Frauen, die der Geburt durch Kaiserschnitt laufen doppelt so hoch wie die Gefahr, dass ein Totgeburt bei der nächsten Schwangerschaft, Forscher berichtete gestern.
Obwohl das Risiko einer Totgeburt später nach wie vor niedrig, etwa ein in 1100, Ärzte sagen, die Feststellung könnte neu definieren die Art der Debatte über Caesareans, die mehr als verdoppelt haben in den letzten 20 Jahren.
Besorgnis über Caesareans hat zuvor konzentrierte sich auf die unmittelbaren potenziellen Risiken für Mutter und Kind. Probleme mit der Entwicklung der Plazenta in den nachfolgenden Schwangerschaften wurden festgestellt, aber dies ist das erste Mal, Caesareans wurden im Zusammenhang mit einem erhöhten Risiko für eine Totgeburt.
Die meisten Caesareans durchgeführt werden, um die Komplikationen einer vaginalen Lieferung, vor allem mit einem Verschluss Baby, und das kleine zusätzlich das Risiko einer Totgeburt bei einer künftigen Schwangerschaft Es ist unwahrscheinlich, dass die Entscheidungen.
Aber eine zunehmende Zahl werden auf Antrag der Mutter, und nicht für eine klinische Grund. Eine Umfrage in 2001 von der Royal College of Geburtshelfer und Gynäkologen gefunden 7 Prozent der Caesareans wurden auf Antrag der Mütter, in Höhe von über 2400 pro Jahr.
Heute, mehr als 20 Prozent der Geburten sind Kaiserschnitt, bis von 9 Prozent im Jahr 1980, und Geburtshelfer sagen, Druck von Patienten für die Intensivierung der Caesareans ist.
Gordon Smith, aus der Abteilung für Geburtshilfe an der Universität Cambridge und Kollegen, der die Studie durchgeführt, sagte in The Lancet: "Wenn Frauen werden beraten über Geburt mit Kaiserschnitt keine klaren Vorteil, Geburtshilfe, wie z. B. Kaiserschnitt für mütterliche Anfrage, die möglichen Auswirkungen auf das Risiko einer Totgeburt ungeklärte Schwangerschaften in Zukunft diskutiert werden sollten. "
Die Autoren untersuchten Daten für 120.000 Geburten in Schottland zwischen 1992 und 1998, und festgestellt, das Risiko einer Totgeburt von 34 Wochen Tragzeit war 1,77 pro 1000 Frauen, die hatte eine frühere Kaiserschnitt, verglichen mit 0,89 pro 1000 für andere Frauen.
Die Risiken eines Steißgeburten Babys sterben in einer vaginalen Geburt sind die bei 8,9 in 1000 und das Risiko einer Totgeburt sind später gesagt, dass weniger als ein in 1000. Daher werden die neuen Erkenntnisse sind "unwahrscheinlich, dass Einfluss auf die Entscheidung, einen Kaiserschnitt in einem Verschluss der Schwangerschaft," sagten sie.
Doch die Ergebnisse könnten Einfluss auf die Entscheidungen Frauen in den nachfolgenden Schwangerschaften? und der Erhöhung Caesareans. Wenn das Risiko einer Totgeburt bei einer nachfolgenden Schwangerschaft ist von der 34. Woche ab, Frauen Mai entscheiden, sie wollen, um das Kind frühzeitig durch Kaiserschnitt.
Viele Frauen wird empfohlen, einen zweiten Kaiserschnitt, weil der kleine zusätzliche Gefahr besteht, dass die Gebärmutter Brechung entlang der alten Narbe, die wird auf 0,45 pro 1000 Lieferungen.
Die Forscher sagte das Risiko einer Totgeburt ab der 39. Woche der Schwangerschaft war größer als das Doppelte dieses Risiko bei Frauen, die zuvor hatte ein Kaiserschnitt, bei 1,06 pro 1000.
"Die aktuellen Daten deuten darauf hin, dass ein zusätzlicher Nutzen der geplanten Kaiserschnitt wiederholen Lieferung auf 39 Wochen Tragzeit Mai werden, um das Risiko der ungeklärten Totgeburt." Sie sprachen ihre Ergebnisse lässt sich nicht durch eine der üblichen Faktoren, die Totgeburten, wie z. B. Rauchen, der sozialen Benachteiligung oder das Alter der Mutter.