Patient, Familie Perspektiven zur Verbesserung der End-of-life care. Den letzten Monaten und Wochen für schwerkranke Krankenhauspatienten könnte besser, wenn Krankenhäuser einfach leitete ein systematischer Prozess, um die Gedanken zu sterben, Patienten und deren Familien zur Verbesserung der medizinischen Versorgung, sagen Experten bei einem führenden internationalen medizinischen Ethik "Think Tank".
In was kann zum ersten Mal Patienten-zentriert Studie zur Verbesserung der End-of-Life-Betreuung, der gemeinsamen Zentrums für Bioethik an der Universität von Toronto (JCB), so konzentriert sich auf Aspekte, die wichtig für die Patienten und ihre Familien produziert signifikante Verbesserung in sterbenden Patienten wahrnehmen, wie die Pflege, die sie erhalten. Die Forschung wird von der UK-Zeitschrift BMC Palliative Care Montag, 24. Mai.
"Einige 222.000 Menschen sterben allein in Deutschland jedes Jahr haben wir noch nie zuvor die Eindrücke der Patienten und ihrer Familien zur Verbesserung der Versorgung am Ende des Lebens", sagt Direktor Peter Singer JCB.
"Jeder kennt jemanden, der stirbt im Schmerz. Wenn ich eine Umfrage mit Stroh Publikum, sie in der Regel ein B-Durchschnitt bis zum Ende des Lebens Betreuung. Diese Studie bietet das Versprechen einer kostengünstigen Weg, um das Problem der B-Klasse Ende des Lebens sorgen.
"Benötigt werden, sehr einfach, ist eine systematische, direkte und intensive Patienten Feedback an Ärzte und andere Mitarbeiter Krankenhaus."
Die Studie umfasste 36 Patienten, schwer krank in einem Krankenhaus der tertiären Toronto. Es wurde untersucht, wie die Patienten die Wahrnehmung der Betreuung nach der eine ärztliche Wohnsitz (die nicht Teil des behandelnden Teams) regelmäßig gefragt, über ihre Anliegen und leitete diese Informationen an die Behandlung der Mitarbeiter.
In den ersten Interviews, die Forschung hat gezeigt, dass "viel Raum für Verbesserungen." Mehr als ein Viertel der Patienten bewertet ihre allgemeinen Versorgung als nur "gut", "fair" oder "mangelhaft", 72% berichtet, "sehr gut" oder "sehr gut". Über die Frage, Symptomkontrolle, 64%, sagte: "sehr gut" oder "sehr gut", das Niveau der Unterstützung, 66%, und Diskussionen über die lebenserhaltenden Behandlungen, 75%.
Patienten und ihren Familien identifiziert Bereiche für die Verbesserung, da eine bessere Kontrolle der Schmerzen und Kurzatmigkeit, besserer Zugang zu Ärzten und medizinischen Informationen, mehr Hilfe bei Aktivitäten des täglichen Lebens, die Verbesserung der Umwelt und die Patienten kürzere Wartezeiten für die Pflege und Betreuung, Diagnose und Behandlung.
Die Frage nach ihrem Anliegen wurden an die leitende medizinische Wohnsitz-und Pflegebereich Teamleiter, wenn die Betreuung war besser, schlechter oder gleich, 32% der Patienten, sagte allgemeine Versorgung besser, 44% gaben an Symptom war besser, und 40% gaben an Unterstützung besser.
, Sagt Dr. Singer: "Die Moral von dieser Studie - Legen Sie in der hektischen Welt der Medizin ein Verfahren, um systematisch zu hören sterbenden Patienten und ihren Familien, und auf ihre Sorgen. Die Pflege - und die Wahrnehmung der Pflege - wird besser. Es dürfen nicht Rakete Wissenschaft, aber es scheint einen Unterschied zu machen!
"Während die Ergebnisse sollten weiter in eine größere Studie mit einer Kontrollgruppe, die Intervention ist so einfach und wir hoffen, dass die einfache Veröffentlichung steigert Krankenhäusern auf der ganzen Welt, um diese billig, einfach Initiative zur Verbesserung der Betreuung von sterbenden Patienten."
JCB, sagt Forscher Jeff Powis: "Während drei Viertel der Terminal-Patienten sehr gut oder ausgezeichnet Behandlung, zur Einführung eines besseren Systems, um ihre Bedenken zurück, um das medizinische Personal bietet eine praktisch kostenlos - und vielleicht offensichtlich - wie die Verbesserung sogar noch weiter.
"Frühere Versuche zur Verbesserung der End-of-Life Care haben sich auf konkrete Ergebnisse als wichtig erachtet, um Ärzte und Pflegepersonal. Die Ergebnisse waren enttäuschend. Unseres Wissens ist dies der erste Versuch bewertet in einer klinischen Einstellung zur Verbesserung der End-of-Life-Betreuung durch die Kombination von Rapid-Zyklus ändern und eine Patienten-zentrierte Perspektive ", fügt er hinzu.
"Die Ergebnisse sind wichtig, die zeigen, dass dieser Ansatz ist nicht nur machbar, sondern auch das Potenzial hat, zur Verbesserung der Qualität der End-of-Life-Pflege für viele Leute. Es ist, was wir ohnehin tun sollte."
University of Toronto Joint Centre for Bioethics
Innovative. Interdisziplinäre. International. Verbesserung der Gesundheitsversorgung durch die Bioethik.
Die JCB ist eine Partnerschaft zwischen der University of Toronto und neun Krankenhäusern. Es bietet Führung in bioethische Forschung, Ausbildung und klinische Tätigkeit. Seine Vision ist es, ein Modell der interdisziplinären Zusammenarbeit im Hinblick auf die Schaffung neuen Wissens und zur Verbesserung der Praktiken im Hinblick auf die Bioethik. Die JCB nicht befürworten Positionen zu bestimmten Themen, auch wenn ihre einzelnen Mitglieder können das tun.
Die Ziele des JCB sind:
- Zur Förderung der interdisziplinären Forschung und Wissenschaft, Bildungs-Link für die Forschung und die Verbreitung der Forschungsergebnisse zur Verbesserung der Politiken und Praktiken.
- Zur Unterstützung Undergraduate, Graduate und Postgraduate-Programme im Bildungs-Bioethik.
- Zur Unterstützung der klinischen Ethik-Aktivitäten einschließlich der Weiterbildung für Gesundheitswesen, Ethik-Kommissionen, Ethik-Beratung, und Projekte, um spezifische Probleme, die sich in Krankenhäusern JCB.
- Zur Förderung der kollegiale Diskussion über Fragen der Bioethik in der gesamten JCB beteiligten Institutionen, und dienen als Ressource für die Medien, Politiker und Gruppen.
Für weitere Informationen: http://www.utoronto.ca/jcb
Kontakt: Terry Collins
collins1@sympatico.ca
416-538-8712
University of Toronto Gemeinsame Zentrum für Bioethik