Die ersten Ergebnisse aus einer bahnbrechenden Studie an der Universität von North Carolina in Chapel Hill deuten darauf hin, dass kleine Gebärmutter fibroids sind im Zusammenhang mit einem erhöhten Risiko für eine Fehlgeburt.
Fibroids, gutartige Tumoren im Muskel der Gebärmutter, sind Schätzungen zufolge mehr als ein in fünf Frauen im reproduktiven Alter. Aber wenig ist bekannt über den Einfluss dieser Wachstums auf die Schwangerschaft Ergebnisse, einschließlich Fehlgeburt, Frühgeburt und fetale Wachstum Beschränkung.
"Es wurden keine Studien haben prospektiv untersucht diese Risiken in einer großen Kohorte von Frauen früh in der Schwangerschaft, wo Anwesenheit von fibroids wurde einheitlich bewertet mit Ultraschall-Bildgebung. Dies ist die erste groß angelegte prospektive Studie zu tun," sagte Dr. Katharina Hartmann, der die Studie Principal Investigator. Hartmann ist auch Assistant Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie sowie Epidemiologie in UNC-Schulen der Medizin und der öffentlichen Gesundheit.
"Fibroids kommen sehr häufig vor, wie sind diese potenziell verheerenden Ergebnisse der Schwangerschaft. Doch die Forschung Beweise zu informieren klinische Versorgung ist dürftig", sagte sie.
Zurück Ultraschall-Studien der Gebärmutter fibroids waren fehlerhaft, da sie verwendet Ultraschall-Datenbanken einschließlich fibroids, dass Ärzte als zur Sorge, sagte Hartmann. Normalerweise wurden diese fibroids von mindestens drei Zentimetern. Andere, oft viel kleinere, waren nicht einheitlich zur Kenntnis genommen.
"Die Studien sind fehlerhaft durch unzureichende Bewertung der Einstufung, wer hat fibroids und wer nicht", sagte sie. "In unserer Pilotstudie von 1600 Frauen, entdeckten wir, dass die Mehrheit derjenigen, die fibroids nie wurde gesagt, dass sie tat."
Fibroids diagnostiziert wurden in 170 der Frauen.
Pilotstudie Ergebnisse zeigen, dass Frauen mit fibroids haben ein 55 Prozent erhöhtes Risiko für Verlust der Schwangerschaft, und kleinere fibroids sind deutlich mehr im Zusammenhang mit einer Fehlgeburt als größere. Außerdem hat es den Anschein, dass die Anwesenheit von fibroids ist einheitlich im Zusammenhang mit Fehlgeburten in ganz frühen Schwangerschaft.
Hartmann vor kurzem die Pilotstudie Ergebnisse auf der Jahrestagung 2004 der Gesellschaft für Gynecologic Untersuchung in Houston.
Während der nächsten fünf Jahre, finanziert durch ein 3 Millionen Dollar Finanzhilfe aus dem Nationalen Institut für die Gesundheit von Kindern und die menschliche Entwicklung, Hartmann's UNC-Research-Team wird eine zusätzliche Anmeldung 3300 ethnisch vielfältigen Frauen ab 15 NC Grafschaften, die entweder der Planung einer Schwangerschaft oder in den frühen Wochen der Schwangerschaft.
Die Studie wird ferner prüfen, den Einfluss der Schwangerschaft und nach der Schwangerschaft Veranstaltungen auf fibroid Wachstum. Mit mehr als 5000 Frauen eingeschrieben, die Studie wird die statistische Aussagekraft zu mehr wirksam Prüfung der Auswirkungen von Rasse, Alter der Mutter und Rauchen Status auf die Schwangerschaft Ergebnis bei Frauen mit und ohne fibroids, sagte Hartmann.
Die Studie zu den Stärken gehören der Einsatz von Ultraschall-Prüfungen sequentielle zur Bewertung der Anwesenheit, Standort und das Wachstum von fibroids, und eine bewährte Gemeinschaft Einstellung Plan gewidmet, darunter mindestens 15 Prozent hispanischen und 35 Prozent Schwarze Frauen, sagte Hartmann.
Das Center for Women's Health Research, Regie: Hartmann, wird einschreiben Studie Teilnehmer.
"Dies ist ein ideales Beispiel für eine Studie, die sich aus der Mitte der Mission der Förderung der Gesundheit aller Frauen durch Forschung", sagte sie. "Es ist zwingend notwendig, zur Förderung der interdisziplinären Forschung, das solide Antworten aus der Nutzung anspruchsvoller Forschungs-Methoden."
Von Leslie H. lang
UNC School of Medicine
Co-Ermittler mit Hartmann gehören Dr. David Savitz, Professor und Vorsitzender der Epidemiologie, Dr. Amy Hering, Assistant Professor für Biostatistik und Dr. Donna Baird des Nationalen Instituts für Umwelt und Gesundheit Wissenschaften.
Das Center for Women's Health Research ist ein kollaboratives UNC-Bemühungen der School of Medicine, geleitet von der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie, der School of Public Health, angeführt von der Abteilung für Epidemiologie und der Cecil G. Sheps Center for Health Services Research .
Hinweis: Hartmann Kontakt auf (919) 966-7928 oder khartman@med.unc.edu.
School of Medicine Kontakt: Les Lang, (919) 843-9687 oder llang@med.unc.edu
Kontakt: Leslie Lang
llang@med.unc.edu
919-843-9687
University of North Carolina School of Medicine