Ein Medikament, das stimuliert einen bestimmten Teil des Immunsystems Mai Verbesserung der Symptome von Morbus Crohn, laut einer Studie in der 26. Mai New England Journal of Medicine. A multi-institutionellen Forschungsteam berichtet, dass die Behandlung mit dem Wachstum Faktor GM-CSF deutlich reduziert Symptom Schwere und Verbesserung der Lebensqualität nach 56 Tagen täglich Drogen-Injektionen. Der Suche unterstützt ein neues Konzept, dass die Crohn's, anstatt in erster Linie verursacht durch eine übermäßige Immunreaktion, könnte tatsächlich Ergebnis von Mängeln in den Körper der ersten Zeile der Immunabwehr.
"Wir haben vorgeschlagen, dass die Entzündung, das auftritt, mit Crohn's ist eigentlich sekundär zu einer früheren Problem", sagt Joshua Korzenik, MD, Co-Direktor des Crohn und Colitis Center am Massachusetts General Hospital (MGH), Blei Autor des NEJM Studie. "Wir glauben, es ist ein Fehler mit dem Magen-Darm-angeborenen Immunsystems, eine Gruppe von Zellen, stoppen alle Mikroben in die Körper. Wenn normale Darmbakterien sind nicht durch das angeborene Immunsystem, eine Ausgleichszulage sekundäre Entzündung könnte die Symptome der Crohn's. "
Korzenik wurde die Untersuchung dieser Hypothese für mehrere Jahre, in Zusammenarbeit mit Brian Dieckgraefe, MD, PhD, der Gastroenterology Division in Washington University School of Medicine in St. Louis, ein Co-Autor der aktuellen Studie.
Eine chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen, Crohn's in der Regel wirkt sich auf den Dünndarm, was zu Bauchschmerzen und chronischen Durchfall. Schwerwiegende Symptome können Geschwüre, Blutungen, die Entwicklung von Fisteln - Öffnungen aus den betroffenen Gebieten in andere Organe - Darm-oder Blockade. Über eine halbe Million Menschen in der USare, die von Crohn's. Aktuelle Behandlungen sind zur Verringerung der Symptome, und die Erkrankung oft in Zeiten der Remission, einige lange, bevor sich wiederholenden.
Korzenik und Dieckgraefe entwickelt ihre Hypothese stützt sich auf Studien von bestimmten genetischen Erkrankungen bekannt, dass die angeborene Immunsystem. Da einige dieser Erkrankungen sind Symptome praktisch identisch mit denen der Crohn's, sie fragte sich, ob ein ähnliches Verfahren wurde, die in Crohn's Patienten, die mit einem übermäßigen entzündlichen Reaktion tatsächlich als Folge einer ungeahnte Defekt in angeborenen Immunität. Um zu testen, dieses Konzept, sie führte eine Pilotstudie der Behandlung mit GM-CSF, die stimuliert das angeborene Immunsystem und ist in der Regel zur Wiederherstellung der Funktion des Knochenmarks in Chemotherapie-Patienten. Vielversprechende Ergebnisse aus dieser Studie, veröffentlicht in 2002, führte zu den aktuellen multizentrischen Untersuchung.
Patienten mit mittelschweren bis schweren Morbus Crohn eingeschrieben in der Studie mit 28 Zentren in den USA Von den 94 Teilnehmern , der die 56-Tage-Zyklus der Behandlung, 57 erhielten täglich Injektionen von GM-CSF, während 37 erhielt Placebo-Injektionen. Die Teilnehmer wurden alle zwei Wochen während der Studie Periode und 30 Tage nach der Behandlung abgeschlossen. Auf der Grundlage einer Standard-Index der Morbus Crohn Symptome, deutlich mehr Teilnehmer erhalten GM-CSF wurden beurteilt zu haben große Verbesserung oder den Erlass von ihrer Symptome waren als diejenigen, die Placebo erhielten Injektionen.
"Wir sind ermutigt, dass diese Ergebnisse unterstütze diesen neuen Verständnis der Crohn's und hoffe, sie wird zu einer neuen Behandlung Option für die Krankheit ", sagt Korzenik, ein Assistent Professor für Medizin an der Harvard Medical School." Wir arbeiten mit anderen Institutionen zur Durchführung der größere Studien, die erforderlich wären, um für die FDA-Zulassung für diese Verwendung von GM-CSF.
Die Studie wurde unterstützt durch einen Zuschuss von Berlex, Inc., die Hersteller Leukine (Sargramostim), die rekombinante Form der GM-CSF, die in diese Forschung. Der Bericht der zusätzlichen Co-Autoren sind John Valentine, MD, von der Universität von Florida, und Diana Hausman, MD, und Mark Gilbert, MD, von Berlex.
Massachusetts General Hospital, mit Sitz in 1811, ist das Original und größten Lehr-Krankenhaus der Harvard Medical School. Die MGH führt den größten Krankenhaus-basierte Forschung Programm in den Vereinigten Staaten, mit einem jährlichen Budget von Forschung mehr als 450 Millionen Dollar und großen Forschungszentren bei der Bekämpfung von Aids, Herz-Kreislauf-Forschung, Krebs, Haut-Biologie, medizinische Bildgebung, neurodegenerativen Erkrankungen, Transplantation Biologie und photomedicine. In 1994, MGH und Brigham and Women's Hospital beigetreten zu bilden Partners HealthCare System, eine integrierte Gesundheitsversorgung System bestehend aus zwei akademische medizinische Zentren, Spezial-und Community Krankenhäuser, ein Netz von Arzt Gruppen, und nonacute Hause und Gesundheitsdienstleistungen.
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