir haben auch festgestellt, dass G-MRT war sehr hilfreich bei der Diagnose für Kinderkardiologie kleinen Darmerkrankungen, die sich in einem Gebiet in ein Kind der Stelle, die nicht zugänglich sind konventionelle endoscopies oder colonoscopies, 'Darbari sagt.
"Da Kinder mit kleinen Darmerkrankungen Mai nicht Exponat traditionellen Morbus Crohn Symptome, der Suche nach endgültigen Beweise für kleine Darmerkrankung, die in Verbindung mit Morbus Crohn, wird verhindert, dass diese Kinder nicht beschriftet mit" unbestimmten IBD und es ihnen gestattet, beginnen die entsprechende medikamentöse Behandlung sofort ".
Frühere Studien haben gezeigt, G-MRT ist wirksam in der Unterscheidung von Morbus Crohn und Colitis ulcerosa bei Erwachsenen. Dies ist jedoch als eine der ersten Studie, um G-MRT als einer radiologischen Werkzeug bei der Diagnose IBD bei Kindern.
In der Studie, für Kinderkardiologie Radiologen an der Johns Hopkins Children's Center, die ein G-MRT auf 58 Kinder mit Verdacht auf IBD zwischen 1999 und 2002. Die Forscher verwendeten intravenöse Gadolinium - eine sichere, häufig verwendete Farbstoff Kontrast - und anderen Standard-Imaging-Tools, um das Image der Darmwand.
Auf der Grundlage von G-MRT Ergebnisse, 30 Kinder wurden mit mit Morbus Crohn, acht mit Colitis ulcerosa, sechs mit möglichen Morbus Crohn, und 14 als weder Krankheit.
Die Forscher verglichen diese Ergebnisse mit denen aus eher traditionellen IBD diagnostische Tests, einschließlich der Koloskopie, in denen eine winzige Anwendungsbereich wird eingefügt durch das Rektum zu prüfen, die untere Magen-und Darminhalt; EDV-Tomographie (CT), die ein 3-D-Bild des Darms; Dünndarm Bild Studien; und auch biopsiert Doppelpunkt Gewebe.
Sie entdeckte G-MRT bestätigte die Diagnose der Colitis ulcerosa in 92 Prozent der Patienten und der Diagnose von Morbus Crohn in 96 Prozent der Patienten.
G-MRT ist unwahrscheinlich, zu ersetzen Koloskopie, sagt Darbari, weil Koloskopie ermöglicht Gewebeproben zu erhalten und auch biopsiert für die weitere Beurteilung.
Allerdings, fügt er hinzu, für Kinder mit Verdacht auf kleine Darmerkrankungen, G-MRT bietet eine sensible, nicht-invasive, Diagnose-Tool und ersetzen könnten herkömmlichen CT-und Dünndarm Gegensatz Studien .
Morbus Crohn und Colitis ulcerosa in erster Linie auf den Darm, was zu Schmerzen, schweren Durchfall, Darm-Blutungen, Gewichtsverlust und Fieber.
Die Symptome unterscheiden sich in Schweregrad und Dauer; einigen Patienten leiden häufig längere Attacken, und andere haben weniger Wiederholungen.
Beide diseasea in der Regel startsin Adoleszenz oder jungen Erwachsenenalter, kann aber auch zu sehen bei jüngeren Kindern. In Colitis ulcerosa, der inneren Auskleidung des Dickdarms ist entzündet.
Menschen mit Morbus Crohn haben ähnliche Entzündung, aber es reicht tiefer in die Darmwand und kann auch die kleinen und großen Darm. Die Studie wurde teilweise durch die Crohn und Colitis Foundation of America First Award "und dem" Thomas Wilson Sanitarium Awards. Co-Autoren der Studie wurden Laureen Sena, MD, und Carmen Cuffari, MD von der Johns Hopkins Children's Center, und Richard Thompson, Ph.D. der Johns Hopkins School of Public Health. Kontakt: Jessica Collins jcolli31@jhmi.edu 410-516-4570 Johns Hopkins Medical Institutions