gemeinsamen Reflux Behandlung im Zusammenhang mit lebensbedrohlichen Darm-Infektion bei Säuglingen verfrüht
Forscher in einer NIH-Netzwerk gefunden haben, die eine vorzeitige Säuglinge eine gemeinsame Klasse der nicht-verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung von Acid Reflux sind etwas häufiger zur Entwicklung eines potenziell tödlichen Darm-Erkrankung sind als Säuglinge, die nicht mit den Drogen.
Die Drogen, bekannt als H2-Blocker, hemmt die Produktion von Magensäure und Mai die vorzeitige Säuglinge Gefahr nekrotisierende Enterokolitis, einer schweren Entzündung des Darms. Die Studie erscheint im Februar 2006 Kinderheilkunde und wurde von den Forschern in der NIH's National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network.
Die Forscher wies darauf hin, dass es nicht möglich ist, zu sagen, aus der Studie, ob die Medikamente verursacht die Bedingung, aber dennoch mit Vorsicht empfohlen, ihre Verwendung für verfrüht Säuglinge.
"Diese Studie lassen den Schluss zu, dass die derzeitige Praxis der Verschreibung H2-Blocker zur Verhinderung oder Behandlung von Acid Reflux in verfrüht Säuglinge muss sorgfältig aufgewerteten durch alle Beteiligten im Lichte dieser neuen Erkenntnisse", sagte Elias A. Zerhouni, MD, Direktor des Nationalen Institutes of Health.
Nekrotisierende Enterokolitis wirkt sich auf 5 bis 10 Prozent der Säuglinge geboren extrem vorzeitig, erklärt die Studie der erste Autor, Ronnie Guillet, MD, Ph.D., von der Universität Rochester in Rochester, New York, ein Mitglied Träger des NICHD neonatale Research Network .
Mit nekrotisierende Enterokolitis, Gewebe entlang der Wand des Darms stirbt. Der überlebende Gewebe wird geschwollen und entzündet, und die Magen-und Darminhalt nicht in der Lage ist zu verdauen oder Transport Lebensmittel. In einigen Fällen, Schäden an der Darm kann verlangen, dass Teile des Darms entfernt werden. In anderen Fällen, der Schaden ist so schwerwiegend, dass das Kind stirbt. Die Ursache der Erkrankung ist unbekannt.
Gemeinsame H2-Blocker sind Cimetidin (Tagamet), Famotidin (Pepcid), Ranitidin (Zantac), und nizatidine (Axid).
Zur Durchführung der Studie, Dr. Guillet und ihre Kollegen analysierten die Datensätze von mehr als 11.000 sehr niedrigen Geburtsgewicht Säuglinge, die behandelt worden waren in der NICHD neonatale Research Network. Von diesen, 787 verfrüht Säuglinge entwickelt hatte nekrotisierende Enterokolitis. Die Säuglinge im reichten Gewicht von 401 Gramm bis 1500 Gramm (ca. 14 Unzen zu etwas mehr als 3 lbs). Die Forscher fanden heraus, dass Säuglinge, die mit H2-Blocker wurden 1,71 mal besser entwickeln als nekrotisierende Enterokolitis wurden Säuglinge, die noch nicht erhalten hat.
In ihrem Artikel, Dr. Guillet und ihre Koautoren schrieb, dass es nicht möglich ist, zu bestimmen, von der Untersuchung, ob oder H2-Blocker nicht dazu führen, dass nekrotisierende Enterokolitis. Eine andere mögliche Erklärung, sie schrieb, ist, dass Säuglinge wahrscheinlich zu entwickeln nekrotisierende Enterokolitis könnte auch Symptome haben, dass eine Behandlung mit H2-Blocker. Die Aufzeichnungen, dass die Forscher analysiert nicht enthalten Informationen darüber, warum Ärzte die vorgeschriebenen Drogen.
Keine andere Studien wurden auf einer großen Zahl von vorzeitigen Säuglinge erhalten H2-Blocker, sagte der Wissenschaftler Programm der NICHD neonatale Research Network, Rosemary Higgins, MD, von NICHD der Schwangerschaft und Perinatology Branch. Allerdings ist die Praxis weit verbreitet ist in der Neugeborenen-Intensivstation Einheiten im ganzen Land.
Ärzte vorschreiben, H2-Blocker zu einem vorzeitigen Säuglinge aus mehreren Gründen, sagte Dr. Higgins. Wenn verfrüht Säuglinge werden, bei denen eine Menge von saurem Reflux, Ärzte könnten die Medikamente vor, um zu verhindern, dass Schäden an der Speiseröhre.
Dr. Higgins fügte hinzu, dass einige Ärzte können vorschreiben, H2-Blocker zu einem vorzeitigen Säugling, der nicht erlebt Rückfluss aus Sorge, dass die übermäßige Magensäure kann dazu führen, dass Magengeschwüre. Einige Ärzte glauben, dass Reflux Mai prädisponieren ein Kind zu Apnoe-der Einstellung der Atmung während des Schlafes. Dr. Higgins, sagte, dass dieser Glaube ist umstritten, und kein wurden Untersuchungen, um festzustellen, ihre Gültigkeit. In anderen Fällen, Ärzte Mai vorschreiben, H2-Blocker zu verhindern, dass überschüssige Säure unter Magen Säuglinge, die, weil sie nicht in der Lage sind zu füttern ohne Hilfe, müssen gefüttert werden durch ein Rohr eingefügt durch die Speiseröhre.
In der Papier-, Dr. Guillet und ihre Mitarbeiter vermutet, dass durch eine Verringerung der Säuregehalt in der Magen-und Darminhalt, H2-Blocker könnte zu hoher Mengen an eine Art von Bakterien bekannt als gramnegative Bakterien. Diese hohen bakteriellen Ebenen, die wiederum dazu führen könnte, nekrotisierende entercolitis. Die gramnegative Bakterien, die normalerweise harmlos, sind vermutlich in Grenzen halten durch Magensäure, und könnte Erhöhung auf ungesunde Ebenen in Ermangelung von ausreichend Magensäure.
Zur Stützung ihrer Hypothese, die Forscher zitiert eine Studie, die zeigt, dass Versuchstiere mit reduzierter Magensäure Ebenen hatten höhere gramnegative Bakterien und eine hohe Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung nekrotisierende Enterokolitis. Die Forscher auch zitiert eine Studie, die zeigt, dass verfrüht Säuglinge gefüttert menschliche Milch mit einem etwas höheren Säuregehalt als normal hatten niedrigere gramnegative Bakterien und waren weniger wahrscheinlich zu entwickeln nekrotisierende Enterokolitis als Säuglinge gefüttert wurden Milch mit einem normalen Säure-Ebene.
Die Forscher haben nicht Studie etwaige andere Medikamente zur Senkung Magen Säure und weiß nicht, ob verfrüht Säuglinge erhalten diese Medikamente haben eine erhöhte Wahrscheinlichkeit von nekrotisierende Enterokolitis.
Die NICHD ist Teil der National Institutes of Health (NIH), der biomedizinischen Forschung Arm der Bundesregierung. NIH ist eine Einrichtung der US-Department of Health and Human Services. Die NICHD Sponsoren Forschung auf die Entwicklung, vor und nach der Geburt, mütterliche, Kind, Familie und Gesundheit; Reproduktionsbiologie und Bevölkerungspolitik; und medizinische Rehabilitation.
NIH / National Institute of Child Health und menschliche Entwicklung