Quetiapine, ein Medikament häufig in Pflegeheimen zur Behandlung von Agitation und der damit verbundenen Symptome bei Menschen mit Alzheimers "Krankheit tatsächlich verschlechtert Patienten" Krankheit, die Beschleunigung ihres prozentualen Rückgang deutlich, sagt ein Papier veröffentlicht am bmj.com heute.
BMJ.com
Antipsychotischen Arzneimitteln werden in bis zu 45% von Pflegeheimen zur Behandlung von Agitation, eine gemeinsame und bedrückende Symptom der Demenz (ein catch-all Begriff für Krankheiten wie Alzhimer's.)
Forscher fanden heraus, dass, wenn sie ein Placebo als Behandlung für diese Symptome, Patienten zeigten wenig ändern. Aber den Patienten angesichts der häufig verwendete der Einnahme von antipsychotischen Arzneimitteln quetiapine zeigte eine deutliche Verschlechterung im Zustand mit deutlichen Verschlechterung des Gedächtnisses und andere höhere Hirnfunktionen (kognitive Rückgang).
Dies ist besonders bedeutsam, da quetiapine wurde als eines der sichereren der antipsychotischen Arzneimitteln zur Verfügung, sagen die Autoren.
Die Studie befasste sich mit 93 Patienten mit Demenz in der North East of England mehr als sechs Monate. Diese in der Studie unter quetiapine erlebt eine Verdoppelung in kognitiven Rückgang im Vergleich mit der Kontrollgruppe, die seit Placebo erhalten. Diese unter einem anderen antipsychotischen in der Studie, rivatigmine, zeigten wenig oder gar keine Verschlechterung der ihre Krankheit - aber keine Verbesserung in der oben genannten Symptome der Placebo-Gruppe.
Es wurden Bedenken hinsichtlich der Sicherheit von den beiden am häufigsten verwendeten antipsychotischen Arzneimitteln bei Menschen mit Demenz, risperidone und Olanzapin, weil der erhöhtes Risiko für Schlaganfall, sagen die Autoren. Die aktuelle Studie Highlights erhebliche Besorgnis über die Sicherheit von quetiapine, und deuten darauf hin, dass quetipaine ist keine tragfähige Alternative zu diesen Medikamenten.
Diese Studie hat entscheidende Auswirkungen auf die Behandlung von Patienten mit Demenz, argumentieren die Autoren. Quetiapine sollten nicht verwendet werden, anstatt von anderen Arzneimitteln zur Linderung ihrer Symptome, und diese Erkenntnisse betrifft über langfristige Einsatz von Antipsychotika bei diesen Patienten.
Kontakt:
Professor Clive Ballard, Institut für Psychiatrie des King's College London, UK
E-Mail: clive.ballard @ kcl.ac.uk
Online First
(Quetiapine und rivastigmine und kognitive Rückgang in Azheimer-Krankheit: randomisierten doppelblinden Placebo-kontrollierten Studie)