Re-neu auftretenden Infektionskrankheiten stellen eine ernsthafte Bedrohung für die Nation im Bereich der öffentlichen Gesundheit. Heute, Experten behandelt wichtigsten Entwicklungen auf die aktuelle und zukünftige Perspektiven der infektiösen Krankheiten, einschließlich der Entwicklung der erwachsenen Immunisierung Plattform und auch Hervorhebung jüngsten Ausbrüche von Polio, Mumps und Keuchhusten, Clostridium difficile, und Community-assoziierten Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus, auf einer Pressekonferenz von der Nationalen Stiftung für Infektionskrankheiten (NFID).
Ausbruch von Polio, Mumps, Keuchhusten und:
Kindheit Geißeln Come Back, um uns zu verfolgen
Entwicklung von Impfstoffen und Routine Kindheit Immunisierung der Gegenwart ein die meisten konkrete Beiträge für die öffentliche Gesundheit. Für jede Geburt Kohorte erhalten Routine Kindheit Impfstoffe (für 10 Krankheiten), gibt sind schätzungsweise 33.000 Menschenleben gerettet, 14 Millionen Infektionen verhindert, und 10 Milliarden Dollar in der Gesundheitsversorgung Einsparungen. Immunisierung Abdeckung ist an der höchsten Ebene jemals verzeichneten Stand, und die Zahl der Krankheiten für die gezielte Prävention durch routinemäßig empfohlen Kindheit Impfstoffe stieg von sieben in 1985 bis fünfzehn wie von Anfang 2006. Die meisten durch Impfung vermeidbare Krankheiten sind auf eins aller Zeiten gering. Doch vergessen Ausbrüche von Krankheiten - einschließlich Mumps, Keuchhusten (Pertussis), und auf internationaler Ebene, Paralytic Polio, gemeldet werden.
"Es gibt mehrere Faktoren, die zu dieser Ausbrüche", erklärte Anne Schuchat, MD, Direktor des National Center für Immunisierung und Atemwegserkrankungen bei der Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Im Gegensatz zu den Masern Wiederaufleben von 1989 - 1991, die verursacht durch die niedrigen Immunisierung Abdeckung von Vorschul-Kinder im Alter, die Spotlight für Erhöhungen der Keuchhusten und Mumps in den Vereinigten Staaten scheint auf jugendliche oder erwachsene Bevölkerung. Der Anstieg der Pertussis ist zurückzuführen zu wichtigen Reservoire für Infektionen bei Jugendlichen und Erwachsenen, deren Immunität verloren seit der Kindheit Impfung. "Die Lizenzierung in 2005 der neue Booster-Impfstoffe (Tetanus-Diphtherie-Pertussis-accellular oder Tdap) für diese Altersgruppen gibt einen optimistischen Ausblick für das Verwirklichung verbesserte Kontrolle von Pertussis ", sagte Dr. Schuchat.
Dr. Schuchat auch diskutiert über die jüngsten Ausbrüche von Mumps im College Studenten in den Mittleren Westen der Vereinigten Staaten und das Vereinigte Königreich und Polio Übertragung in Nigeria, wo große Populationen nicht geimpften zulässig Wiedererstarken Krankheiten hervorgebracht, dass Ausbrüche in zahlreichen anderen zuvor Polio-freien Ländern.
"Diese drei durch Impfung vermeidbare Krankheit resurges zeigen, dass niedrige Immunisierung Abdeckung, schwindende Immunität, und Akkumulation von susceptibles kann jeder die Herausforderungen für die Seuchenbekämpfung. Neue Impfstoffe und innovative Immunisierung Strategien umkehren können diese Trends. Aber wir können nie selbstgefällig zur Erfassung durch Impfung vermeidbare Krankheiten, sondern müssen starke Program und das Vertrauen der Öffentlichkeit in unsere Impfstoffe und Immunisierung System ", sagte Dr. Schuchat.
Re-Entstehung eines alten Foe: Clostridium difficile
Clostridium difficile ist ein Gram-positive, Sporen bildender Organismus, anerkannt wurde als nosokomiale Krankheitserreger großen weltweit. Infektion tritt ausschließlich in dem Doppelpunkt. C. difficile verursacht ein Spektrum von Krankheiten von Durchfall zu toxischen Megakolon (Entzündung des Dickdarms), die Mai erfordern Kolektomie (chirurgische Entfernung des Dickdarms) und können zum Tod führen. Clostridium difficile zu sein scheint einer von mehreren Erregern, die wieder ausbrechende mit erhöhter Virulenz und ist eine Herausforderung für Wissenschaftler erklären, ihre Häufigkeit, Virulenz, und der Epidemiologie. "Die Re-Entstehung dieses Erregers, dass tritt fast ausschließlich in Anwesenheit von Antibiotika-Exposition die Herausforderungen für die Kliniker, die Behandlung von Patienten mit der Infektion und Infektionskontrolle Personal, die verhindern, dass seine Ausbreitung, " sagte Trish M. Perl, MD, MSc, Associate Professor in den Abteilungen der Medizin (Infektionskrankheiten) und Pathologie an der Johns Hopkins University School of Medicine und in der Abteilung für Epidemiologie an der Bloomberg School of Hygiene an der Johns Hopkins University. Dr. Perl ist auch Direktor des Krankenhaushygiene und Infektionskontrolle, Krankenhaus und Epidemiologen an Die Johns Hopkins Hospital.
Prävention und Kontrolle von Clostridium difficile wurde schwer in Gesundheits-Einstellungen. Mehrere Besonderheiten des Organismus erklären, die Herausforderungen für die Prävention und die Kontrolle. Erste, der Organismus die Umwelt. Zweitens, weil es sich um eine Sporen bildender Organismus, ist es wahrscheinlich, die als relativ resistent gegen chemische Desinfektionsmittel. Drittens, begrenzten Ressourcen in Krankenhäusern und gemeinsame Einrichtungen , die nicht oder kann nicht gereinigt werden dazu führen, dass Cross-Kontamination. Viertens, die Antibiotikaresistenzen, die Berichten zufolge zunehmende Mai einen Beitrag zur der Organismus die Entstehung in Patienten mit hohem Risiko. Schließlich, zusätzlich zu Cross-Übertragung, Verwendung antimikrobieller Mittel ist ein Risikofaktor für die Krankheit. Mehrere Studien deuten darauf hin, dass zusätzlich zu den traditionellen Infektionskontrolle Maßnahmen, antimikrobielle Stewardship-und Formelsammlung Manipulationen erforderlich sind, zur Kontrolle von Krankheitserregern.
"Control wahrscheinlich hängt von Prävention und verstärkte Bemühungen um die Interrupt - Übertragung von Krankheiten. Ärzte und Infektionskontrolle Profis brauchen zu Ausschreibung, auf die Möglichkeit, eine zunehmende Inzidenz und vielleicht Epidemien von ungewöhnlich schweren Fällen. Präventionsstrategien gehören Krankheit Anerkennung, die anspruchsvolle Verwendung von Barriere Vorsichtsmaßnahmen, Patienten isoliert, sorgfältige Reinigung der Umwelt mit sporocidal Agenten aktiv gegen C. difficile, die Verwendung von Seife anstelle von Alkohol-basierte Hautreinigung und, vielleicht wichtigste, Antibiotika Stewardship ", erklärte Dr. Perl.
Gemeinschaft assoziierten Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus und ihre Auswirkungen auf die Krankenhäuser
Seit den 1980er Jahren, das Bakterium, Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus oder MRSA, wurde synonym mit dem Krankenhaus-assoziierten (HA) Infektionen. Eine neue Art von MRSA entstand in den späten 1990er Jahren aus dem Gemeinschaft (CA). CA-MRSA ist genetisch unterscheiden sich von HA-MRSA und obwohl resistent gegen ein Antibiotikum, Methicillin, CA-MRSA ist das Wachstum gehemmt durch mehrere andere Antibiotika. "Die neue Gemeinschaft erworbenen MRSA wirken sich auf einen neuen Bevölkerung: gesunde Kinder und Erwachsene, die keiner der Risikofaktoren in der Regel Personen mit HA-MRSA-Infektionen wie Krankenhausaufenthalt, Exposition zu einer Gesundheitsversorgung Arbeitnehmer, Chirurgie, den Aufenthalt in einem chronischen Pflege Anlage oder Exposition gegenüber einer Dialyse-Einheit ", sagte Carol J. Baker, MD, Professor für Pädiatrie, Molekulare Mikrobiologie & Virologie und Leiter der Infektionskrankheiten Abschnitt am Baylor College of Medicine und Präsident von NFID.
Normalerweise, CA MRSA-Infektionen mit der Haut und Weichteile. Eins Anhaltspunkt für CA-MRSA-Infektionen ist, dass andere Familienmitglieder haben oder hatten ähnliche Infektionen in den letzten Monaten. Ausbrüche wurden in Leistungssport Teilnehmer, die in der Regel Kontakt mit Sport-, Militär rekrutiert, und Kindertagesstätten Teilnehmer. Gemeinsame Faktoren zu diesen Einstellungen, die Erleichterung die Ausbreitung von CA-MRSA sind Verdrängung, Haut-zu-Haut-Kontakt, die Teilnahme an Aktivitäten, die sich in der Haut beeinträchtigt Oberflächen, gemeinsame Nutzung von persönlichen Elemente, kann sich mit kontaminierten Wunde Entwässerung wie Handtücher, schlechte persönlichen Sauberkeit und Hygiene, und nur begrenzten Zugang zu Gesundheitsversorgung. Ausbrüche im Profi-Fußball-Teams haben die Schlagzeilen in den vergangenen zwei Jahre. Allerdings, während Ausbrüche sind selten, die meisten Kinder und Erwachsene mit CA-MRSA sind nicht Teil eines Ausbruchs.
"Der Schlüssel zur Verhinderung von CA-MRSA-Infektionen ist der Hygiene und der Vermeidung von Haut-Trauma. Antibiotika-Behandlung und Entwässerung kann heilen die meisten CA-MRSA Infektionen, Antibiotika, aber nicht befreien die Nase, Kehle, Magen-Darm - Haut-Trakt oder der CA-MRSA. Es gibt keine Impfstoffe und antibakterielle Salben nicht funktionieren ", erklärt Dr. Baker.
Die Entwicklung der erwachsenen Immunisierung Plattform
Der traditionelle Schwerpunkt der Aktivitäten Immunisierung wurde auf Säuglinge, Kinder und Jugendliche. Diese Immunisierung Anstrengungen wurden außerordentlich erfolgreich in nahezu Beseitigung vieler Krankheiten, sowie Rasse und sozioökonomischen Disparitäten. Mehrere Impfstoffe vor kurzem lizenziert sind gezielte für Erwachsene, einschließlich jener, für Tetanus-Diphtherie-Pertussis-accellular (Tdap), humanen Papillomvirus (HPV), und Herpes zoster (Gürtelrose). William Schaffner, MD, Professor und Vorsitzender der Abteilung für präventive Medizin, Abteilung für Infektionskrankheiten an der Vanderbilt University School der Medizin präsentiert Updates über diese neuen Impfstoffe.
Dr. Schaffner skizzierte die Herausforderungen bei der Umsetzung Impfstoffe in der erwachsenen Bevölkerung. "Finanzierung von Impfstoffen und ihrer Verwaltung, Erziehung die Öffentlichkeit und Anbieter über die Impfstoffe und ihre Vorteile, und Schaffung eines öffentlichen Gesundheit und der privaten Medizin-Infrastruktur zur Bereitstellung der Impfstoffe bleiben Herausforderungen für die optimale Umsetzung dieser und künftiger Impfstoffe für Erwachsene ", sagte Dr. Schaffner.
Über die Pressekonferenz
Die 11. Richard J. Duma / NFID Bilanz-Pressekonferenz und Symposium über Infektionskrankheiten wurde gesponsert von NFID und unterstützt wurde, in Teil, durch uneingeschränkte Bildungs-Zuschüsse aus Acambis, kubistischen Pharmaceuticals, Inc., Pfizer, Inc., Roche, Sanofi Aventis, Sanofi Pasteur, und Wyeth Pharmaceuticals. Diese Veranstaltung trägt den Namen für das ehemalige Präsident NFID und Executive Director Richard J. Duma, MD, PhD, derzeit Direktor des Infektionskrankheiten bei Halifax Medical Center in Daytona Beach, FL.
NFID ist eine nationale, nicht-for-Profit-Stiftung mit Sitz in 1973, für die Aufklärung der Öffentlichkeit und Fachkräfte des Gesundheitswesens über die Ursachen, Behandlung und Prävention von Infektionskrankheiten.
Nationale Stiftung für Infektionskrankheiten
http://www.nfid.org/