Fast 7 Millionen Menschen den Projektionen zufolge Reach 'Ring-Loch "- 3 Mio. Empfangen Dramatische Vorteile
Mit niedrigem Einkommen Menschen mit Medicare, die sich für neue Teil D Droge Pläne und erhalten die zusätzlichen Subventionen - schätzungsweise 8,7 Millionen Menschen - sind Projektionen zufolge zahlen 83 Prozent weniger für verschreibungspflichtige Arzneimittel im Jahr 2006, als sie es ausgegeben haben, wenn die Medicare Droge Recht hatte nicht verabschiedet worden, laut einem neuen Bericht, der heute von der Kaiser Family Foundation.
Diejenigen, die sich in das neue Medikament profitieren aber nicht erhalten, die mit niedrigem Einkommen Zuschüsse - schätzungsweise 20,3 Millionen Menschen -- sind Projektionen zufolge zahlen im Durchschnitt 28 Prozent weniger aus eigener Tasche für ihre Medikamente als Folge des neuen Gesetzes, die Analysen fest.
Der Bericht, der sich auf ein Modell entwickelt, durch Versicherungsmathematische Research Corporation (ARC) für die Stiftung, schätzt, Out-of-pocket Arzneimittel-Ausgaben in 2006 unter den 29 Millionen Menschen, dass die Congressional Budget Office (CBO) erwartet, wird sich für Medicare Droge Pläne.
"Diese Untersuchung zeigt, dass die Verschreibung Drogendelikte werden die meisten dazu beitragen, Seniorinnen und Senioren mit niedrigen Einkommen und sehr hohen Drogen - Rechnungen, so wie Kongress, die "Stiftung Präsident Drew Altman, Ph.D., sagte." Kongress konfrontiert Haushalt Zwänge und hatte untersuchen, um Entscheidungen, die Frage ist, ob die Rechtsvorschriften, die sie weitergegeben wird Senioren "Erwartungen".
Das Simulationsmodell der Regel entspricht CBO sich die Annahmen und Prognosen der Gesellschaft über Medicare Droge Nutzen-Ausgaben und Teilnahme für die neue Leistung, bekannt als Medicare Teil D, und für die mit niedrigem Einkommen Subvention. Die Projektionen der Out-of-pocket Arzneimittel-Ausgaben stützen sich auf die wahrscheinliche Reaktion der Medicare-Empfänger auf das neue Gesetz. Sie geben nicht die Auswirkungen der ergänzenden Abdeckung, dass die Begünstigten erhalten könnte oder berücksichtigen Prämien, die von den Begünstigten, , die schätzungsweise von CBO auf durchschnittlich 420 Dollar für die neuen Medicare Nutzen in 2006.
Hilfe für Berechtigte mit geringem Einkommen
Die Medicare Drogendelikte Ziele erhebliche Ressourcen, um mit geringem Einkommen Begünstigten. Um für das Recht der mit niedrigem Einkommen Subventionen, Menschen mit Medicare muss jährlichen Einkommen von weniger als 150 Prozent der Bundes-Ebene Armut und begrenzt Vermögens-, oder müssen die Voraussetzungen für die vollständige Medicaid Vorteile. Diejenigen, die mit niedrigem Einkommen Zuschüsse werden den Projektionen zufolge zahlen 83 Prozent weniger auf Out-of-pocket Droge Kosten in 2006.
Allerdings, Teil D enrollees, die die Einkommen Anforderungen aber nicht erhalten, die zusätzliche finanzielle Hilfe, entweder wegen ihrer Vermögenswerte oder weil sie nicht sich für die zusätzliche Hilfe, zahlt wesentlich mehr, als sie es, wenn sie erhalten würden mit niedrigem Einkommen Zuschüsse.
Zum Beispiel, Medicare-Empfänger mit Einkommen, die weniger als 100 Prozent der Bundes-Ebene Armut (in 2004, $ 9310 für eine einzelne Person), die sich in den Nutzen und erhalten mit niedrigem Einkommen Zuschüsse werden den Projektionen zufolge verbringen im Durchschnitt 90 Dollar aus Tasche für Arzneimittel in 2006. Die geschätzten 2 Millionen Menschen an, dass Einkommen, die nicht die zusätzlichen Zuschuss sind Projektionen zufolge verbringen 10-mal so viel, oder $ 943 im Durchschnitt. "Low-Income-Subventionen wird deutlich machen einen enormen Unterschied für viele Senioren kämpfen zahlen für ihre Vorschriften, aber leider, vielen wird erwartet, dass sie gehen, ohne diese zusätzliche Hilfe ", sagte Tricia Neuman, Sc.D., Vize-Stiftung Präsident und Direktor des Medicare-Policy Project. "Dies zeigt die Notwendigkeit für ein all-out Anstrengungen, um mit geringem Einkommen Menschen auf Medicare bekommen die Hilfe versprochen, durch das neue Gesetz. "
Fast 7 Millionen in "Donut-Loch"
Die neuen Analysen Projekte, die 6,9 Millionen Menschen - oder fast ein in vier, die sich für das neue Medikament profitieren - haben könnte Ausgaben in der "Donut-Loch", wenn diese insgesamt mit Kosten von mehr als Medikament der ersten tariflichen Höchstbetrag ($ 2250 in 2006) sind Projektionen zufolge haben Out-of-pocket Kosten von mehr als $ 750 in 2006. Von den 6,9 Millionen Menschen, die erwartet werden, um die Donut Loch in 2006, 2 Millionen Menschen (28 Prozent) verfügen über ein Einkommen von weniger als 150 Prozent der föderalen Ebene Armut (in 2004, 13.965 Dollar für eine einzelne Person); 2,8 Millionen (42 Prozent) sind in der Messe oder einem schlechten Gesundheitszustand, und 3,8 Millionen (55 Prozent) sind Frauen.
Hilfe für Menschen mit katastrophalen Aufwendungen
Nach dieser Untersuchung, das neue Medikament profitieren wird erheblich reduzieren prognostizierten durchschnittlichen Pro-Kopf-out-of-pocket Ausgaben unter Teil D Teilnehmer, deren Ausgaben mehr als die 3600 Dollar Out-of-pocket katastrophalen Schwelle. Fast die Hälfte (3/1 Millionen Menschen) von denen, die erreichen die Donut-Loch sind Projektionen zufolge erhalten katastrophale Berichterstattung im Rahmen der neuen Nutzen entstehen, weil sie mindestens 3600 Dollar in Out-of-pocket Droge Kosten. Nach dem neuen Gesetz, diese Gruppe wird erwartet, dass 3784 Dollar zahlen Out-of-pocket, im Durchschnitt, in 2006, verglichen mit einem projizierten $ 5980 im Durchschnitt in Abwesenheit des neuen Gesetzes - eine Reduktion von 37 Prozent.
Einer von vier Projektionen zufolge verbringen etwas mehr
Insgesamt ist die Auswertung Projekte, die drei von vier, die sich in Plänen, die die neue Leistung (21,6 Mio. Menschen) sind erwartet, dass sie die gleichen oder niedrigeren Out-of-Pocket-Ausgaben in 2006, als sie hätte ohne die neuen Medicare Drogendelikte.
Der andere ein in vier (7,4 Millionen Menschen) sind zu erwarten, dass sich höhere Out-of-Pocket-Ausgaben ohne Berücksichtigung der Premium-Kosten für die neue Abdeckung, es sei denn, sie erhalten zusätzliche Abdeckung aus einer anderen Quelle. Für die meisten (ca. 5 Millionen Personen), die Erhöhungen zu erwarten sind bescheiden - $ 250 oder weniger. Diese Gruppe umfasst viele Menschen mit begrenzten Einkommen, die Derzeit zahlen wenig oder gar nichts für verschreibungspflichtige Arzneimittel im Rahmen ihrer staatlichen Medicaid-Programm, sowie Personen mit niedrigem Droge Ausgaben, die derzeit über die Abdeckung von verschreibungspflichtigen Medikamenten mit einem geringen oder gar keinen Selbstbehalt (z. B. durch einen Medicare Advantage Plan). Im Rahmen des Standard-Medicare Droge profitieren sie werden zahlen müssen, ein $ 250 Selbstbehalt vor Abdeckung beginnt, somit Erhöhung Out-of-pocket Kosten, die früheren Ebenen.
Die 2,4 Millionen Menschen, die sich den Projektionen zufolge Gesicht sogar noch höher Out-of-pocket Kosten im Rahmen des neuen Medikaments profitieren in 2006 umfasst Personen mit relativ hohen Out-of-pocket Droge Kosten, die sich den Projektionen zufolge verlieren den Zugang zu mehr großzügigen verschreibungspflichtige Arzneimittel als bei dem neuen Medicare-Nutzen bietet, vor allem Menschen, die ihre Arbeitgeber Plan zu bewahren.
"Die meisten sind projiziert, um dazu beigetragen, und einige werden Sie geholfen, mehr als andere, aber in einem einzigen Jahr würden wir erwarten, ein in vier bis mehr Geld aus eigener Tasche nach Teil D, als sie hätte im Rahmen der vor-System, "sagte Jim
Mays, die im Bericht enthaltene Blei Autor und ARC Vice President
Der Bericht, andere Materialien und Webcast von der heutigen Briefing in Washington sind online verfügbar unter
http://www.kff.org/medicare/med112204pkg.cfm. Der Webcast wird nach 5 p.m. EST.
Methodik
Die Untersuchung basiert auf einem Simulationsmodell entwickelt von Versicherungsmathematische Research Corporation (ARC). Das Modell-Projekte, wie Medicare-Empfänger wird Flugpreis unter dem neuen Gesetz, basiert auf einer Reihe von Behavioral Annahmen, wie etwa, ob Begünstigten melden Sie sich für neue Teil D Pläne oder gelten für einkommensschwache Subventionen und anderen Annahmen, wie zum Beispiel die Auswirkungen der Drogen-Berichterstattung unter Medicare über rezeptpflichtige Medikament Auslastung.
Die ARC-Modell der Regel entspricht Congressional Budget Office (CBO) Annahmen und Prognosen der Gesellschaft über Medicare Droge Ausgaben, Teil D Beteiligung, und die Anzahl der mit niedrigem Einkommen Subvention Empfänger. Das Modell Kontrollen an den CBO-Projektionen, statt, die von dem Amt des Aktuars am Department of Health and Human Services, die im Einklang mit Ausgaben schätzt, dass wurden durch den Kongress. Das Modell von ARC umfasst Informationen über Empfänger Merkmale, einschließlich der Demografie und Versicherungsschutz, damit für die Auswertung der erwarteten Unterschiede in der durchschnittlichen Ausgaben durch charakteristische, sowie Distributionen von Gesamt-und Out-of-Pocket-Ausgaben.
Die Untersuchung konzentriert sich auf die Begünstigten, wird erwartet, dass sie sich in Teil D in 2006 (29 Millionen, nach dem CBO). Der Modell geht davon aus, dass alle Teil D Teilnehmer sich in einen Plan sieht vor, dass die Standard profitieren, oder seine versicherungsmathematische Gegenwert, und erhalten keine Form von ergänzenden Abdeckung.
Das Modell berücksichtigt nicht "out-of-pocket Kosten für Arzneimittel, die nicht unter Teil D Pläne, wie die, die sind nicht auf einen Plan der Formelsammlung. Out-of-pocket Ausgaben Schätzungen, die in diesem Bericht ausschließen Prämien, die durch Begünstigten, und zwar sowohl für bestehende Baseline-Abdeckung sowie jährliche Prämien, die sie zahlen würde für die Berichterstattung gemäß Teil D Pläne (von den CBO zu durchschnittlich 420 Dollar für 2006). Der einzige Nutznießer, für die wir die Auswirkungen der geschätzten Teil D Prämien sind die Begünstigten, die davon ausgegangen, dass mangelnde Droge Abdeckung in Abwesenheit des MMA, und daher Gesicht keine Prämien, aber wer wird erwartet, dass sie sich in Teil D Pläne in 2006.
Die Kaiser Family Foundation ist eine Non-Profit-, Privat-Betriebssystem-Stiftung sich zum Ziel gesetzt, Informationen und Analysen über Gesundheitsversorgung Fragen zu Politik, Medien, Gesundheitswesen Gemeinschaft, und die breite Öffentlichkeit.
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