Wissenschaftler am UCL (University College London) haben, gemessen Reaktionen auf Schmerz im Gehirn von Frühgeborenen und haben gezeigt, dass sie wahrscheinlich zu erleben 'true' Schmerz und nicht nur die Anzeige Reflex Reaktionen.
Das Papier, der heute veröffentlicht wurde im Journal of Neuroscience, zeigt, dass routinemäßige Pflege Verfahren für die Frühgeborenen, wie Ferse-Load Balancing für Blutuntersuchungen, kann dazu führen, dass Schmerzen in den vorzeitigen Säuglinge. Diese Studie, die auf Säuglinge in der Neugeborenen-Einheit an der Elizabeth Garrett Anderson und Geburtshilfe Krankenhaus, ist der erste direkte wissenschaftliche Maßnahme Schmerzen in der Frühgeborenen.
Professor Maria Fitzgerald, UCL Abteilung für Anatomie und Entwicklungsbiologie, die das Team führte, sagte: "Die Unsicherheiten in Bezug auf Schmerztherapie bei Frühgeborenen wurden zunehmend in den letzten Jahren, und es besteht ein Mangel an grundlegenden Informationen über wirksame Methoden der Schmerzen in die jüngsten Patienten. Dies hat zur Folge, während erhebliche Anstrengungen unternommen, um die klinischen Schmerz-Kontrolle in Babys in der invasiven Verfahren, das noch nicht optimal in vielen Einheiten.
Bis jetzt gibt es nur in begrenztem Umfang Informationen über Schmerzen in Frühgeborenen, weil die Messung Schmerzen in pre-verbal Kinder ist schwierig. Während frühere Untersuchungen zeigen, dass selbst die jüngsten Neugeborenen in der Lage sind, Anzeige von Verhaltens-und physiologische und metabolische Anzeichen von Schmerzen und Leiden, die Maßnahmen sind alle indirekten und konnte entlassen werden als Reflex körperliche Reaktionen, sondern als Maßnahmen der wahre Schmerz erleben. "
Brain Scans, die während Babys wurden mit Blutuntersuchungen registriert einen Anstieg von Blut und Sauerstoff in den sensorischen Bereich, in Babys "Gehirn, was darauf hindeutet, dass der Schmerz war in den höheren Ebenen des Gehirns. Die somatosensorischen Kortex ist mit der Verarbeitung von Empfindungen der Körperoberfläche und ist bekannt, dass im Zusammenhang mit Schmerzen Sensation bei Erwachsenen.
Die Ergebnisse wurden mit Nahinfrarot-Spektroskopie, die - wie fMRI-Scans - Werke von Mess-Blutspiegel und Sauerstoffversorgung im Gehirn. Während der klinischen Versorgung arbeiten, von wesentlicher Bedeutung für die Sicherstellung einer vorzeitigen Baby Stabilität, achtzehn Babys im Alter zwischen 25 und 45 Wochen von der Konzeption wurden untersucht. Die Wissenschaftler registrierten die Aktivität des Gehirns in die Babys auf die Momente vor, während und nach Krankenschwestern durchgeführt Routine Blutuntersuchungen mit einer Lanze Ferse.
Professor Fitzgerald fügte hinzu: "Die Bedeutung dieses ist klar. Das Vereinigte Königreich hat die höchste Rate von niedrigen Geburtenraten Gewicht Babys in Westeuropa, 12% aller Babys geboren müssen einige Niveau der besonderen Sorgfalt bei der Geburt (~ 80.000 pro Jahr) und 2,5% Notwendigkeit Neugeborenen-Intensivstation (~ 17.000 pro Jahr). Schätzungen zeigen, dass in der intensiven Betreuung jedes Baby ist, die durchschnittlich 14 Verfahren pro Tag, von denen viele von klinischen Personal zu schmerzhaft, wie Ferse mit Load Balancing für Bluttests und Einfügen von Brust-Rohre. Darüber hinaus gibt es Belege dafür, dass diese wiederholt schmerzhaften Verfahren sind eine bedeutende Stressoren und führen zu einer erhöhten Empfindlichkeit gegenüber anderen nicht-schmerzhaften Verfahren. Da die Schmerzen der Übermittlung von Informationen an die Frühgeborenen Säuglings-Kortex von 25 Wochen gibt es das Potenzial für Schmerz Erfahrungen zu Einfluss Entwicklung des Gehirns von einem sehr frühen Alter, wie das Gehirn ist sehr plastisch in diesem Stadium der Entwicklung. "
Die Studie wurde finanziert von der Wellcome Trust London Pain Consortium und die UCLH Special Trustees.
Fakten (aus der vorzeitigen Baby Charity: Bliss)
- Es gibt etwa 255 Einheiten im Vereinigten Königreich anbieten Neugeborenen-Intensivstation, hohe Abhängigkeit oder besondere Pflege.
- Nur 20 Prozent der Krankenhaus-Einheiten spezialisiert in der Neugeborenen-Versorgung in das Vereinigte Königreich haben ein Verfahren für die Verwaltung von Schmerzen in Frühgeborenen.
- Vorzeitige Baby: Geboren vor 37 Wochen
Mäßig verfrüht Baby: Geboren zwischen 35 und 37 Wochen
Sehr verfrüht Baby: Geboren zwischen 29 und 34 Wochen
Extrem verfrüht Baby: Geboren zwischen 24 und 28 Wochen
Babys mit niedrigem Geburtsgewicht: wiegt weniger als 2500 (5,5 lbs)
Sehr niedrigem Geburtsgewicht Baby: wiegt weniger als 1500gms (3,0 lbs)
- Das Vereinigte Königreich hat die höchste Rate von Säuglingen mit niedrigem Geburtsgewicht in Westeuropa. Quelle: Geboren Grafen, Statistiken von Schwangerschaft und Entbindung Band 2
- NHS-Krankenhaus Lieferungen in England von Geburtsgewicht (2003-4) - singletons: Zahl der Geburten zwischen 1000 gms - 2499 gms: 39000
- NHS-Krankenhaus Lieferungen in England durch die Schwangerschaft (2003-4) - singletons: Geschätzte Zahl der Geburten von 22 bis 36 Wochen: 42500
- Babies geboren bei 25 Wochen haben einen 50-Prozent Chance des Überlebens. Das Papier namens "Kortikale Pain Responses in Human Kleinkinder" werden online veröffentlicht und in gedruckter Form in der Zeitschrift Neuroscience am 5. April 2006.
Die London Pain Konsortium setzt sich aus einer Gruppe von Forschern basiert auf der ICH, UCL, King's und Imperial College, um die zugrunde liegenden Mechanismen chronischer Schmerzen. Die London Pain Konsortium wird von der Wellcome Trust.
Die Tests liefen auf die inpatients in der Neugeborenen-Intensivstation und die besondere Sorgfalt Baby-Einheit an der Elizabeth Garrett Anderson und Geburtshilfe Krankenhaus, Teil des University College London Hospitals NHS Foundation Trust.
Das Papier Autoren sind: Fitzgerald, Maria und Slater, Rebeccah (Die London Pain Consortium, UCL Abteilung für Anatomie und Entwicklungsbiologie) Cantarella, Anne; Gallella, Shiromi; Meek, Judith; (neonatale Einheit, Elizabeth Garrett Anderson Hospital und Geburtshilfe) und Worley, Alan; Boyd, Stewart; (Abteilung für Klinische Neurophysiologie, Great Ormond Street Hospital)
Referenz
Sind wir immer noch verletzt Neugeborenen? Eine prospektive Studie über precedural Schmerz und Analgesie bei Neugeborenen, (2003) Simons, van Dijk, Anand, Roofthooft, van Lingen und Tibboel. Arch Pediatr Adolesc Med. 157:1058-1064
http://www.bliss.org.uk
UCL (University College London
Founded in 1826, UCL war das erste Englisch-Universität nach Oxford und Cambridge, der Erste, der zugibt, Studenten unabhängig von Rasse, Klasse, Religion oder Geschlecht, und die ersten, die systematische Vermittlung von Recht, Architektur und Medizin. In der Regierung der letzten Research Assessment Exercise, 59 UCL Abteilungen erreicht Top-Bewertungen von 5 * und 5, wobei die Qualität der Forschung internationale Spitzenleistungen. UCL ist der vierte Rang UK-Universität in den 2005-Rangliste der Top 500 Universitäten weltweit von der Shanghai Jiao Tong University. UCL Alumni gehören Mahatma Gandhi (1889 Gesetze, Indischer politischen und spirituellen Führer); Jonathan Dimbleby (1969 Philosophie, Schriftsteller und TV-Moderatorin); Junichiro Koizumi (Economics 1969, Ministerpräsident von Japan); Lord Woolf (Gesetze 1954 - Lord Chief Justice England & Wales), Alexander Graham Bell (Phonetik 1860er Jahren - Erfinder des Telefons), und die Mitglieder der Band Coldplay.
http://www.ucl.ac.uk