Die United States Federal Centers for Disease Control (CDC) unterstützt Bemühungen um eine Ausweitung des Einflusses der lokalen und regionalen öffentlichen Gesundheit Beamten über Entscheidungen, die Auswirkungen auf die gebaute Umwelt.
Richard Jackson, jetzt ein Berater von CDC-Chef Julia Gerberdring und vormals Leiter der CDC's National Center for Environmental Health, sagt: "Gesundheit der Arbeitnehmer sind nur beginnen zu begreifen, dass die Umgebungen, wir verbringen unser Leben in gebaut und konzipiert von jemandem und diese Entscheidungen Einfluss auf unser Wohlbefinden aus. Kurativen Medizin allein reicht nicht aus, um sich mit dem Tsunami von chronischen Krankheiten, für die in der Realität, der Patient ist der Arzt. Leben, Gesundheit und Verhalten sind geprägt von unserer gebauten Umwelt in vielerlei Hinsicht. "
Die CDC fordert Änderungen an Bau-und Planungs-Codes zu begünstigen Umgebungen, die Förderung von Bewegung und zulassen, dass die Menschen, um eine Verbindung mit anderen. "Wir brauchen für den Bau Gemeinden, die Bürgersteige, Radwege und eine Vielzahl von Wohnungen Arten und Größen", sagt Herr Jackson. Bisher hat die Rhetorik nicht mit Bundes-und staatliche Finanzierung.
Folglich, breite Engagement bei der Planung und Entwicklung und Entscheidungen mit Active lebenden Gesundheit Verbesserungen ist lückenhaft, aber "Pioniere" sind im Entstehen. Freiberufliche Gesundheits-Berater Karen Dach sagt: "Es gibt keine direkte Finanzierung Stream für Gesundheit Beamten für diese Arbeit. Geld kommt von gesunden Schulen und Prävention von Diabetes und anderen Programmen, so muss er gezogen werden zusammen in einem komplexen Weg. "
Sie sagte PHN: "Einbindung der gebauten Umwelt ist nicht vollständig von der klinisch-dominierten öffentlichen Gesundheit und der Gesundheitsversorgung Welten. Gesundheit Beamten erkennen, dass es nötig ist, aber die meisten finden es schwierig. Sie werden verwendet, um Daten und Epidemiologie. "
Aber Marla Hollander, Direktor von Active Living Leadership, sagt. "Die Zahl der öffentlichen Gesundheit Profis sich mit Design-Community wächst exponentiell." Die San Diego-based ALL unterstützt lokale Gesundheits-Profis mit Dienstleistungen, einschließlich Webcasts, Vernetzung, Kosten-Nutzen-Analysen der körperlichen Betätigung, und mit Hilfe schriftlich Aktiv leben Pläne. Sein Zweck ist es, die Staats-und Regierungschefs erstellen und Förderung von Strategien, Programmen und Orte, um aktiv leben ", sagt Frau Hollander.
Die meisten schweren Herausforderungen für die Gesundheitsberufe in den USA sind Diabetes und Fettleibigkeit. One-in-drei Kinder geboren hier in diesem Jahr entwickeln wird Typ-2-Diabetes auf der gegenwärtige Trend, nach der CDC. Und die 2003 Schätzungen deuten darauf hin, dass 38,7 Prozent der nicht-hispanischen schwarze Frauen sind fettleibig, ebenso wie 28 Prozent der 40 bis 59-Jährigen insgesamt.
Also mit ein in vier Erwachsene jetzt klinisch fettleibig, hat Aufmerksamkeit auf Ausübung Ebenen, vor allem bei Kindern. Die meisten Häuser in den letzten 50 Jahren in den USA sind auf separaten Parzellen, viele Grundstücke, die mit nur ein Weg in die und aus. Wandern überall von zu Hause aus ist schwierig, unmöglich.
Doch gibt es Anzeichen des Wandels. In ihrer jüngsten jährlichen Befragung von potentiellen Käufern zu Hause, die National Association of Realtors berichteten, dass zwischen 30 und 40 Prozent wollten ein Haus angeboten, dass etwas anders aus. Traditionelle Nachbarschaften sind wieder ein Thema. Laut Frau Dach, ehemals zuständig für allgemeine und berufliche Bildung an der Washington DC-based Nationale Vereinigung der Stadt und County Health Beamte, die öffentliche Gesundheit Profis sind ideal positioniert, um die Verbindung zwischen den gemeinschaftlichen Design und Diät und Bewegung Initiativen.
Dr. Susan Turner, Walton County Direktor der öffentlichen Gesundheit in Florida, Leiter einer Abteilung, die studierte Flächennutzung auf eine Reihe von Ebenen in den letzten Jahren. Im vergangenen Jahr, Dr. Turner hat eine radikale die Gesundheit von Kindern Programm zur Verbesserung der Ausrichtung unter fünf Jahren nach der Feststellung, dass 50 Prozent der Kinder in der Gegend waren Übergewicht von der Zeit begann sie an Kindergarten im Alter von fünf.
Das Programm richtet sich an Kindertagesstätten, konzentriert sich auf körperliche Bewegung und Ernährung und beschäftigt sich Eltern sowie ihre Kinder. Körperliche Betätigung Funktionen stark und am Ende des Tages, als Eltern ankommen, werden sie gefragt, von ihren Kindern, um sich ihre Färbung-in Form von Blättern auf Obst und Gemüse.
Dr. Turner sagt: "Wir haben gezielt die Kindertagesstätten als unsere Umwelt-Mitarbeiter inspizieren ihre Lebens-Service und unsere Krankenschwestern immunisieren ihnen gefolgt, so dass für uns zu gehen mit proaktiven in Bewegung und gesundes Leben. Unser Ziel ist die Verringerung der [Zahl], die Übergewicht im Kindergarten und unsere Strategien zur Steigerung der Obst-und Gemüse und körperliche Betätigung und zur Verringerung der TV anschauen. "
"Die Regelung reicht etwa 800 Kinder in der gesamten Grafschaft," sagt Dr. Turner. "Sie konzentrieren sich auf eine andere Obst und Gemüse jeden Monat mit Gesang und Tanz, und es gibt Geschmack Tests. Es ist ein Gesundheits-Nachricht für jeden Tag über die Färbung Blatt und das Kind erhält eine Belohnung, wenn die Eltern unterzeichnen. "
Ein Jahr auf, Elemente sind immer noch hinzugefügt werden. "Wir sind zur Einführung von regelmäßigen Gewicht und einer Höhe von Maßnahmen für alle Kinder, wenn ihre Eltern einverstanden sind, und die Anbindung an Kompetenz mit Büchern über körperliche Bewegung und Ernährung, für Kinder mit nach Hause nehmen zu lesen, mit ihren Eltern," sagt Dr. Turner. Sie sagt, gibt es starke Unterstützung zur Verbesserung der Gesundheit von der Walton County Kommissare aus Florida und die Gesundheit der Abteilung, mit Mitteln aus örtlichen, bundesstaatlichen und staatlichen Quellen.
Carol Maclennan, Umweltpolitik Koordinator bei Tri-County Health Authority in Colorado, beschrieben ihre Rolle in einem anderen Initiative, zwischenzeitlich bei der Planung und Zoneneinteilung Entscheidungen. "Das Ziel ist die routinemäßig einbezogen gesunde öffentliche Gesundheit Grundsätze in die Planung und Entwicklung," sagt sie. Aber sie gewarnt, dass selbst dann, wenn Einfluss wird von Beamten der Planung, Finanzierung ist wesentlich zur Konsolidierung der öffentlichen Gesundheit Beurteilung und Beratung in den Prozessen.
"Sonstige Gesundheits-Abteilungen sind nur der Überprüfung beauftragt Fragen wie Faulbecken. Haushaltsausschuss sind unglaublich dicht, ", sagt sie. "Viele werden nicht in der Gemeinschaft Design Fragen. Ich habe versucht, meine Kollegen ermutigen, ihre Überprüfung der Arbeit. In Tri-County, die Kammer wirklich unterstützt diese. Ich weiß nicht, wie können wir erhalten und weiterentwickeln dies ohne eine direkte Finanzierungsquelle. "
Umzug über eine regulatorische Rolle ist eine Hürde für einige der Gesundheitsberufe, sondern Maclennan Frau sagt: "Wir haben immer gedacht, dass wir hier tun sollten präventive sowie der rechtlichen Tätigkeit. Wir begannen, zu Luft-und Ablauf-Schutz Fragen frühzeitig, auch wenn es keine breite Statut in unserem Staat auf der Verhinderung von Verunreinigung. " PHN Sie sagte: "Es ist der Schlüssel zu bekommen Einfluss in einem frühen Stadium. Ich jetzt auf die Luftqualität, bei chronischen Krankheiten und Bewegung. Ich bekomme mehr Vertrauen in meine Ausführungen jetzt, wie wir zu mehr Wissen über unsere Gesundheit Daten und Planungs-und Design-Codes. "
Nicht zufrieden mit Unterstützung der lokalen Planung Offiziere in der Entwicklung und Bewertungen mit schriftlichen Stellungnahmen, Frau Maclennan die Gesundheit ein entscheidender Faktor bei einer 4000 Home Entwicklung auf Sky Ranch, wo die Entwickler entlassen seiner ursprünglichen Erbauer neu gestaltet und die Regelung in vollem Umfang aufzunehmen aktiv leben. "Die Planung führen Offizier dachte, unser Engagement war der Schlüssel zur Führung der Verhandlungen gehen", sagt Frau Maclennan.
Aber eine Umfrage der Planung Beamten in den Städten und Landkreisen im Jahr 2002 festgestellt, dass es immer noch einigem Abstand zu reisen. Während die 100 Prozent als Kommentare zu Abwasser Fragen für sehr wichtig, nur 6 Prozent hatte das Gefühl, dass Gesundheit gesehen wurde notwendig auf masterplans. In diesem Jahr wird Frau Maclennan den Vorrang zu geben, kollaborative Arbeit mit dem Mutterland Planung Organisationen für die Denver Region weiter zu Gesundheit der Einfluss auf große Bild Strategien.
Marla Hollander sagt Profis haben weitgehend vergessen, die Wurzeln der Stadt Design. "Es ist Zeit für diese Menschen zusammen zu kommen und fragen," sind wir, wo wir sein wollen? ",", Sagt sie. "Lokale öffentliche Gesundheit Profis müssen [mehr] Ausbildung auf der bebauten Umwelt. Planungs-und Engineering-Profis müssen zum Nachdenken über Gesundheit. Öffentliche Gesundheit-Profis können sie daran erinnern, dass der regelmäßig und werden die Stimme schützt die Gesundheit und das Wohlbefinden. "
Dr. Susan Turner fügt hinzu, ein Plädoyer für die ein Index von Gesundheitsfragen, die verwendet werden, um beurteilen Entwicklung Vorschläge. Aber es ist ein Stein des Anstoßes. "Obwohl die Centers for Disease Control sind, für die die erweiterte Rolle der öffentlichen Gesundheit", schließt Frau Maclennan, "die Gesundheit Beruf im Allgemeinen noch nicht sehen, mit jedem seiner Klarheit entscheidende Rolle.
Quelle: www.publichealthnews.com