Kinder, die Steroid Drogen für eine Niere Bedingung genannt nephrotisches Syndrom nicht leiden Knochenschwund, eine häufige Nebenwirkung von Steroid-Behandlungen bei Erwachsenen. Eine neue Studie wirft Licht auf die Steroid der gemischten Effekte: die Droge häufig Ursachen von Fettleibigkeit, die offenbar zum Schutz von Kindern gegen Knochenschwund.
Kindheit nephrotisches Syndrom, was sich auf 3 von 100.000 Kindern, ist die häufigste chronische Nierenerkrankung bei Kindern. Obwohl es nicht Nierenfunktion beeinträchtigen, es schwächt den Körper die Fähigkeit zur Beseitigung von Wasser und Salz aus dem Blut, und verursacht Schwellungen im Bauch, Beine, und rund um die Augen.
Unbehandelt, die Mai-Syndrom Fortschritte zu lebensbedrohlichen Komplikationen. Glücklicherweise sind die meisten Fälle von Kindheit nephrotisches Syndrom sind Steroid-und Kleinschreibung, was bedeutet, dass eine Kortikosteroid-Medikament wie Prednison lindert die Symptome. Darüber hinaus nephrotisches Syndrom in der Regel verschwindet von der später vierzehn Jahren und ohne dauerhafte Nierenschäden.
"Im Gegensatz zu anderen Krankheiten behandelt Kindheit mit Steroid Drogen, wie zum Beispiel entzündliche Darmerkrankungen oder jugendliche Patienten mit rheumatoider Arthritis, nephrotisches Syndrom verschwindet schnell, wenn behandelt", sagte Kinderkardiologie Nephrologe Mary B. Leonard, MD, von The Children's Hospital von Philadelphia-, Blei-Autor der Studie . "Wir wählten speziell Steroid-und Kleinschreibung nephrotisches Syndrom, weil wir in der Lage sind, zu isolieren, die Droge die Auswirkungen auf die Knochen, ohne ein zugrunde liegenden systemischen Erkrankung gleichzeitig auf die Knochen."
Das Team unter der Leitung von Dr. Leonard verglichen 60 Kinder und Jugendliche mit Steroid-und Kleinschreibung nephrotisches Syndrom bis 195 gesunden Kindern. Spezialisierte X-ray-Messungen zeigten keine Anzeichen von Osteoporose, ein Verlust an Knochenmasse, unter den nephrotisches Syndrom Patienten. Die Studie erschien in der 26. August New England Journal of Medicine.
Die Forscher aus Anpassungen für Body-Mass-Index, ein wichtiger Gesichtspunkt, da 38 Prozent der Kinder in der nephrotisches Syndrom Probe waren fettleibig (im Gegensatz dazu nur 16 Prozent der Kontrolle Themen waren fettleibig, ein Anteil im Einklang mit der allgemeinen Bevölkerung für Kinderkardiologie). Die unverhältnismäßig Fettleibigkeit bei Kindern mit nephrotisches Syndrom verschwindet nach der Patienten einzustellen Steroid-Behandlungen.
"Während Steroide neigen, um Kinder kürzer und schwerer als gesunde Kinder, Gewichtszunahme verbunden ist mit einer Zunahme der Knochenmasse", sagte Co-Autor Babette Zemel, Ph.D., von der Ernährung Center am Children's Hospital. Genauer gesagt, Ganzkörper-Messungen der Knochen Mineral Inhalte waren höher bei Kindern mit nephrotisches Syndrom als bei gesunden Kindern.
Eine mögliche Erklärung für die erhöhte Knochenmasse, fügte sie hinzu, ist, dass die zusätzliche körperliche Belastung, die durch höhere Gewicht Mai stimulieren die Knochen zu stärken. Fettleibigkeit kann auch induzieren Hormonen zur Erhöhung der Knochenmasse.
Knochengesundheit in der Kindheit stark beeinflusst Knochen Gesundheit im späteren Leben - auch das Ausmaß, in dem ältere Erwachsene sind anfällig für Osteoporose-Frakturen. "Dieser Bericht kann dazu beitragen beruhigen Ärzte und Eltern, dass die Anwendung von Steroiden zur Behandlung von Kindern mit nephrotisches Syndrom nicht erhöhen ihr Risiko von Osteoporose", sagte Dr. Leonard. "Es gibt einige Hinweise darauf, dass Fettleibigkeit wirft ein Kind das Risiko von Frakturen, aber dies ist möglicherweise durch die Kraft von einem schweren Kind, die auf einem ausgestreckten Arm - und nicht zu einer Schwächung der Knochen."
In anderen Kinderkrankheiten mit Steroiden behandelt, wie zum Beispiel entzündliche Darmerkrankungen und jugendliche Patienten mit rheumatoider Arthritis, Forscher haben festgestellt, Knochenverlust bei Kindern. Die Autoren legen nahe, die zugrunde liegenden Erkrankungen, bei denen es zu systemischen, anhaltende Entzündung, kann zu Schäden an Knochen und zwar so, dass nephrotisches Syndrom nicht der Fall ist. Drs. Leonard und Zemel setzen ihre Knochen für Kinderkardiologie Studien mit mehr verfeinert Computertomographie (CT) Techniken, die Daten reicher als die zwei-dimensionale Bilder von X-ray-Studien.
Co-Autoren mit Drs. Leonard und Zemel, auch aus Children's Hospital, wurden Justine Shults, Ph.D.; Bethany J. Foster, MD; und Virginia A. Stallings, MD Harold I. Feldman, MD, und alle Co-Autoren waren auch an der Universität of Pennsylvania School of Medicine. Zuschüsse aus dem National Institute of Health unterstützt die Studie.
Hintergrund: "Building Better Bones in Kinder" Ein Forschungsteam aus The Children's Hospital von Philadelphia im Besitz einer sechs-jährigen, 1,25 Millionen Dollar Finanzhilfe aus dem National Institute of Child Health and Human Development, um eine nährwert-Intervention-Programm zur Steigerung der Calcium-Konsum von Kindern . Die Studie hat immatrikuliert 150 Kinder im Alter von 7 bis 10, um den Erfolg der Änderung Verhalten und Ernährung Bildung bei der Förderung vor jugendlichen Kinder, um wirtschaftlichen Ebenen von Kalzium in ihre Ernährung. Die Untersuchung bezieht sich auf die beiden gesunden Kindern und Kindern auf potenzielle Risiko für den niedrigen Knochendichte und spät-Leben Osteoporose. Dr. Zemel, ein Ernährungs-Anthropologe, führt die Studie. Der Zuschuss baut auf früheren Erfolgen an der Hospital's Nutrition Center, das einen nationalen Einfluss bei der Festlegung Ernährungsbedürfnisse für Kinder mit zystischer Fibrose, zerebrale Lähmung, der roten Blutkörperchen und anderen chronischen Erkrankungen.
Founded in 1855, wie die Nation die erste Klinik für Kinderkardiologie, The Children's Hospital von Philadelphia ist Platz heute als das beste Krankenhaus für Kinderkardiologie in der Nation von US News & World Report und Kind Magazin. Durch seine seit langem bestehende Engagement für die Bereitstellung von außergewöhnlichen Patientenversorgung, Ausbildung neuer Generationen von Kinderkardiologie Fachleute des Gesundheitswesens und bahnbrechende Forschung wichtige Initiativen, Children's Hospital hat viele Entdeckungen gefördert, bei denen Kinder weltweit. Seine pädiatrische Forschung Programm gehört zu den größten des Landes, in zweiter Ranking National Institutes of Health Finanzierung. Darüber hinaus, seine einzigartige Familie-zentriert Pflege-und öffentlich-rechtlichen Programmen haben die 430-Betten Krankenhaus Anerkennung als führender Anwalt für Kinder und Jugendliche aus der Zeit vor der Geburt über 19 Jahre. Für weitere Informationen, besuchen Sie http://www.chop.edu.
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