Ciechanowski und Kollegen Bericht Ergebnisse einer randomisierten Studie mit einer kurzen home-based Psychotherapie-Programm zur Erkennung und Behandlung von Depressionen und kleinere dysthymia in geringem Einkommen, Homebound, chronisch kranke ältere Erwachsene.
Von der Zeitschrift der American Medical Association (JAMA)
ABSTRACT
Kontext
Ältere Erwachsene mit sozialer Isolation, medizinische Komorbidität und körperliche Beeinträchtigung sind eher depressiv werden, können jedoch weniger in der Lage, sucht nach angemessenen Versorgung für Depressionen im Vergleich mit älteren Erwachsenen ohne diese Merkmale.
Ziel
Um zu ermitteln, die Wirksamkeit der ein Haus-basierte Programm der Erkennung und Verwaltung von minderjährigen oder dysthymia Depression bei älteren aldults.
Konzeption und Einstellung
randomisierte kontrollierte Studie mit der Einstellung durch Gemeinschaft Senior-Service-Agenturen in der Metropolregion Seattle, Wash, von Januar 2000 bis Mai 2003.
Patienten
Hundert dreißig bis acht Patienten im Alter von 60 Jahren oder älter mit geringfügigen Depression (51,4%) oder dysthymia (48,6%). Patienten waren im Durchschnitt von 4,6 (SD, 2/1) chronische Erkrankungen; 42% der Stichprobe gehörten zu einer Rasse / ethnischer Minderheiten, 72% lebten allein, 58% hatten ein Jahreseinkommen von weniger als $ 10 000, und 69% eine Form der Unterstützung zu Hause.
Interventionen
Die Patienten wurden randomisiert und den einzelnen Programm zur Förderung von Active, belohnen Lebt für Senioren (PEARLS) Intervention (n = 72) oder übliche Versorgung (n = 66). Die PEARLS Intervention bestand aus Problemlösung Behandlung, soziale und körperliche Aktivierung, und das Potenzial Empfehlungen für die Patienten "Ärzte in Bezug auf Antidepressivum Medikamente.
Wichtigste Ergebnis Maßnahmen
Beurteilung von Depression und Lebensqualität nach 12 Monaten im Vergleich zu den Ausgangswerten.
Ergebnisse
Nach 12 Monaten, im Vergleich mit den üblichen Care Group, Patienten, die die PEARLS Intervention waren, die für mindestens eine 50% ige Verringerung der depressiven Symptome (43% vs 15%; Odds Ratio [OR], 5,21; 95 %-Konfidenzintervall [CI], 2.01-13.49), die eine vollständige Remission von Depression (36% vs 12%; OR, 4,96; 95% CI, 1.79-13.72), und die haben mehr Gesundheit im Zusammenhang mit Quality-of-life Verbesserungen in der funktionellen Wohlbefinden (P = .001) und emotionale Wohlbefinden (P = .048).
Schlussfolgerungen
Die PERLEN-Programm, eine Gemeinschaft integriert, home-based Behandlung von Depressionen, erheblich verringert depressive Symptome und Verbesserung der Gesundheitszustand in medizinisch chronisch kranke ältere Erwachsene mit geringfügigen Depressionen und dysthymia.
Um zum ganzen Artikel lesen Sie hier, um das Journal der American Medical Association:
http://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/291/13/1569