Langfristige Hilfe für Arthritis-Kranken könnte ein Schritt näher, dank einer Studie von B-Zell-gezielte Therapie heute veröffentlicht. Die Studie zeigt aus UCL eine wichtige, aber bisher schlecht anerkannte Rolle für die B-Zellen in den gängigsten und schwere Form der Arthritis zu beeinflussen jüngere Menschen. Durch die Ausrichtung B-Zellen, die sind Teil des körpereigenen Immunsystems ist es vielleicht möglich, um eine Schlüsselrolle Teufelskreis der zugrunde liegenden Krankheit.
Die Drogen-Prozess, UCL der Leitung von Professor Jonathan Edwards, der heute veröffentlicht wurde im New England Journal of Medicine, untersuchte die Möglichkeit des Einsatzes einer ein-off-medikamentöse Behandlung zu verbannen die Symptome der rheumatoiden Arthritis bilden die Stelle für Monate oder Jahre, mit dem letztendlichen Ziel der dauerhaften Entlastung, anstatt sich auf kontinuierliche medikamentöse Therapie.
Von 161 Patienten in die Studie, 43% der Bezieher einer kurzen Verlauf der B-Zell-zielgerichtete Therapie auf der Grundlage der Droge Rituximab gefunden arthritischen Symptome wie Gelenkschmerzen, Schwellungen und Steifheit wurden um mehr als die Hälfte gemessen sechs Monate später, im Vergleich mit 13% in der Kontrollgruppe, die die herkömmlichen Medikamente nur.
Die Studie wurde konzipiert, um die Verbesserung über sechs Monate, aber es wurde festgestellt, dass in vielen Fällen Verbesserung wurde für den Zeitraum von mindestens einem Jahr, bestätigt Pilotstudien am UCL was einer durchschnittlichen Leistung dauerhaft über ein Jahr und manchmal so lang wie drei Jahre.
Labor Zurück Forschung an UCL hatte Professor Edwards und Kollegen Dr. Jo Cambridge zu deuten darauf hin, dass Antikörper gegen körpereigene Proteine könnte nicht nur dazu führen, dass Entzündungen bei rheumatoider Arthritis, sondern könnte auch ein Teufelskreis der Fahrt die Krankheit auf. Antikörper werden von B-Zellen und die Idee wurde vorgebracht, dass die Beseitigung von B-Zellen könnte dazu führen, dass der Zyklus, und die Krankheit, vor dem Zusammenbruch stehen.
Erleben Sie am UCL deutet darauf hin, dass dauerhafte Befreiung von einem einzigen Lauf der Behandlung ist noch nicht möglich. Die Tatsache, dass eine Verbesserung kann für einen Zeitraum von Jahren deutet darauf hin, dass das Konzept auf dem richtigen Weg ist. Darüber hinaus Studien von UCL und anderswo in anderen Autoimmun-Erkrankungen wie Lupus produzieren ähnliche Ergebnisse.
Professor Edwards sagt: "Diese Studie liefert eindeutige Beweise für die Bedeutung von B-Zellen in Patienten mit rheumatoider Arthritis, läutet eine große Veränderung in unserem Verständnis der Krankheit.
"Der Zyklus zugrunde liegenden Autoimmun-Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis vergleichbar sein kann, auf einen Fehler in einem Computer, macht es Schleife und Absturz. B-Zell-gezielte Therapie ist wie Neustart des Computers Ihres Immunsystems zu umgehen ist der Fehler.
"Wie so oft der Fall ist, wenn Sie nicht den Fehler beseitigt vollständig das EDV-System Mai Absturz wieder. Dies scheint zu sein, wo wir derzeit, möglicherweise, weil die derzeitige Behandlung nicht entfernen mehr als 80 bis 90 Prozent der B - Zellen, in denen die ideale Behandlung würde Knock Out 100 Prozent der Zellen.
"Die Herausforderung besteht darin, den Teufelskreis ein für allemal. Viele verschiedene B-Zell-Medikamenten befinden sich in Entwicklung, und ich bin optimistisch, dass langfristig profitieren von einer einzigen Behandlung ist zu erreichen ist.
"Menschen mit Arthritis verzweifelt wollen, frei zu sein von schmerzhafte, schlaflose Nächte und Müdigkeit und Steifheit in den Tag. Sie wollen auch frei von der Last der langfristige medikamentöse Behandlung. Das ist es, was sollten wir anstreben."
Rund eine Milliarde B-Zellen, oder Lymphozyten, werden jeden Tag durch den Körper das Immunsystem. B-Zellen erzeugen Antikörper zur Bekämpfung von Infektionen. Jede B-Zelle macht einen anderen Antikörper durch rutschen seine Antikörper-Gene. B-Zellen, die durch Zufall machen Antikörpern gegen das körpereigene Proteine normalerweise verschwinden. Jedoch sehr selten scheint es, dass sie können den Teufelskreis, dass es ihnen gestattet, zu wachsen und produzieren schädlichen Auswirkungen, auch bekannt als Autoimmunität.
Aktuelle B-Zell-Therapie gezielt Werke von Klopfen aus "schlechten" B-Zellen, sondern auch nützlich, klopft die B-Zellen für einen Zeitraum von Monaten. Die Auswirkungen auf die "schlechten" Antikörper ist größer als auf nützliche Antikörper, aber nach wiederholter Behandlungen Ebenen von nützlichen Antikörper verringert werden können.
Diese Unterdrückung der nützlichen Seite des Immunsystems, mit einem Risiko von Infektionen, ist ein gemeinsames Problem mit Behandlungen für Autoimmun-Krankheit. Erleben Sie am UCL deutet darauf hin, dass Brust-Infektion Mai werden häufiger in den Monaten nach der B-Zelle gezielte Behandlung.
Aus diesem Grund sind weitere Studien nötig sind, um die Behandlung ist so sicher wie möglich. Es ist auch ein Anreiz für die Entwicklung von B-Zell-gezielte Therapie entweder zu entfernen Krankheit nur im Zusammenhang mit B-Zellen oder, um sicherzustellen, dass die Behandlung ist stark genug, um die Notwendigkeit zur wiederholten Kurse.
Mehr als 350.000 Menschen betroffen sind von rheumatoider Arthritis in das Vereinigte Königreich, die können in jedem Alter von 15 Jahren.
Professor Jonathan Edwards ist Professor für Bindegewebs-Medizin am University College London.
Kontakt: Jenny Gimpel
j.gimpel @ ucl.ac.uk
44-207-679-9739
University College London