Forscher auf nationaler und jüdischen Medical Research Center (USA) Highlight erhebliche Mängel in der vorherrschenden Modell der schweren Asthma in einem Artikel veröffentlicht in der Juli-Ausgabe der Brust.
Mit selten erhalten Proben von Lungengewebe, Joseph Spahn, MD, und seine Kollegen beschreiben sechs Fälle von schweren Asthmas bei Kindern, die nicht den allgemein anerkannten Konzept von Asthma als eine Krankheit durch langfristige Entzündung.
Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Wissenschaftler müssen uns darüber hinaus Entzündung in vollem Umfang verstehen und wirksam behandeln schweren Asthma.
"Das Konzept von Asthma als eine entzündliche Erkrankung hat dazu geführt, dass sehr wirksame Behandlungen für die meisten Asthma-Patienten", sagte Dr. Spahn, ein Pharmakologe für Kinderkardiologie am National Jewish.
"Aber etwas mehr geschieht in der Lunge von Kindern mit sehr schweren Asthma. Wir müssen lernen, was andere ist, diese Kinder krank, so dass wir finden können Medikamente, ihnen zu helfen. "
In den letzten Jahren haben Wissenschaftler kommen zu der Annahme, dass Asthma ist eine Krankheit, verursacht vor allem durch langfristige Entzündung der Atemwege, die dazu führen, dass "twitchy" Atemwege und ständige, schädliche Veränderungen im Lungengewebe. Dies hat zur Folge, entzündungshemmende Medikamente, vor allem Kortikosteroide, haben zum Eckstein der Asthma-Behandlung.
Bronchodilatatoren, die Muskeln entspannen Atemwege, sind auch ein wichtiger Bestandteil der Asthma-Behandlung, sind aber im Allgemeinen nicht geglaubt, zur Behandlung von tieferen Ursachen oder eine Änderung der Verlauf der Krankheit.
Viele schweren Asthma-Patienten aus dem ganzen Land kommen die nationalen jüdischen für die Behandlung.
National jüdischen Ärzte oft bronchoscopies, um Gewebe aus tief in die Lungen ihrer Patienten. Das Gewebe kann ein klareres Bild über den Zustand der Lunge, sondern, weil es eine solche invasiven Verfahren, ist es oft nicht getan, um Kindern.
Die schweren Art der Fälle gesehen auf nationaler jüdischen, jedoch gelegentlich Optionsscheine diese Verfahren auch auf Kinder.
Dr. Spahn und seine Kollegen verwenden Ergebnisse der bronchoscopies sowie andere historische, klinische und Lungen-Daten zu beschreiben, sechs Kinder im Alter zwischen 6 und 17 mit schwerem Asthma.
Trotz aggressive anti-entzündliche Behandlung mit oralen Kortikosteroiden, alle Patienten hatten unkontrollierten Asthma. Alle waren zu Krankenhaus-Notaufnahme mehrere Male für schwere Asthma-Episoden, und vier der sechs hatte Atemschläuche legen ihre Kehlen mindestens einmal, weil sie die Atmung gestoppt hatte.
Ein Patient starb an Asthma-Exazerbation ein, da gesehen auf nationaler jüdischen.
"Diese Patienten haben sehr twitchy, abnorme Airways", sagte Dr. Spahn.
Diese schwer asthmatischen Patienten passen nicht die Standard-Entzündung-driven Modell von Asthma. Für ein, fünf der sechs zeigten wenig bis gar keine Beweise für laufende Entzündung in ihren Lungen. Zweitens, alle Patienten zeigten Hinweise auf dauerhafte Änderungen an Lungengewebe, genannt Renovieren, trotz langfristig entzündungshemmende Therapie.
Drittens, trotz der offensichtlichen Umbau des Lungengewebes, nach der Behandlung auf nationaler Juden, die Mehrheit der Patienten waren in der Lage, erreichen fast normale Luftstrom in und aus ihren Lungen.
"Diese Patienten deutlich passen nicht die Standard-Modell von Asthma", sagte Dr. Spahn. "Sie deuten darauf hin, dass schwere Asthma kann eine eigenständige Krankheit, die sich von leichtem oder mittelschwerem Asthma. Entzündungshemmende Medikamente sind ein wichtiger Teil der Behandlung für diese Patienten, aber sie sind nicht genug zur Bekämpfung der Krankheit und verhindern, dass permanente Änderungen an der Lunge. "
National Jewish Medical Research Center und ist eine gemeinnützige, nicht-sektiererische Institution widmete sich ganz der Erforschung und Behandlung von Atemwegserkrankungen, allergische und Immun-System Krankheiten, einschließlich Asthma, Allergien, turberculosis, Emphysem, Lupus und andere Autoimmun-Krankheiten.