Abruf von vollständigen und genauen Medikamente Geschichten von Patienten und zur Einführung einer Medikation Versöhnung Programm notwendig sind, um die Verringerung der Medikamente Fehler, eine neue Studie, die an der Northwestern Memorial Hospital gezeigt hat.
Die Studie zeigte, dass bei der Krankenhausapotheker Medikamente Versöhnung führen, wobei Maßnahmen, um sicherzustellen, Patienten erhalten die richtige Medikation und genaue Dosierung, die Zahl der Medikamente sank Fehler und mit ihnen das Potenzial für Patienten Verletzungen.
"Ein Medikamenten-Fehler, wenn bei einem Patienten die medizinischen Aufzeichnungen, können Übertragungen von der Zulassung durch die Entlastung, es sei denn, Medikamente Versöhnung wird", sagt Kristine Gleason, die sich auf das Krankenhaus der Patientensicherheit Team und ist das Spitzeninstitut Autor der Studie, Vereinbarkeit von Unterschiede in der Medikation Geschichten und Zulassung bestellt der neu ins Krankenhaus Patienten. "Ärzte, Krankenschwestern, Apotheker und Patienten oft nur davon ausgehen, die medizinische Geschichte zutreffend sind, und das ist nicht immer der Fall ist."
Die Ergebnisse der Studie, veröffentlicht in dieser Woche in der American Journal of Health-System Pharmazie, sind von besonderer Bedeutung im Hinblick auf die jüngste Ankündigung von der Gemeinsamen Kommission über die Akkreditierung von Healthcare Organisationen, Medikamente Versöhnung für alle Krankenhaus-Patienten ist eine der 2005 National Patient Safety Ziele. Das bedeutet, dass Medikamente Versöhnung Program sind eine Voraussetzung für die Akkreditierung.
Northwestern Memorial arbeitet auf dieses Ziel, die Durchführung einer EDV-Arzt, um Eintrag (CPOE)-System als Teil seiner Initiative Patientensicherheit. In einer früheren Studie an der Northwestern Memorial festgestellt, dass eine Kombination von Apotheker Beteiligung und ein CPOE System mit bedeutenden klinischen Entscheidung unterstützen wird wahrscheinlich die beste Ansatz zur Verbesserung der Sicherheit Medikation bei Patienten.
Daten, die von der Northwestern Memorial Forscher für die neue Studie ergab, dass in Ermangelung einer Intervention Apotheker, 22 Prozent der Medikamente Diskrepanzen Mai haben dazu geführt, bei den Patienten Schaden während des Krankenhausaufenthaltes und 60 Prozent haben dazu geführt, Mai in Patienten schaden, wenn weiterhin über die Entlastung. Die häufigsten Diskrepanz wurde komplett Unterlassung einer Medikation, dass der Patient berichtet, die vor dem Krankenhausaufenthalt. Die nächste häufigsten Diskrepanz war eine andere Dosis, Route oder Häufigkeit der Medikamente bestellt Vergleich zu dem, was der Patient wurde dabei vor der Zulassung. Gleason, sagt die solche Abweichungen auftreten, am häufigsten während der Patient überträgt, wenn ein Patient entlassen oder in einem anderen Krankenhaus, Pflegeheim oder sogar ein anderes Wort innerhalb der gleichen Anlage.
Die Versöhnung Prozess bestand aus einem Vergleich der Patient die Medikamente in der Zulassung an das Medikament Informationen dokumentiert in: 1) dem Arzt die Geschichte und physische; 2) der Patienten Zulassung Profil, eine Form abgeschlossen gemeinsam von der Krankenschwester und Patient (oder Anwalt der Patienten) ; Und 3) Informationen, die während der Apotheker-Befragung durchgeführt. Eine Diskrepanz wurde definiert als eines Widerspruchs oder Unterschied in der das Medikament erhalten hatten während dieses Handbuch Vergleich Prozess.
Die Studie fand heraus, dass Apotheker sind am besten in der Lage, um Medikamente Versöhnung.
"Wir glauben, dass Apotheker sind besonders geeignet, um Medikamente Geschichten und führen Aussöhnung auf der Grundlage ihrer Ausbildung, Erfahrung, Wissen und Medikamente Patienten Beratung Fähigkeiten", sagt Gleason. "Apotheker erkennen können Sound-alike und ähnlich Medikamente oder Unterlassungen, die andere Mai verpassen, oder Dosierungen, die nicht richtig erscheint."
"Das Projekt deutlich gezeigt, dass Apotheker spielen eine wichtige Rolle in diesem", fügt Gary Noskin, MD, Autor einer Studie, der Ärztliche Direktor der Healthcare Epidemiologie und Qualität an der Northwestern Memorial und Professor an der Northwestern's Feinberg School of Medicine. "Und was dieses Papier zeigt, ist, dass Medikamente Versöhnung ist eine wirksame Methode um zu verhindern, dass Medikamente Fehler."
In einer früheren Studie, die an der Northwestern Memorial festgestellt, dass während CPOE Systeme reduzieren Medikamente Fehler, können sie nur über begrenzte Auswirkungen auf die tatsächlichen Patienten schaden. Die Studie kam zu dem Schluss, dass die Einbeziehung der Ärzte und Apotheker ist von entscheidender Bedeutung, um sichere Versorgung.
Healthcare Professionals erziehen sollten Patienten auf die Bedeutung der Aufrechterhaltung einer aktualisierten Liste Medikamente, haltet ihn auf einer Karte, dass sie die ganze Zeit, und der Vereinbarkeit dieser Informationen bei jedem Gesundheitswesen Begegnung, die neueste Studie empfohlen.
"Wir haben immer auf, die Patienten in diesem Gespräch und sie zur Teilnahme zu", sagt Gleason. "Dies ist eine gemeinschaftliche Leistung."
Die Northwestern Memorial Studie fand heraus, dass Medikamente Versöhnung nicht nur der Sicherheit der Patienten erhöht, sondern auch kostengünstiger. Die Zeit und somit Kosten, die für die Ausführung der Aussöhnung wurde mehr als ausgeglichen durch die Einsparungen durch weniger möglich Patienten Verletzungen.
Über Northwestern Memorial Hospital
Northwestern Memorial Hospital (NMH) ist ein von der Landes auch der akademische medizinische Zentren und ist die wichtigste Lehre Krankenhaus von der Northwestern University's Feinberg School of Medicine. Northwestern Memorial und seine Prentice Women's Hospital und Stone-Institut für Psychiatrie haben 744 Betten und mehr als 1200 angeschlossenen Ärzten und 5000 Mitarbeiter. Bereitstellung von state-of-the-Art-Versorgung, NMH ist anerkannt für seine herausragende klinische und chirurgische Fortschritte in Bereichen wie cardiothoracic und Kreislauf-Pflege, Gastroenterologie, Neurologie und Neurochirurgie, Onkologie, Organ-und Knochenmark-Transplantation, und die Gesundheit von Frauen.
Northwestern Memorial rangiert wurde, wie die Nation 5. beste Krankenhaus von den Verbraucherpreisindex 2002 Scheckbuchbeantragung Erhebung der Nation und der Ärzte ist in acht Spezialitäten in diesem Jahr auf der US News & World Report Ausgabe von "America's Best Hospitals". NMH ist auch zitiert als einer der "100 besten Unternehmen für berufstätige Mütter" von Working Mother Magazine und wurde gewählt, durch Chicagoans Jahr für Jahr als "die meisten bevorzugte Krankenhaus" in National Research Corporation die jährliche Erhebung.
Kontakt: Andrew Buchanan
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