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Washington University School of Medicine
Ermittler in Washington University School of Medicine in St. Louis haben festgestellt, dass die Förderung des Gehirns subthalamischen Nukleus (STN) zur Kontrolle der motorischen Symptome der Parkinson-Krankheit ist eine unbeabsichtigte Folge: Es stört mit kognitiven Funktion.
Bei bestimmten kognitiven Tests, die Patienten besser, wenn ihre Stimulatoren wurden deaktiviert, als wenn sie sich auf.
Das Team präsentiert seine Ergebnisse auf 4 Uhr ct am Mittwoch, Nov. 12, auf der 33. Jahrestagung der Society for Neuroscience.
"Es ist klar, dass Stimulation kann ein hohes Maß an Nutzen für die Patienten mit der Parkinson-Krankheit", sagt Principal Investigator Tamara Hershey, Ph.D., Assistant Professor für Psychiatrie an der School of Medicine. "Aber wenn wir uns auf kognitive Funktionen, die Patienten besser, wenn ihre Stimulatoren wurden deaktiviert, auch wenn diese Effekte wurden subtil."
Hershey getestet und Kollegen 24 Patienten mit der Parkinson-Krankheit. Alle hatten implantierten Elektroden operativ in die STN-, und, wenn die Elektroden stimuliert wurden, hatten alle Verbesserungen in Zittern, Steifheit, Erschütterungen und anderen motorischen Symptome zu charakterisieren, dass die Parkinson-Krankheit.
Die Themen wurden zwei Tests. In einem, sie sich zu einem Computer-Bildschirm und wurden gefragt, zu erinnern, die räumliche Ort, an dem ein Punkt auf dem Bildschirm. Sie hatten, um die entweder einen oder zwei Punkte. Wenn die Aufgabe, die Erinnerung an den Standort von mehr als einem Punkt, Themen besser, wenn ihre Stimulatoren wurden ausgeschaltet.
In einer zweiten Aufgabe, Themen wurden aufgefordert, eine Taste drücken, wenn ein Brief erschien auf einem Computer-Bildschirm und nicht, um die Taste los, wenn sie sahen, eine Zahl ein. Als Themen wurden viele Briefe und nur sehr wenige Zahlen, die natürliche Tendenz wurde weiterhin Druck auf die Taste, ob ihre Stimulator wurde ein-oder auszuschalten.
"Wenn eine Zahl erscheint, sie zu versuchen, hemmen die natürliche Tendenz, drücken Sie die Taste", sagt Hershey. "Stimulation beeinträchtigt wird, dass eine Hemmung - wenn Stimulatoren wurden auf die Menschen hatte eine härtere Zeit stoppen, sich vor Drücken der Taste, wenn sie nicht auf."
Hershey, sagt der STN - wenn die Elektroden werden - ist sehr wichtig, in Motor-Control-und der Parkinson-Krankheit, aber es gibt auch Verbindungen zu kognitiven Bereiche des Gehirns. Wenn ein Stimulator eingeschaltet ist, es deutlich ändert das Verhalten und die Muster Feuern von Nervenzellen in der STN, aber sie sagt, diese Studie deutet darauf hin, dass auch die Förderung kann sich auf kognitive Wege in das Gehirn.
Im Standard der klinischen Praxis, Gehirn Stimulatoren sind so hoch, wie sie gehen können, ohne dass Nebenwirkungen Motor. Aber auf der Grundlage dieser Feststellungen, Hershey ist der Auffassung, es könnte möglich sein, um Stimulator Parameter niedriger zu profitieren, ohne Motor, die kognitive Funktion.
"Es ist wichtig zu beachten, dass, obwohl der Motor Vorteile der Stimulation sind sehr dramatisch, die Änderungen der kognitiven Funktion sind in der Regel viel weniger offensichtlich," sagt sie.
"Diese subtile Effekte passen mit anekdotische Berichte von Patienten, die manchmal beschweren sich darüber, dass, wenn ihre Stimulatoren sind, sie glaube nicht, ganz so klar. Es ist nicht so eine dramatische Veränderung, die jeder beschwert sich, aber es könnte Dinge wie die Zahlung von Rechnungen und Abrechnungen ein Scheckheft mehr schwierig. "
Hershey hofft, diese Forschungs-und Test-Personen auf verschiedenen Ebenen Stimulation, um zu sehen, ob es möglich ist, um Kfz-Leistungen, ohne dass Rückgänge bei kognitiven Leistungen. Sie würden auch gerne erfahren, ob sich die Position der Elektroden im STN hat keine Auswirkungen auf kognitive Rückgang, sondern technische Beschränkungen in den bildgebenden schwierig machen, dass die Frage zu untersuchen.
Hershey T, Revilla FJ, Wernle A, Schneider Gibson P, Dowling JL, Perlmutter JS. STN-Stimulation induzierte Beeinträchtigung der kognitiven Kontrolle im PD. Society for Neuroscience, Nov. 12, 2003.
Diese Forschung wurde von der St. Louis Kapitel der amerikanischen Parkinson's Disease Association (APDA), die National Institutes of Health, der American Academy of Neurology, die APDA Advanced Center for Parkinson's Disease Research an der Washington University und der Barnes-Jewish Hospital Foundation (Jack Buck für die Parkinson-Krankheit Research).
Das Vollzeit-und Freiwilligen Fakultät der Washington University School of Medicine sind die Ärzte und Chirurgen der Barnes-Jewish und St. Louis Children's Krankenhäusern. Die School of Medicine ist eine der führenden medizinischen Forschung, Lehre und Patienten-Versorgung in der Nation. Durch seine Verbindungen mit den Barnes-Jewish und St. Louis Children's Krankenhäuser, der School of Medicine ist mit BJC HealthCare.