neonatale Infektionen in extrem-niedrig-Geburt-Gewicht Säuglinge deutlich erhöhen die Wahrscheinlichkeit von Problemen im Zusammenhang mit neurodevelopment und Wachstum in der frühen Kindheit, laut einer Studie von mehr als 6000 verfrüht Säuglinge unter Leitung von Ermittler der Emory University School of Medicine. Die Forschungsergebnisse sind veröffentlicht in der 17. November Ausgabe der Journal of the American Medical Association (JAMA).
Neonatale Infektionen sind häufige Komplikationen der extrem-niedrig-Geburt-Gewicht Säuglingen auf der Intensivstation, und die damit verbundenen mit längeren Krankenhausaufenthalt und Tod. In der aktuellen Studie, Ermittler wollten herausfinden, ob die negativen Ergebnisse der Neugeborenen-Infektionen weiterhin in der frühen Kindheit. Der Leitung von Barbara J. Stoll, MD, Professor und Vorsitzender der Pädiatrie am Emory School of Medicine, dem Research-Team verwendet Daten, die auf sehr niedrigem-Geburt-Gewicht Säuglinge durch akademische medizinische Zentren Teilnahme an der National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network.
Die Kinder wurden geboren studierte zwischen 1993 und 2001 und wiegen zwischen 14,2 Unzen und 35,3 Unzen (401-1000 g) auf Geburt. Sixty-fünf Prozent der Low-Geburt-Gewicht Säuglinge in die Studie hatten mindestens eine Infektion während ihres Krankenhausaufenthalt nach der Geburt. Nach seinem Ausscheiden aus dem Krankenhaus, sie wieder für das Follow-up zwischen 18 und 22 Monate nach Konzeption und wurden für die kognitive und neuromotor Entwicklung, neurologische Status, Vision und Anhörung, und Wachstum (Gewicht, Länge, Umfang und Kopf).
Verglichen mit nicht infizierten Säuglinge, Kleinkinder infiziert waren deutlich eher negative Ergebnisse des Nervensystems am Follow-up, einschließlich zerebraler Lähmung, niedrige Werte in der psychischen Entwicklung und psychomotorische Entwicklung auf der Bayley Scales von Infant Development II-Test, oder Sehbehinderung. Neugeborenen-Infektion wurde auch im Zusammenhang mit eingeschränkter Kopf-Wachstum, das ist bekannt ist, dass ein Prädiktor der armen Nervensystems Ergebnis.
Die Registry-Daten wurden verwendet, um die Klassifizierung der Säuglinge nach Art der Infektion, einschließlich der nicht infizierten (2161); klinischen Infektion allein (1538); Sepsis (1922); Sepsis und nekrotisierende Enterokolitis (279); oder Meningitis mit oder ohne Sepsis (193). Sepsis ist ein Infektion der Blutbahn, und nekrotisierende Enterokolitis (NEC) ist eine schwere Darm-Krankheit im Zusammenhang mit Infektion.
Insgesamt 41 Prozent der bewerteten Säuglinge hatten mindestens eine negative Ergebnis des Nervensystems. Kleinkinder ohne Infektion wurden am seltensten negative Ergebnisse, während die mit Sepsis / NEC wurden am wahrscheinlichsten. Insgesamt 62 Prozent der Säuglinge hatte Gewicht, Länge, oder Kopf circumferences weniger als der 10. Perzentil. Signifikante Unterschiede für alle Ergebnisse des Nervensystems außer Hörschäden wurden zwischen Kinder-Infektion in den meisten Gruppen und der nicht infizierten Gruppe. Nur Säuglinge, die Sepsis oder Sepsis / NEC wurden mit einem erhöhten Risiko von Hörschäden.
Die Ermittler als mehrere mögliche Gründe für die negativen Auswirkungen von Infektionen der Neugeborenen-Infektionen auf der Gehirn von Neugeborenen. Eine entzündliche Reaktion der Immun-Signal-Proteinen genannte Zytokine, entweder in den Fötus oder amniotic Flüssigkeit, was auf eine Infektion in der Gebärmutter, scheint das Risiko für die Neugeborenen-Hirnverletzung. Neugeborenen mit Infektionen sind auch mit einem Risiko für Kreislauf-oder Atemwegserkrankungen, dass könnte zu Schwierigkeiten bei der Regulierung der Blutfluss in das Gehirn. Interventionen zur Verringerung der Schädigung des Gehirns im Zusammenhang mit der Infektion könnten frühere Diagnose, Bemühungen um die Stabilisierung des Blutdrucks und ausreichende Sauerstoffzufuhr, Therapien und zur Verringerung der systemischen Entzündung.
"Da die Sterblichkeit für extrem-niedrig-Geburtenrate Säuglinge weiter zu verringern, werden wir unsere Bemühungen zu beurteilen, und Verbesserung der langfristigen Ergebnisse im Zusammenhang mit der Frühgeburt, "sagte Dr. Stoll." Zusätzliche Studien wird wichtig sein, Finden Sie heraus, genau wie das Gehirn ist verletzt Infektionen bei Neugeborenen. Wir brauchen auch, um festzustellen, ob unsere Ergebnisse sind für größere Frühgeborenen oder volle Laufzeit Kleinkinder, und auch die Bewertung der langfristigen Auswirkungen der Neugeborenen-Infektionen später in der Kindheit. Am wichtigsten ist, aber es wird wesentlich zur Entwicklung von Interventionen zur Verringerung der hohen Infektion in extrem-niedrig-Geburt-Gewicht Säuglinge. "
Die Forschung wurde unterstützt durch Zuschüsse aus dem National Institutes of Health.
Kontakt: Holly Korschun
hkorsch@emory.edu
404-727-3990
Emory University Health Sciences Center
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