Ein mobiles Gerät, dass die Maßnahmen der Säuregehalt der Magen Inhalt backwashed in die Speiseröhre ermöglicht Patienten zu vermeiden, einige der Nase und Rachen Schmerzen Beschwerden im Zusammenhang mit der herkömmlichen drahtgebundenen Monitor zur Verwaltung von Hard-to-treat gastroösophageale Refluxkrankheit.
Allerdings, während die neue Technologie scheint besser verträglich, keine Studien zeigten, dass es besser war für die Diagnose oder das Management dieser Patienten, sagte David Mark, MD-, Blei-Autor einer neuen Überprüfung der Belege für drahtlose Speiseröhrenkrebs pH-Überwachung für gastroösophageale Refluxkrankheit, oder GERD.
Die systematische Überprüfung wurde von der Blue Cross and Blue Shield Association Technology Evaluation Center, die analysiert klinischen und wissenschaftlichen Erkenntnisse zu bewerten, ob eine Technologie verbessert die gesundheitlichen Folgen.
Ärzte wiederum auf den pH-Wert Überwachung - drahtlose oder drahtgebundene - für Patienten, die nicht auf Standard-GERD-Therapie. Das Verfahren wird auch bei der präoperativen Bewertung zu wählen, die Patienten profitieren am meisten von der Operation.
"Nach unserer Umfrage aller Möglichkeiten dieses mobile Gerät wurde, im Grunde können wir schließen, dass es noch komfortabler als die drahtgebundene Gerät, dass die diagnostische Leistungsfähigkeit der drahtgebundenen und drahtlosen Geräten zu sein scheinen ähnlich und dass es keine Beweise dafür vor, dass 48 Stunden war besser als 24 Stunden ", sagte Mark, Associate Director der Technology Evaluation Center.
In konventionellen pH-Überwachung, einer Sonde mit einem Katheter ist snaked durch die Nase und die Kehle auf die Speiseröhre, das Rohr führt, dass Lebensmittel aus dem Rachen in den Magen. Die Sonde und Drähte Aufenthalt in der Regel Platz für 24 Stunden zurück zu senden Informationen an eine tragbare Daten-Recorder getragen durch den Patienten. Ein Spezialist analysiert diese Informationen um zu erfahren, wie oft ätzenden Magensäure in die Speiseröhre.
"Sie sprechen von einem Gerät, das die Art von unansehnlichen für den Tag, dass Sie es, und es ist definitiv reizend auf Ihre Nebenhöhlen und Nase", sagte Mark.
Die neuesten Beobachtung pH-Technologie funktioniert über eine Wireless-Sonde, die abgeschnitten werden, um die Muskel-Ventil am unteren Teil der Speiseröhre.
Mark's Team gesammelt Forschung auf die drahtlose Überwachung pH-Wert zu bewerten, einige seiner angeblichen Vorteile, einschließlich der Frage, ob die Wireless-Test führt zu einer besseren Diagnose, weil Patienten - ungehemmt durch den Katheter - folgen mehrere natürliche Ernährungsgewohnheiten und körperliche Verhalten. Sie verglich die Qualität der Daten ergab aus 48-Stunden-Sessions mit dem Wireless-Monitor auf 24-Stunden-Sitzungen, die standardmäßig mit drahtgebundenen überwacht.
Gastroenterologen Jed Weissberg ist ein Arzt-Berater, die sich auf die Überprüfung der Beweise. "Es dauert Ausbildung und Erfahrung für die Auslegung des physiologischen Daten", sagte er. "Traditionell, Ärzte haben 24 Stunden im Wert von Daten zu interpretieren. Mit dem Wireless-Kapsel, gibt es die Möglichkeit, mit mehr verlängert Datenerhebung. Das ist eine interessante Erweiterung der Technik, auch wenn ihre Auswirkungen auf die klinische Management ist noch nicht sorgfältig studiert ".
Von den neun Studien in den TEC Überprüfung, zwei gemessen Komfort. Je mehr überzeugend war eine randomisierte Studie, dass im Vergleich mit Patienten bewertet das mobile Gerät mit einer anderen Gruppe bewertet mit dem drahtgebundenen Sonde. Patienten mit implantierten das mobile Gerät berichtet Brust Beschwerden häufiger, aber berichtet, eine größere Zufriedenheit und weniger Eingriffe in das tägliche Leben Aktivitäten.
"Also Sie sind Handel zwischen 80 und 90 Prozent Chance, Nase und Rachen Schmerzen für Beschwerden über ein 30 bis 40 Prozent Chance, dass einige Beschwerden hinter dem Brustbein," sagte Mark.
Mark, sagte der TSV-Übersicht zeigt, dass keine Studien überzeugend gezeigt, Wireless-pH-Wert Überwachung überlegen ist verdrahtet Technologie. Der Nachweis der Bewertung der Wirksamkeit der herkömmlichen, drahtgebundenen Gerät ist begrenzt und schwach, sagte Mark. Also, wenn Sie haben Beweise für die Standard-Gerät, ist unklar, es ist schwierig zu sagen, ob die neue Technologie ist besser auf die Verbesserung der Patienten-Gesundheit, fügte er hinzu.
Weissberg, sagte, dass die TEC besonderen Bericht wurde auch durch die Tatsache erschwert, dass es keine Gold-Standard-Diagnose-Test für GERD. Reflux ist in der Regel diagnostiziert auf der Grundlage von Anzeichen und Symptome und durch, wie Patienten auf Medikamente oder Behandlungen, gearbeitet haben, in anderen mit GERD.
Es gibt keinen Test, um doppelte Kontrolle der Richtigkeit der neuen Technologie, sondern nach der Vermessung der Beweis, Mark's Team dem Schluss, dass die diagnostische Leistung zu sein scheint über die gleiche gilt für die drahtgebundene und drahtlose Monitore.
Die Überprüfung auch eine starke technische Track-Record für die Implantation der Wireless-Sonde und bekommen es zu bleiben in Kraft.
"Die Studien schienen zu zeigen, dass, im Großen und Ganzen, sie sind ziemlich erfolgreich in das Inverkehrbringen des Geräts 95 bis 100 Prozent der Zeit," sagte Mark. "Im Idealfall Sie möchten, dass das Gerät zu bleiben in 24 bis 48 Stunden, aber manchmal wird es locker und stoppt die Aufnahme korrekt. Die Erfolgsquote von 48 Stunden ist irgendwo zwischen 90 und 98 Prozent", sagte er.
Aber, Mark gesagt, es gibt keine Beweise dafür vor, dass Unternehmen aus der Sonde in mehr führt zu einer besseren Gesundheit, oder genauere Diagnose für den Patienten.
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Artikel angepasst von Medical News Today aus Original-Pressetext.
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Mit Taunya Englisch, Science Writer Health Behavior News Service
Für weitere Informationen:
Mark D, et al. Sonderbericht: Wireless Speiseröhrenkrebs pH-Monitoring. Technology Evaluation Center Assessment Program 21 (2) Mai 2006.
Technology Evaluation Center Assessments objektive Informationen an diejenigen, die liefern und zu verwalten medizinische Versorgung. Sie basieren auf klinischen und wissenschaftlichen Erkenntnisse und zu bewerten, ob eine Technologie verbessert die gesundheitlichen Folgen, wie z. B. Länge des Lebens, der Lebensqualität und der Fähigkeit zu funktionieren. TEC Bewertungen sind nicht Empfehlungen für das Gesundheitswesen durch die Anbieter oder für die Abdeckung Entscheidung von Krankenkassen.
Kontakt: Lisa Esposito
Zentrum für die Förderung der Gesundheit