Viele der Drogen allgemein vorgeschriebenen zur Behandlung von Agitation, Wahnvorstellungen und andere Symptome, kann begleiten Demenz sind nicht wirksam, Forscher aus Wake Forest University Baptist Medical Center und Kollegen berichten in dieser Woche im Journal der American Medical Association.
"Unsere Überprüfung von 29 Studien festgestellt, dass Drogen-Therapien sind nicht besonders wirksam für die Verwaltung von Symptomen wie Agitation, Wandern und Wahnvorstellungen, die in den meisten Patienten mit Demenz zu einem bestimmten Zeitpunkt in die Krankheit ", sagte Kaycee Spülbecken, M.D., führen Forscher. "Es gibt keine klare Standard der Versorgung und Behandlung ist oft auf der Grundlage lokaler Verschreibung Zoll. "
Während die primären Symptome der Alzheimer-Krankheit und andere Formen der Demenz mit Speicher Defizite, andere Symptome, einschließlich der Unruhe, Aggressivität, Wahnvorstellungen, Halluzinationen, repetitive vocalizations und wandelnde eingehalten wurden in 60 Prozent auf 98 Prozent der Patienten.
"Demenz-Verhaltensweisen sind sehr belastend für beide Pflegepersonen und medizinische Fachkräfte", sagte Waschbecken, ein geriatrician. "Es war entmutigend zu finden, dass wir derzeit nicht haben gute Drogen-Therapien für sie."
Mehr als die Hälfte der Menschen über 85 Jahren sind von Demenz betroffen. Mit Demenz in Verbindung stehenden Verhaltens-Probleme gibt es im Zusammenhang mit mehr Krankenhausaufenthalte und oft dazu führen, dass Platzierung in einem Pflegeheim. Über 30 Prozent der Kosten für die Betreuung von Patienten mit Alzheimer-Krankheit ist zurückzuführen auf die Verwaltung dieser Symptome, Waschbecken sagte.
Spülbecken und Kollegen, Karen F. Holden, MD, und Kristine Yaffe, MD, beide von der University of California in San Francisco, überprüft 29 Studien veröffentlicht zwischen 1966 und Mitte 2004, dass die medikamentöse Therapie, die üblicherweise für Patienten mit Demenz in Verbindung stehenden Verhaltensweisen.
Die Studie wurde zur Bewertung der Wirksamkeit der derzeitigen Behandlungsmöglichkeiten für diese Verhaltensweisen und die Ärzte mit einem Evidenz-basierte Behandlung Bewertung von Optionen. Die Forscher analysierten Daten aus Studien der Bewertung mehr als 15 Medikamente, sind häufig für die Demenz-Symptome, einschließlich Antipsychotika, Antidepressiva und Stimmung Stabilisatoren. Sie fanden heraus, dass zwei Drogen (risperidone und Olanzapin) in einer Klasse bekannt als atypische Antipsychotika haben die besten Beweise für Wirksamkeit.
"Doch die Auswirkungen sind gering und werden durch ein erhöhtes Risiko von Schlaganfall," die Autoren schreiben. "Ärzte Berücksichtigung Verschreibung dieser Medikamente sollten über die potenziellen Risiken und Nutzen mit den Patienten und ihren Betreuern. "
Da die Ausgaben des Bundes für Demenz voraussichtlich verdreifachen in den nächsten 10 Jahren, sagte der Autoren ist es wichtig, Mehr wirksame Behandlungen. Sie sprachen nicht-Drogen-Therapien sollten immer als erstes, und dass einige kleine Studien haben gezeigt, dass Musik-Therapie, Aromatherapie, PET-Therapie und Betreuer Bildung Mai als wirksam erwiesen.
"Größere, gut kontrollierten Studien, die von Nicht-Drogen-Maßnahmen notwendig sind", sagte Waschbecken, ein Assistent Professor für interne Medizin - Geriatrie.
Die Autoren sagen, dass zusätzliche Studien zur medikamentösen Therapie sind auch erforderlich, und dass ein großer Multi-Center-Center-Studie jetzt unter Weg zu vergleichen vier atypischen antipsychotischen Arzneimitteln wird besonders wertvoll.
Über Wake Forest University Baptist Medical Center: Wake Forest Baptist ist eine akademische Gesundheits-System bestehend aus Nord - Carolina Baptist Hospital und Wake Forest University Health Sciences, das die Universität's School of Medicine. Der System besteht aus 1282 Akutversorgung, psychiatrische, Rehabilitation und Langzeitpflege Betten und ist konsequent Rang als eine der Wake Forest University Baptist Medical Center
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