Leute, die frühen Stadium der Alzheimer-Krankheit (AD) könnte besser in der Lage ist Lernen als bisher angenommen, nach zwei neuen Studien unterstützt durch die National Institute on Aging (NIA), ein Teil der National Institutes of Health . Die vielversprechenden Studien deuten darauf hin, dass einige Menschen mit frühen kognitiven Beeinträchtigung kann immer noch gelehrt, daran zu erinnern, wichtige Informationen und zu einer besseren Verrichtungen des täglichen Aufgaben.
In einem Bericht Juli 2004, Forscher in Miami, FL, gefunden leicht eingeschränkter AD-Patienten, die an 3-zu-4 Monaten nach der kognitiven Rehabilitation hatte ein 170 Prozent verbessert, im Durchschnitt, in ihrer Fähigkeit, daran zu erinnern, Gesichter und Namen und ein 71 Prozent Verbesserung ihrer Fähigkeit, Schlechtleistung Änderung für einen Kauf. Die Teilnehmer auch darauf eine Antwort geben und Verarbeitung von Informationen schneller und besser ausgerichtete zu Zeit und Ort gegenüber einem vergleichbaren Gruppe von AD-Patienten, die nicht diese gezielte Intervention. Diese Verbesserungen waren noch deutlich von 3 Monaten nach der kognitiven Ausbildung beendet.
Die Ergebnisse, von David A. Loewenstein, Ph.D., und Kollegen an der University of Miami School of Medicine und Mount Sinai Medical Center, Miami Beach, werden in der Juli-August 2004 Ausgabe des American Journal of Psychiatry Geriatrie.
Die Loewenstein Bericht folgt einer aktuellen Studie von Forschern der Universität Washington in St. Louis, die festgestellt, dass ältere Menschen mit Frühphasen-AD beibehalten Funktionieren der impliziten Gedächtnis ähnlich wie junge Erwachsene und ältere Erwachsene, die nicht über AD. Implizite Speicher ist relativ unbewusste und automatische: Informationen aus der Vergangenheit "erscheint in mind", ohne eine bewusste Anstrengung, sich zu erinnern. Diese unbewusste, implizite Gedächtnis ist wichtig für die gemeinsamen Fähigkeiten und Tätigkeiten, wie z. B. Sprechen einer Sprache oder Reiten ein Fahrrad. In vielen Fällen, Menschen implizit daran erinnern, wie Sie diese Aktivitäten, ohne zu können, bewusst erinnern, wann und wo sie sie gelernt. Die Studie von Cindy Lustig, Ph.D., und Randy Buckner, Ph.D., erschienen im Juni 10, 2004, Ausgabe von Neuron.
"Zusammengenommen sind diese Studien einführen, die spannende Vorstellung, dass ältere Menschen, die sich in den frühen Stadien der AD kann gelehrt Techniken zu helfen bleiben, die im täglichen Leben", sagt Neil Buckholtz, Ph.D., Leiter der Schwangerschaft, Geburt des Alterns Branch an der NIA. "Diese Ergebnisse zeigen, ist es möglich zu zeigen, was Speicher Fähigkeiten werden in frühen AD und Vorschläge zum Ziel die Speicher-Funktionen und die meisten von ihnen."
Wahrnehmung ist die Fähigkeit zu denken, lernen und denken. Frühere Studien haben gezeigt, dass kognitive Rehabilitation kann wirksam verbessern Gedächtnis und andere kognitive Funktionen bei Personen, die haben Striche oder Hirn-Trauma erlitten Verletzungen. Einige dieser Techniken haben auch dazu beigetragen, Speicher in einigen Menschen mit AD. Doch die aktuelle Forschung von Loewenstein und Kollegen gilt als eine der ersten, die mehrere spezifische kognitive Techniken Speicher in einem einzigen Rehabilitations-Programm für diejenigen, die mit leicht eingeschränkter AD.
Dr. Loewenstein und Kollegen zufällig zugewiesen 44 Personen, die mit der Diagnose AD in zwei Gruppen. Alle Teilnehmer der Studie waren die Cholinesterase-Hemmer Medikamente, wie Donepezil (Aricept), die Mai zu verhindern, dass Symptome von AD immer schlimmer für eine begrenzte Zeit.
Die 25 Menschen in der "kognitiven Rehabilitation" (CR)-Gruppe beteiligte sich an zwei 45-Minuten-Sitzungen wöchentlich für insgesamt 24 Sitzungen. Während dieser Sitzungen, die sie gelernt, Gesicht-Namen Anerkennung Techniken, wie z. B. die Beteiligung eine herausragende Gesichts-Funktion mit einem Namen. So ein Lächeln Mann namens Sam sei daran erinnert, wie "Lächeln Sam." Zur Stärkung Zeit und Ort Orientierung, CR Teilnehmer erhielten Speicher Notebooks und gefördert werden, um Termine, Medikamente Zeitpläne, und Kontaktadressen für den Verwandten, Freunden, Ärzten und in ihnen. Die Teilnehmer wurden gebeten, diese zentrale Informations-Repository zweimal täglich während der gesamten Studie.
Sie wurden auch gelehrt wirksamsten Mittel, um Veränderungen für eine Kauf-und gebeten, einen Taschenrechner, um ein Scheckheft nach drei Rechnungen bezahlen. Darüber hinaus sind sie gelernt, klicken Sie auf eine Maus-Taste in Reaktion auf die gelben Felder, wie sie zufällig erschien auf einem Computer-Bildschirm. Diese Technik wurde entwickelt zur Verbesserung der Aufmerksamkeit und kognitive Verarbeitung Geschwindigkeit. Schließlich hat der CR-Gruppe wurde gebeten, zu manipulieren Objekte, wie zum Beispiel eine Schlüsselrolle, als wären sie mit ihnen, eine Technik, können Jumpstart-Speicher in einigen Menschen. Darüber hinaus haben Teilnehmer und ihre Betreuer waren aufgefordert, der Praxis alle diese Techniken zu Hause.
Die 19 Teilnehmer in einem "psychischen Stimulation" (MS) Gruppe spielte Computerspiele, die erforderlichen Speicher, Konzentration, und Problem-Lösung von Fähigkeiten. Darüber hinaus haben Teilnehmer in dieser Gruppe wurden gebeten, diskutieren verschiedenen Themen, z. B. zur Beschreibung der Nachbarschaft, in dem sie aufgewachsen ist. Sie wurden gefragt, auch zu tun, Kreuzworträtsel, Wort Scrambles, und andere "Hausaufgaben" Zuordnungen.
Am Ende der Studie, die in der Rehabilitations-Gruppe zeigte im Durchschnitt deutlich verbesserte Fähigkeit, um Gesichter und Namen, hatte schneller psychische Verarbeitung Geschwindigkeiten, waren besser orientiert zu Zeit und Ort, und waren besser in der Lage, die richtigen Veränderungen für Käufe als die in der MS-Gruppe. Jedoch weder Gruppe zeigte Speicher Verbesserung zum Manipulieren von Objekten oder Balancing ein Scheckheft.
"Unsere Studie zeigt, dass Menschen mit frühen AD lernen können. Dieses Lernen kann erheblich verbessert, wenn Sie lehren, indem sie bestimmte Techniken, die auf bestimmte Bereiche des Gehirns", sagt Dr. Loewenstein. "Noch wichtiger ist, dass durch die Kombination von spezifischen kognitiven Rehabilitation Strategien, wir können helfen, Menschen mit AD bleiben, die in der täglichen Aktivitäten und behalten selbst eine Verbindung zu ihrer Familie und Freunden und der Welt als Ganzes für einen längeren Zeitraum."
Der Juni 2004 Studie von Lustig und Buckner rekrutiert 34 junge Erwachsene, 33 älterer Erwachsener ohne die Alzheimer-Symptome, und 24 ältere Erwachsene mit Symptomen der Frühphasen-AD. Die Studie untersucht eine Art implizite Gedächtnis, dass den Menschen hilft, schneller zu handeln, Gegenstände, die sie zuvor gearbeitet als neue Elemente. In der Studie wurden die Teilnehmer gezeigt, Worte und fragte, zu beurteilen, wenn sie vertreten etwas leben, wie zum Beispiel das Wort "Hund" oder etwas nonliving, wie zum Beispiel das Wort "Arbeitsplatz". Insgesamt sind die jungen Erwachsenen aus Entscheidungen schneller als ihre älteren Kollegen und diejenigen, die AD. Jedoch sind sich alle drei Gruppen waren schneller, wenn wiederholt gezeigt, Worte und nicht als neue. Dieser Anstieg wurde über die gleiche für alle drei Gruppen, was darauf hindeutet, dass dieser Vorteil der impliziten Gedächtnis bleibt im Alter und sogar Anfang der Alzheimer-Krankheit.
Die Forscher auch funktionellen Magnet-Resonanz-Bildgebung (fMRI) zur Messung der Hirnaktivität während das Wort Urteile. Sie waren besonders interessiert an der linken präfrontalen Kortex, ein Teil des Gehirns, die im Denken über das, was Worte bedeuten. Sie fanden heraus, dass in diesem Teil des Gehirns war weniger zur wiederholten Worte als für neue. Zusammen mit den Entscheidungen schneller, diese Kürzung in Hirnaktivität lässt darauf schließen, dass sich ein Element wieder hatte eine wichtige Wirkung. Da das Urteil für ein Wort wurde, wenn die Person, sah es zunächst, das Gehirn nicht arbeiten müssen, wie hart an einen Wohn / Nicht-Lebens-Urteil, wenn die gleichen Wort wieder auftauchten. In der Tat, auch wenn Menschen mit AD konnte nicht mehr erinnern, welche Worte sie gesehen hatte, präsentiert die Worte wieder noch half ihnen klassifizieren diese Worte schneller, und sie haben auch gezeigt, Veränderungen in der Aktivität des Gehirns wie die der jungen Erwachsenen und ihren gesunden älteren Kollegen.
"Eines der aufregendsten Ergebnisse aus unserer Studie ist die Anregung, dass das Gehirn Bereichen Unterstützung hohem Niveau, komplexe Denken immer noch ein gewisses Maß an Flexibilität und diese Bereiche können mit einigen Lernen, wie wir Alter und schon in frühester AD", sagt Dr. Lustig. "Wir hoffen, unsere Ergebnisse werden bei der Erstellung kognitiver Ausbildung und Rehabilitation." Zusätzlich zu den NIA, Lustig und Buckner der Studie wurde unterstützt von der Alzheimer's Association und die James S. McDonnell Foundation. Dr. Buckner ist ein Howard Hughes Medical Institute Investigator.
AD ist ein irreversiblen Erkrankung des Gehirns, raubt diejenigen, die es der Erinnerung, und schließlich, allgemeine geistige und körperliche Funktion, was zum Tod. Es ist die häufigste Ursache für Demenz bei Menschen über 65 Jahren, die schätzungsweise 4,5 Millionen Amerikaner.
Für weitere Informationen über AD Forschung, sowie über die biologischen, epidemiologischen, klinischen und Sozial-und Verhaltenswissenschaften Forschung über AD, mehrere Publikationen sind erhältlich bei der NIA einschließlich: 2001-2002 Alzheimer-Krankheit Fortschrittsbericht und der Alzheimer-Krankheit: ausfransenden die Mystery, die enthält eine CD-Rom Animation von dem, was passiert mit dem Gehirn in AD. Betreuer: Tipps für Betreuer von Menschen mit Alzheimer-Krankheit aus dem National Institute on Aging auch zur Verfügung steht. Diese Veröffentlichungen können bei NIA's AD-www.alzheimers.org spezielle Website, das Institut der Alzheimer-Krankheit Bildung und Verweis (ADEAR) Center, oder durch Rückgriff ADEAR an 1-800-438-4380.
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Doug Dollemore
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